визначення
Пієлонефрит (або інфекція верхніх сечових шляхів ) - це запальний процес, який вражає нирки і слизову оболонку нирок (тазу): хвороба, як гостра, так і хронічна, дуже дратує і болюча, особливо при проходженні сечі.,
причини
Інфекційні агенти є етіологічними факторами, найбільш залученими до пієлонефриту; Бактеріальні інфекції, у свою чергу, тісно пов'язані з циститом, простатитом і уретритом. Серед факторів, що впливають на пієлонефрит, згадаємо: калькульоз, цукровий діабет, вагітність, виснажливі патології, застій сечі, жіноча стать.
симптоми
Множинні симптоми, пов'язані з пієлонефритом: альбумінурія, бактеріурія, дизурія, абдомінальна і поперекова болі, болі при сечовипусканні (странгурія), лихоманка, нудота, неприємна сеча, септицемія (гострий пієлонефрит) і блювота.
Інформація про пієлонефрит - лікарські засоби для лікування пієлонефриту не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом пієлонефриту - ліків для лікування пієлонефриту.
наркотики
Більшість пацієнтів з гострим пієлонефритом без ознак сепсису зазвичай лікуються вдома антибіотичними препаратами; у випадку тяжкості пацієнт повинен бути госпіталізований і лікуватися парентерально з допомогою специфічних препаратів.
Антибіотики є препаратами вибору при лікуванні пієлонефриту: фактично ці речовини забезпечують викорінення збудника з сечовивідних шляхів. У більшості випадків інфекційний агент усувається за 14 днів лікування антибіотиками, але тривалість лікування може змінюватися в залежності від тяжкості клінічної картини пацієнта.
Цефалоспорини : антибіотики бета-лактамного типу широкого спектру дії. Ці препарати проявляють свою терапевтичну активність шляхом інгібування синтезу бактеріальної клітинної стінки:
- Цефуроксим (наприклад, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): належить до класу цефалоспоринів другого покоління. Рекомендується приймати від 750 мг до 1, 5 г активного інгредієнта кожні 8 годин; альтернативно, 250-500 мг двічі на день протягом 14 днів, в залежності від характеру і тяжкості захворювання.
- Цефадроксил (наприклад, Duricef): цефалоспорин першого покоління, показаний при пієлонефриті без ускладнень. Пероральне введення 1 грам препарату рекомендується проводити кожні 12 годин протягом 14 днів.
- Цефотаксима (наприклад, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): цефалоспорин третього покоління, зазвичай вводять внутрішньовенно, особливо активно проти грамнегативних. Парентерально вводити від 1 до 2 г препарату кожні 8-12 годин. Не перевищуйте дозу 2 грам кожні 4 години. Терапію слід продовжувати протягом 14 днів.
Хінолони: показані при ускладненнях, пов'язаних з пієлонефритом:
- Ципрофлоксацин (наприклад, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): у разі гострого пієлонефриту без ускладнень (септицемія) рекомендується вводити 1 грам препарату кожні 24 години протягом 7-14 днів. У разі дитячого пієлонефриту (вік пацієнта 1-18 років), спричиненого E. Coli, рекомендується вводити по 6-10 мг препарату на кілограм маси тіла кожні 8 годин протягом 10-21 днів. Не перевищуйте загалом 400 мг на добу. Препарат можна вводити перорально: 10-20 мг / кг кожні 12 годин протягом 10-21 днів. Не перевищуйте максимальну дозу 750 мг / добу. Ципрофлоксацин дає неприємні побічні ефекти: з цієї причини він не є препаратом першого вибору для лікування пієлонефриту.
- Левофлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Levixiran, Aranda): рекомендується призначати 250 мг препарату перорально або внутрішньовенно протягом 10 днів; альтернативно, приймають 750 мг активного інгредієнта кожні 24 години протягом 5 днів.
Карбапенеміка : інший клас антибіотиків, корисний для лікування пієлонефриту
- Доріпенем (наприклад, Doribax): рекомендується приймати по 500 мг IV кожні 8 годин. Введення препарату парентеральним шляхом, протягом 10-14 днів, можна перетворити на пероральну терапію після перших 3 днів (для IV), підтримуючи ту ж дозу.
Сульфонамидние антибіотики
- Сульфаметоксазол / триметоприм (наприклад, Bactrim): призначати 160-800 мг активного інгредієнта перорально кожні 12 годин, протягом періоду, що змінюється від 7 до 14 днів, як встановлено лікарем.
Гентаміцин (наприклад, гентаміцин, циклозиніл, генбрикс, генталин): аміглікозидний антибіотик. Починають терапію пієлонефритом шляхом введення IV 2 мг / кг з наступними 1, 7 мг / кг кожні 8 годин (або 5 мг / кг IV кожні 24 години). Терапію слід продовжувати протягом 7-14 днів, залежно від характеру та тяжкості пієлонефритної інфекції.
