Значення артеріального тиску

Артеріальний тиск являє собою силу, яку надає кров на стінках артерій, в яких вона тече. Вхід подається «серцевим насосом», під час систоли лівого шлуночка, в кінці якого втручається опора пружного повернення артерій. Ці судини більшого калібру, завдяки наявності еластичної і м'язової тканини, полегшують прогресування крові і сприяють регулюванню потоку. Тиск, що передається серцем до маси крові, розслаблює артеріальні стінки, які накопичують еластичну енергію, що вивільняється в наступній фазі діастоли (шлуночкової релаксації). Енергія, накопичена під час систоли, потім повільно вивільняється до стовпчика крові, спрямованої до периферії; таким чином артерії сприяють перетворенню переривчастої флотилії крові, що надходить з серця, в безперервний (ламінарний) потік, необхідний для забезпечення нормального обміну на капілярному рівні.

Якщо б стінки артерій були жорсткими, систолічний тиск швидко піднімався, після чого залишався місце для настільки ж різкого падіння тиску в діастолічній фазі. Саме тому старіння, а також різні патологічні стани (такі як атеросклероз), які призводять до втрати еластичності ваз, супроводжуються підвищенням артеріального тиску (гіпертензія).

У великих і середньокаліберних артеріях, однак, артеріальний тиск зберігає пульсуючий характер, який змінюється в залежності від фаз серцевого циклу: максимальний під час систоли, а мінімальний під час діастоли.

Систолічний тиск = тиск в судинах під час систоли шлуночків (макс.)

Діастолічний тиск = тиск в судинах під час шлуночкової діастоли (хв)

Диференціальний або пульсаторний тиск = різниця між систолічним і діастолічним тиском.

Фактори, що впливають на значення тиску

1) сила розвивається за рахунок скорочення міокарда під час систоли

2) масу крові вигнали з шлуночка під час систоли

3) судинний опір, який повинна долати маса крові

4) розтяжність судин, в яких протікає кров

5) обсяг (об'єм крові).

Відповідно, значення тиску:

• вони збільшуються по мірі збільшення обсягу циркулюючої крові (гіпернатріємія), у той час як вони зменшуються до зменшення загального об'єму плазми (кровотечі, дегідратація, ортостатична гіпотензія, набряки);

• вони збільшуються по мірі збільшення гематокриту (тому що кров є більш в'язкою);

• Вони збільшуються зі збільшенням серцевого викиду, що, у свою чергу, зростає зі збільшенням частоти і сили скорочення серця. Серцевий викид насправді визначається кількістю крові, що накачується кожним шлуночком через хвилину; тому виражається в літрах / хвилину і обчислюється за формулою Gs x f. Gs являє собою систолічний або пульсаторний діапазон, тобто об'єм крові, що викидається при кожному серцевому ударі з шлуночка, і f - частоту серцевих скорочень, тобто кількість ударів в хвилину. Систолічний діапазон Gs, у свою чергу, визначається кінцевим діастолічним обсягом шлуночків (кількість крові, присутньої в шлуночці наприкінці діастоли або заповнення) мінус кінцевий систолічний об'єм шлуночка (кількість крові, що залишається в шлуночку в кінці систоли або спорожнення);

• вони збільшуються, якщо на периферійному рівні існує важлива перешкода для вільного потоку крові в судинах, наприклад, через наявність атеросклеротичних бляшок або до насильницького скорочення м'яза під час фізичних вправ;

• вони збільшуються під впливом холоду, що спричиняє вазоконстрикцію, а знижується при гарячій ванні, сауні або турецькій лазні;

• Вони збільшуються в ситуаціях сильного психофізичного стресу через масове вивільнення катехоламінів, що обмежують калібр багатьох артеріол, таких як шкіра.

• вони збільшуються зі збільшенням жорсткості судин, в яких крові тече;

• Вони зменшуються зі збільшенням ділянки та довжини судин, в яких кровоплини крові (хоча судини більшого розрізу - це ті, що близькі до серця, такі як аорта, загальна площа є максимальною на периферійному рівні, враховуючи безліч дуже тонких капіляри, що подають різні тканини, отже артеріальний тиск максимальний на рівні аорти і мінімальний на рівні капіляра). Найважливішим фактором, що змінює артеріальний тиск, є саме радіус судин.

Під час старіння значення тиску мають тенденцію до зростання, особливо через те, що відбувається втрата еластичності артерій, що пояснюється головним чином утворенням так званих атеросклеротичних бляшок (небезпечні відкладення, що складаються в основному з ліпідів, тромбоцитів, гладких м'язових клітин і лейкоцитів, які утворюються у внутрішньому просвіті артерій середнього і великого калібру).

Чому високий кров'яний тиск небезпечний?

Коли людина страждає від високого кров'яного тиску, стінки судин змушені витримувати сильні стреси, які, коли вони стають особливо високими, можуть призвести до їх розриву. Під час гіпертонічного кризу тиск крові на стінки судин настільки високий, що він може згладити їх або навіть зруйнувати; це трохи нагадує, коли, поливаючи город, ми перешкоджаємо втечі води пальцем, щоб збільшити довжину струменя. Все це ставить у важливе зусилля двигун, який забирає воду з свердловини (в даному випадку наше серце), а також стінки провідникової трубки (в даному випадку кровоносні судини), що в крайніх випадках може поступитися і тріщини. Серце, яке змушене стискатися з таким високим опором, може замість цього «віддатися» (серцевий напад) через надмірне зусилля.

Існують різні фізіологічні умови, які змінюють артеріальний тиск:

• стать, оскільки жінка має кров'яний тиск на 5-7 мм рт.ст. нижче, ніж у чоловіка;

• вік, оскільки з віком відбуваються зміни в артеріальному тиску, оскільки стінки артерій стають менш розтяжними;

• расові фактори, наприклад, чорні особи мають більш високий кров'яний тиск, ніж білі;

• фізична активність, при збільшенні тиску під час фізичної активності;

• зміни положення тіла, оскільки перехід від вертикальної до ортостатизму відбувається переважно в діастолічному (див. Ортостатичну гіпотензію);

• травлення, під час якого вона збільшується;

• сон зменшується під час РЗМ, тоді як він збільшується під час сну;

• емоційні стани (страх, гнів) призводять до збільшення внаслідок ортосимпатичного втручання.

Нормальний тиск

Нормальний діапазон значень артеріального тиску в різних вікових групах