Статті по темі: Неалкогольна жирова хвороба печінки
визначення
Безалкогольна жирова хвороба печінки - це захворювання, яке характеризується надмірним накопиченням жиру в печінці. Це накопичення являє собою печінкову реакцію на пошкодження, яке не залежить від зловживання алкоголем.
Зазвичай це захворювання пов'язане з перевантаженням метаболізму клітин печінки, які стикаються з більшою кількістю жиру, ніж зазвичай вдається обробити.
Неалкогольна жирова хвороба печінки тісно пов'язана з метаболічним синдромом (центральне ожиріння, високий рівень глюкози і тригліцеридів в крові, низький рівень холестерину ЛПВЩ і гіпертензія) і розвивається частіше за наявності інших захворювань, таких як дисліпідемія і діабет.
Прогресуюче відкладення жиру всередині клітин печінки відбувається тоді, коли кількість жиру, взятого з їжею, перевищує кількість, яку орган вдається утилізувати. Зокрема, ми говоримо про стеатоз, якщо жир печінки перевищує 5% ваги органу.
Захворювання може відбуватися у всіх віках, але найчастіше спостерігається у віці від 40 до 60 років.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- астенія
- Збільшуються трансамінази
- М'язові судоми
- Біль у стегнах
- Біль у верхній частині живота
- гепатит
- гепатомегалия
- Набряк живота
- резистентність до інсуліну
- гіперхолестеринемія
- Портальна гіпертензія
- Hypertriglyceridemia
- нудота
- Втрата ваги
- спленомегалія
Подальші показання
Як правило, ця форма печінкового стеатозу не викликає специфічних симптомів. Однак у деяких випадках в правому верхньому квадранті може бути присутність втоми, нездужання та болю в животі.
Хоча безалкогольний стеатоз печінки зазвичай має доброякісний перебіг, іноді він може ускладнюватися хронічним запаленням печінки, який називається стеатогепатитом. Цей стан характеризується наявністю запальної реакції, яка також може бути пов'язана з гепатоцелюлярним некрозом, тобто загибеллю клітин печінки і загоєнням її тканин. Стеатогепатит, у свою чергу, може вироджуватися в цироз і портальну гіпертензію. У разі наявності посиленого фіброзу печінки може розвинутися спленомегалія.
Діагноз стеатозу печінки можна припускати, коли спостерігається збільшення печінки, пов'язане зі зміною деяких показників крові. Зокрема, при аналізі крові можна виділити збільшення трансаміназ та інших печінкових ферментів, таких як гамма-глутаміл транспептидаза (GGT) і лужна фосфатаза (ALP), як «шпигунів» пошкодження печінки. Крім того, можна також знайти збільшення тригліцеридів і холестерину, рівня глюкози в крові та базальних рівнів інсуліну, що вказує на сумісність з інсуліновою резистентністю. З іншого боку, серологічні тести повинні демонструвати відсутність інфекцій гепатиту В і С.
Діагностика може бути встановлена біопсією печінки та методами візуалізації, таких як ультразвук, комп'ютерна осьова томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). В даний час не існує специфічного лікування, тому лікування спрямоване на боротьбу з причинами спрацьовування та прийняття збалансованого харчування, із загальним утриманням від алкоголю, поступовою втратою ваги та регулярною фізичною активністю.
