гіпоглікемія
Гіпоглікемія означає надмірне зниження рівня глюкози в крові, яка на порожній шлунок має становити від 70 до 99 мг / дл.
Глюкоза в крові природно зростає після їжі і знижується з голодним або тривалим руховою активністю. Проте, здоровий організм здатний протидіяти як посиленню крові, так і розпаду глюкози в крові, швидко гарантуючи відновлення нормального життя.
Симптомами гіпоглікемії є: голод, нудота, стогін і спазми шлунка, погіршення зору, поколювання, головний біль, блідість, гіпотензія, розлади настрою, втому, сонливість, сплутаність, рухові порушення тощо. У дуже серйозних випадках, як правило, пов'язані з іншими захворюваннями або важким голодуванням, непритомністю, судоми, транзиторним паралічем і смертю також виникають.
Чутливість до гіпоглікемії досить суб'єктивна і не всі люди скаржаться на ті ж самі симптоми або ж рівень тяжкості.
Причин гіпоглікемії багато і варіюються від простих індивідуальних тенденцій до реальних захворювань (функціональна мальабсорбція, нервова анорексія, ниркова недостатність і т.д.) або фармакологічні помилки (наприклад, надлишок екзогенного інсуліну).
причини
При відсутності захворювання гіпоглікемія може бути викликана одним або кількома з наступних факторів:
- Голодування: в певних межах голодування ефективно протидіє гомеостатичної регуляції деяких гормонів. Однак цей ефект може бути шкідливим, якщо:
- Швидко продовжується
- Печінкові запаси глікогену (резерв глюкози) вже порушені
- Фізична активність також практикується.
- Спортивна діяльність, що виходить за межі толерантності організму: це стосується марафонів, тривалих велосипедних етапів, триатлонів тощо.
- Гіпоглюцидна дієта: існують різні режими харчування, засновані на різкому зниженні вуглеводів. Якщо вони приймаються протягом тривалого періоду часу, вони схиляють організм до появи гіпоглікемії внаслідок виснаження запасів глікогену.
- Реактивна гіпоглікемія: це зниження рівня глюкози в крові, викликане їжею, що надмірно стимулює вивільнення інсуліну. Це відбувається, якщо глікемічний / інсуліновий індекс є занадто високим у порівнянні з загальною кількістю цукру. На практиці, у схильних суб'єктів, реактивна гіпоглікемія може виникнути, якщо їжа:
- Багатий вуглеводами
- Дуже засвоюється
- Легко поглинати
- Без метаболічних перетворень .
- Харчування непереносимості фруктози і галактоземії: очевидно, ТІЛЬКИ за відсутності інших цукрів у раціоні.
Їжа проти гіпоглікемії
З погляду харчування, молекули, здатні сприяти збільшенню цукру в крові, в основному, мають характер глюкози; називаються також цукрами або гліцидами або вуглеводами, ці молекули входять до складу харчових продуктів у різних формах або хімічних структурах.
Єдиним цукром, який можна всмоктувати і вливати безпосередньо в кров, є вільна глюкоза, а інші потребують перетравлення та / або метаболічної конверсії:
- Гліциди для перетравлення: сахароза (табличний цукор), крохмаль (зернові, картопля, бобові), дестрин (вони входять до складу крохмалю), мальтоза (вироблена майже елементарним розкладанням крохмалю), лактоза (міститься в молоці)
- Гліциди повинні бути перетворені в глюкозу: фруктоза (фруктовий цукор) і галактоза (молекула, що міститься в молоці лактози).
Продукти, що містять більше вуглеводів, відносяться до III, IV, VI і VII фундаментальної групи харчових продуктів. Однак пам'ятайте, що навіть молоко, незважаючи на приналежність до другої групи, містить хорошу дозу вуглеводів.
Для боротьби з гіпоглікемією, якщо дієта недостатньо багата на вуглеводи, організм здатний:
- Знести запасний глікоген в печінці (глікогеноліз) і випустити його в кров
- Виробництво нової глюкози починаючи з: амінокислот (білків), гліцерину (який утворює гліцериди), молочної кислоти і піровиноградної кислоти (продуктів анаеробного гліколізу)
- Сприяють споживанню інших енергетичних молекул, залежно від специфічних можливостей тканини (кетонових тіл і жирних кислот).
Однак навіть ці "запасні" механізми мають межу, тому вуглеводи в раціоні визначаються як "фундаментальні, хоча і не суттєві".
Правила проти гіпоглікемії
Наукові дослідження стверджують, що сидячий суб'єкт повинен приймати щонайменше 120 г вуглеводів на добу; це значення відповідає мінімальній потребі глюкози в центральній нервовій системі.
Однак на практиці попит на вуглеводи змінюється в залежності від суб'єктивності та рівня фізичної активності.
Дієта для запобігання гіпоглікемії
Нижче ми підсумовуємо фундаментальні правила профілактики гіпоглікемії (беручи як належне відсутність захворювань):
- Поділіться загальною кількістю калорій, що стосуються критеріїв середземноморського харчування
- 55-65% вуглеводів (≤ 16% простих)
- 25-30% ліпідів
- 10-15% білка.
ВУГЛЕВОДНІ В ХАРЧУВАННІ ТА КОНТЕКСТУАЛІЗАЦІЇ В ГОРІ | ||
ЇЖА | FOOD | |
40-50% вуглеводів КОМПЛЕКС | сніданок | Зернові сніданки, хліб або інші похідні (сухарі, сухе печиво та ін.) |
закуски | Хліб або інші похідні (рисові коржі, хліб Wasa тощо) | |
Обід і вечеря | Макаронні вироби, полента, цілі зерна (рис, ячмінь, спельта та ін.), Бобові (квасоля, нут, сочевиця тощо), картопля, хліб та інші похідні (іноді, крекери та хлібні палички без солі та гідрогенізовані жири) | |
≤ 16% ПРОСТІ ЦУКРИ | сніданок | Мед, Джеми з невеликим додаванням цукру, Молоко |
закуски | Солодкі фрукти (яблука, груші, апельсини, ківі тощо) | |
Обід і вечеря | Овочі (помідори, цукіні, гарбуз, цибуля, морква і т.д.), солодкі фрукти в помірних кількостях. | |
Примітка : незважаючи на схильність до гіпоглікемії, ми не рекомендуємо часто використовувати нездорові продукти, багаті доданими цукрами, такими як: солодкі напої, цукерки, солодкі закуски і т.д. |
- Споживайте щонайменше 5 прийомів їжі на день, уникаючи витрачати більше 3 годин між одним і іншим: найбільш правильна калорія розпаду їжі включає:
- 15% енергії на сніданок
- 5-10% в двох закусках (вранці і вдень)
- 30-45% на обід і вечерю.
- Скасувати алкоголь, особливо натщесерце
- При кожному прийомі їжі споживайте джерело їжі, що містить принаймні невелику частину вуглеводів.
- Зменшують глікемічний індекс їжі, вибираючи продукти з такими характеристиками:
- Містять фруктозу або лактозу, а не глюкозу або мальтозу
- Багаті клітковиною і водою
- Також містяться білки та / або ліпіди.
- Практикуйте регулярні вправи (за наявності правильної дієти): спортивна діяльність сприяє оптимальному глікемічному обслуговуванню. Насправді, незважаючи на збільшення витрат калорій, спортивна практика сприяє вивільненню гіперглікемічних гормонів, таких як катехоламіни та соматотропін (GH).
Що робити у випадку гіпоглікемічної кризи
- Якщо з'являються симптоми гіпоглікемії, доцільно втрутитися наступним чином:
- Розташуйте себе зручно, бажано в кріслі
- Споживають близько 15 г простих вуглеводів, які можна знайти в наступних продуктах:
- 3 кубики цукру: не менше; ризик погіршення гіпоглікемії внаслідок вже згаданої реактивної гіпоглікемії. Абсолютно уникайте глюкозного сиропу!
- 200-250 мл молока (краще, якщо частково знежирене або знежирене)
- 200мл фруктового соку або апельсинового соку
- 1 велика ложка меду або кленового сиропу або агави
- 6-8 фруктових цукерок
- 1 шматочок підсмаженого хліба (НЕ затхлий).
- Через 15 хвилин, якщо симптоми не зникнуть повністю, споживайте ще 15г вуглеводів.