здоров'я крові

плазмаферез

Плазмаферез полягає у взятті крові у суб'єкта, з негайним відділенням рідкого компонента від корпускулярного (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити); все завдяки допомозі автоматизованого механічного сепаратора, який розділяє два компоненти шляхом центрифугування.

Таким чином, під час плазмаферезу з донора видаляється тільки рідка частина крові (плазми), тоді як клітинна складова повертається тією ж голкою. Фактично, сепаратор клітин працює в циклах, що складаються з першої фази забору крові - з плазмовим розділенням і збором - і подальшою повторною інфузією корпускулярного компонента.

Плазмаферез є фундаментальною процедурою виробництва так званих лікарських засобів, отриманих з плазми. У рідкому компоненті крові, насправді, ми знаходимо значні кількості білків, тому антитіла (імуноглобуліни), пептидні гормони, фактори згортання та білки, необхідні для транспортування нерозчинних речовин. Дихальні гази і всі різні поживні речовини (глюкоза, вітаміни, амінокислоти, жирні кислоти і т.д.) також присутні в плазмі.

Білковий компонент плазми є фундаментальним для виробництва лікарських засобів, призначених для пацієнтів зі специфічними недоліками плазмових речовин; суб'єкти, уражені гемофілією А і В, наприклад, мають сильний дефіцит факторів коагуляції VIII або IX, які можуть бути екстраговані і очищені від донорської плазми і потім введені реципієнту.

Крім того, "цілу" плазму можна вводити як таку пацієнтам, які страждають певними патологіями, які вимагають їх заміни через надлишок аномальних антитіл або інших причин.

Залишаючи сферу пожертвування, існує також терапевтичний плазмаферез, спрямований на просте видалення надлишкових молекул плазми (білірубін, ЛПНП тощо). У цих випадках найбільш правильний термін дається назвою ізольованої патогенної молекули з подальшим терміном аферезу (від «аферо», відбирають).

Питання та відповіді на плазмаферез (плазмове донорство)

СКІЛЬКИ ПЛАЗМИ ВИБИРАЄ? Зазвичай під час плазмаферезу беруть 500 мл плазми. Пожертвування можна здійснювати один раз на три місяці, а також кожні 14 днів; згідно з чинним законодавством, фактично можна зробити до 20 пожертв плазми на 500 мл на рік.

Чи є небезпечна ПЛАЗМАФЕРЕЗ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я ДОНОРА? Об'єм плазми негайно компенсується шляхом інтеграції пероральних рідин (пиття до і після збору), або шляхом вливання фізіологічних розчинів під час повернення клітин.

Заміщені білкові компоненти замінюються протягом трьох днів (фактори згортання і фібриноген відновлюються через 24 години, імуноглобуліни в 48 і комплемент с3 протягом 72 годин).

ЯКІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОВИННІ ДОНОРУ? Щоб бути придатним для плазмаферезу, донор повинен важити більше 50 кг, бути віком від 18 до 55-60 років і відповідати ряду вимог, таких як білки, що перевищують 6 грам / дл, вищий рівень тромбоцитів при 200000 / мл, і значення гемоглобіну вище 12, 5 г / дл, якщо чоловіки, або 11, 5 г / дл, якщо жінки. Хоча плазма тестується на наявність інфекційних захворювань (вірусний гепатит, СНІД тощо), важливо, щоб донор не мав ризикованих сексуальних відносин. Крім того, фундаментально оголосити лікареві припущення про будь-який лікарський засіб, щоб оцінити можливість можливого відкладання пожертвування.

Нагадуємо, що донор має право на платний день робочого відпочинку (для працівників) і на безкоштовні періодичні медичні та лабораторні перевірки (гемоглобін, трансамінази, азотемія, тригліцеридемія, глікемія, феритинемія, холестерин, гепатити В і С, СНІД). і всім, хто вам подобається).

ЯК ПОСЛІДОВА ПРОЦЕДУРА PLASMAPHERES? Тривалість донорства збільшується по мірі збільшення гематокриту і зниження кровотоку, гарантованого веною. В середньому це займає 40 хвилин, коли коливання коливаються від 30 до 60 хвилин, виходячи з вищезазначених факторів. За цей час завершується від 2 до 3 циклів, що складаються з двох окремих фаз, один з яких - збір, поділ і накопичення, і один з повторної інфузії корпускулярного компонента.

Що значить ACD-A? Це розчин лимонної кислоти і декстрози, що використовується як антикоагулянт під час плазмаферезу (ACD-A = розчин антикоагулянту цитрату декстрози А ). Мова йде про безпечний препарат, який може викликати лише тимчасове зниження кальцемії, про що свідчить поява поколювання в губах. Якщо цей симптом не вирішиться протягом декількох хвилин, достатньо взяти кальцієву таблетку, щоб зробити продовження плазмаферезу більш комфортним.