ФАКТОРИ РИЗИКУ ТРОМБОЗУ
- Вік понад 40 років
- Вагітність, післяродовий період
- Злоякісна пухлина, попередня або струмова
- Захворювання крові, які прагнуть сприяти процесам коагуляції
- Спадкові або набуті захворювання системи згортання
- Серцева недостатність
- Цукровий діабет
- Попередній інфаркт міокарда
- Попередній епізод венозного тромбозу
- Сімейний анамнез тромбозу глибоких вен
- Великі операції або нещодавні травми, особливо нижніх кінцівок або живота
- Естрогенна гормональна терапія, включаючи оральну контрацепцію
- Пошкодження нижніх кінцівок
- Суб'єкти піддавалися великої операції недавно
- Тривала іммобілізація (тривалі періоди проживання, довгі подорожі)
- Зневоднення (підвищує в'язкість крові)
- Додаткові ризики при ожирінні або варикозному розширенні вен і курців.
діагностика
Щоб зрозуміти, якщо вен просто "втомився" і циркуляція сповільнилася, або якщо ви дійсно перебуваєте в наявності проблеми тромбозу, необхідно провести попереднє обстеження лікарем, який вирішить, якщо необхідно, відправляють хворого на обстеження лікаря називають венозним экодопплером нижніх кінцівок. Це неінвазивна техніка, дуже важлива, тому що через надзвичайну мінливість симптомів, пов'язаних з цим станом, клінічний діагноз не дуже надійний. На додаток до екодоплера, ще одним корисним тестом для діагностики тромбозу глибоких вен є тест D-Dimer.
Аналізи крові корисні в разі венозного тромбозу
- антитромбін
- протромбіновий час INR
- тромбопластинового часу
- активований білок С
- Тест D-Dimer.
терапія
Дізнатися більше: Ліки для лікування тромбозу глибоких вен
Терапія пацієнтів з тромбозом глибоких вен включає три підходи: фармакологічний (антикоагулянтний і фібринолітичний), хірургічний (тромбектомія, втручання, що впало) і механічне (переривчасте пневматичне стиснення в післяопераційний період, еластичні панчохи або пов'язки, рання мобілізація),
У пацієнтів, у яких ризик тромбозу є значним, наприклад, через минулу історію рецидиву, та неефективну медикаментозну терапію, можна використовувати так звані кавальні фільтри (реальні сита, які запобігають міграції тромботичних фрагментів до рівня легень, запобігаючи емболія).
Антикоагулянтну терапію часто проводять для профілактичних і лікувальних цілей у суб'єктів, які вже пережили епізод тромбозу глибоких вен. Це необхідно, наприклад, до і після вимогливої хірургічної операції, що змушує вас залишатися в ліжку протягом певного періоду. Ці препарати використовуються для зниження здатності коагулювати кров, що робить його більш «текучим». Серед них ми спочатку пам'ятаємо гепарин, який застосовують внутрішньовенно або підшкірно протягом декількох днів, і пероральні антикоагулянти, що вводяться порожниною рота протягом принаймні декількох місяців. Іноді, особливо в лікарнях, використовуються також тромболітичні препарати, які швидше розсмоктують тромб.
Поради щодо запобігання тромбозу
- Носіть зручний одяг і взуття
- Протягом дня виконують часті фізичні вправи нижніх кінцівок
- Проводити щоденне призначення з регулярною фізичною активністю (прогулянка сорока хвилин достатньо при постійному темпі)
- Скасувати куріння
- Дотримуйтесь тверезої і збалансованої дієти, споживаючи багато рідини і зводячи до мінімуму споживання алкоголю
- Не піддавайте ноги сонцю під час спекотних годин або прямі джерела тепла (наприклад, піч).
- При наявності важливих факторів ризику, які спостерігаються під час статті, необхідно скрупульозно дотримуватися інструкцій лікаря щодо використання закінчених компресійних панчіх і антикоагулянтних препаратів.
профілактика
Венозні тромбози є "командними захворюваннями", в тому сенсі, що вони визначаються кількома факторами ризику, деякі з яких є модифікованими. Якщо через правильну профілактику ми вилучимо з групи важливі частини (дим, надмірна вага, фізична бездіяльність), ми послаблюємо несприятливі фактори і знижуємо ризик. На інших фронтах, замість цього, необхідно втручатися з конкретними препаратами (див. Антикоагулянти).
Дієта і тромбоз
Давайте почнемо з того, що немає "магічних" продуктів, здатних запобігати тромбозу, але є, звичайно, продукти, які допомагають більше, ніж інші, мати більш рідку кров, тому що вони сприяють зниженню рівня холестерину і тригліцеридів у крові., Омега-три, наприклад, дуже важливі, тому що вони знижують рівень цих ліпідів у крові і мають протизапальну дію. Таким чином, дієта, багата рибою, запобігає розриву, а також утворенню тромбів, особливо на артеріальному рівні. Однак важливо, щоб воно супроводжувалося адекватним споживанням харчових продуктів, багатих клітковиною, наприклад, шляхом чергування їжі з цілими зернами з однією з класичними вишуканими. Таким чином, наприклад, знижується абсорбція жиру на рівні кишечника, ви відчуваєте себе більш насиченим і уникаєте надмірного "дерьма" між однією їжею та іншою. Волокна також зменшують абсорбцію токсинів і покращують функцію кишечника. Продукти, що містять їх, також багаті вітамінами, а деякі з них, наприклад, фолієвою кислотою, допомагають пом'якшити негативні наслідки дієти, надто багатої жирами і білками тварин.
Гіпергомоцистеїнемія, стан, що сприяє утворенню артеріовенозних тромбів, є, наприклад, поширеним у літніх людей, а вітамінний дефіцит є однією з найбільш поширених причин. Отже, вітаміни також є її найкращим лікуванням, яке використовує добавки на основі фолієвої кислоти, вітаміну В6 і кобаламіну або вітаміну В12.
Вплив дієти на тромботичний ризик є, таким чином, непрямими, в тому сенсі, що вони не діють безпосередньо на основний фактор ризику, представлений надмірною, неправильною або недоречною активацією системи коагуляції.
Куріння, з іншого боку, безпосередньо підвищує певні фактори згортання крові, які роблять кров "щільнішою" і більш ймовірно утворюють тромби. Те ж саме справедливо, але в протилежному сенсі для фізичної активності, користь якої позитивно відображається як у профілактиці, так і в терапії тромбозу глибоких вен.
