пситтакоз

загальність

Пситтакоз, також званий орнітоз або хвороба папуг, є інфекцією, яку люди зазвичай контрактують з птахами через бактерію, що називається Chlamydia psittaci .

Малюнок: тісний контакт з папугами та іншими інфікованими птахами сприяє вилученню орнітозу. З сайту: birdchannel.com

Птахи, здатні передавати цю інфекційну хворобу: папуги, папуги, канарки, горобці, голуби тощо.

Щоб захворіти, необхідний прямий контакт з сечею, фекаліями, яйцями або пір'ям інфікованих тварин.

Менш важкі форми орнітозу можуть бути безсимптомними або характеризуватися грипоподібними симптомами; найбільш серйозні форми, з іншого боку, можуть викликати пневмонію.

Для правильного діагнозу необхідно взяти зразок крові для вимірювання рівнів антитіл проти зараженої бактерії. Якщо антибіотикотерапія адекватна, загоєння відбувається протягом 2-3 тижнів.

Що таке орнітоз?

Пситтакоз, також званий орнітоз або хвороба папуг, є інфекційним захворюванням, що передається від птахів до людини через бактерію Chlamydia psittaci .

ДЕЯКІ ІНФОРМАЦІЇ ПРО КЛАМІДІЮ PSITTACI

Chlamydia psittaci, або Chlamydophila psittaci, являє собою бактерію розміром приблизно 0, 5 мікрометрів, що належить до роду Chlamydophila, як і більш відомі Chlamydophila pneumoniae ( Chlamydia pneumoniae ).

Широко поширена серед птахів (зокрема, серед папуг, канарок, бутонів, голубів, горобців, качок, курей і чайок). коней.

Що стосується птахів, то Chlamydia psittaci може перебувати в шлунково-кишковому тракті, в епітеліальних клітинах більшості органів, в яйцях, в екскрементах, в респіраторних виділеннях і в оперенні.

Бактерія може вижити в повітрі протягом деякого часу (навіть місяців), оскільки вона належить до дуже стійких видів.

ПСИТТАКОЗ ЗООНОЗ?

Пситтакоз належить до класу зоонозів або інфекційних захворювань, які передаються від тварин тваринам. Якщо вони не пристосуються до людського виду, зоонози викликають проблеми тільки тій людині, яка їх укладає.

ІСТОРІЯ ТА ЕПІДЕМІОЛОГІЯ

Перші випадки пситтакозу були зареєстровані в Швейцарії, в 1879 році: 7 інфікованих людей захворіли на пневмонію після контакту з птахами, характерними для тропічних районів.

Відкриття інфекційного характеру пситтакоза сходить до 1930 року, але виявлення бактерії Chlamydia psittaci відбулося лише в 1960 році, після появи електронної мікроскопії.

Сьогодні зареєстрованих випадків пситтакозу мало, головним чином тому, що інфекцію часто приймають за простий грип.

За даними американських статистичних досліджень, з 2002 по 2009 рр. Випадки орнітозу становили всього 66 (але, ймовірно, цифра недооцінена).

причини

Chlamydia psittaci можуть передаватися від птахів до людини через контакт з сечею, фекаліями, респіраторними виділеннями або оперенням інфікованих тварин.

Дуже часто навіть достатньо простого вдихання частинок повітря, забруднених бактеріями.

Інші менш поширені маршрути передачі:

Контактний дзьоб з інфікованої птиці
Заражені птахи клюють
Прямий контакт з тканинами тіла, що належать інфікованій птиці

ЯК ВИ ЗВЕРНІТЬ, ЩО ПТИЦІ БІЛКУ?

Птахи, інфіковані Chlamydia psittaci, можуть виглядати повністю здоровими ( латентна інфекція ) або представляти такі патологічні ознаки:

Екстремальна сонливість
озноб
Втрата ваги тіла
Труднощі дихання
пронос

У випадках латентної інфекції, тварини, однак, здатні передавати захворювання, особливо коли вони знаходяться в ситуації стресу (погана їжа, клітини, в яких вони живуть переповнені, тривалий транспорт, примусова зв'язок і т.д.).

У випадках, коли симптоми очевидні, вони можуть з'являтися через кілька днів (загалом 3) або через кілька тижнів.

Є ТРАНСМІСІЯ МІЖ ЧЕЛОВИКАМИ І ЧЕЛОВЕКОМ?

Передача від людини до людини є дуже рідкісною і відбувається лише у випадках дуже серйозної інфекції.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Люди, яким найбільше ризикують орнітоз, - це ті, хто багато часу проводить у тісному контакті з птахами, тобто:

Любителі птахів
Голубники
Працівники птахофабрик
Працівники компаній, які виробляють корми для птахів
Співробітники зоомагазинів
ветеринари
Екзотичні птахофабрики
Співробітники діагностичних лабораторій

Симптоми та ускладнення

Пситтакоз має надзвичайно змінний час інкубації, який може варіюватися від 5 до 69 днів.

Симптоматична картина залежить від тяжкості інфекції: тяжка пситакоз може викликати симптоми та ознаки, подібні до пневмонії ; З іншого боку, легкий або помірний пситтакоз може викликати прояви, подібні до проявів звичайного грипу.

Загальний виклад усіх можливих наслідків інфекції Chlamydia psittaci наступний:

лихоманка
озноб
кашель
Труднощі дихання (у найважчих випадках)
Почуття слабкості і втоми
Кров носа ( кровохаркання )
Біль у м'язах ( міалгія ) і суглоб ( артралгія )
Біль у грудях
Втрата апетиту
Нудота і блювота
пронос
Головний біль
Надмірна пітливість
Нетерпимість до світла
спленомегалія
Розацеї також називають "Horder spot"

У більшості випадків типовий час інкубації становить близько 10.

ЧОМУ ПСИТТАКОЗ ПРИЧИНИ ПУЛЬМОНИТУ?

Пситтакоз - це, насамперед, інфекція дихальних шляхів і легенів. Це пояснює, чому серйозна інфекція Chlamydia psittaci може викликати пневмонію, тобто важке запалення дихальної системи.

PSYCHACOSIS ASINTOMATICA

Іноді пситакоз також може бути безсимптомним або характеризуватися дуже м'якими симптомами. У таких ситуаціях інфекція залишається непоміченою, тому її навіть не діагностують.

КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?

Особи, які найбільше ризикують орнітозом (наприклад, птахофабрики, ентузіасти тощо), повинні негайно звернутися до свого лікаря, як запобіжний засіб, як тільки вони відчувають грипоподібні розлади або підозрілі дихальні шляхи.

ЧИ МОЖЕ ПСИТТАКОЗИ ЗАЦІКАВАТИ БІЛЬШ ОРГАНІВ? Ускладнення

На додаток до легенів, орнітоз може включати інші органи, такі як печінка, серце, мозок і / або рогівка . Ефекти, які можуть виникнути з цих інтересів: гепатит (запалення печінки), ендокардит (запалення ендокарда або мембрана, що оточує внутрішні порожнини і клапани серця), міокардит (запалення міокарда, тобто серцевий м'яз) ), енцефаліту (запалення мозку) і кератокон'юнктивіту (запалення рогівки і кон'юнктиви).

діагностика

Щоб діагностувати пситтакоз, необхідно взяти зразок крові підозрюваного індивідуума і проаналізувати його вміст (тобто тип присутнього антитіла). Якщо в зразку крові є антитіла проти Chlamydia psittaci, то це означає, що у пацієнта, який перебуває на огляді, є орнітоз.

Хоча в меншій мірі, ніж вміст антитіл, високі рівні печінкових ферментів і низький показник крові білих клітин крові ( лейкопенія ) і тромбоцитів ( тромбоцитопенія ) також можуть бути значними для діагностичних цілей.

Патології подібні до орнітозу

Черевний тиф
Атипова пневмонія внаслідок Mycoplasma pneumoniae
Пневмонія легіонели
Q-лихоманка
Пташиний грип
туляремія
туберкульоз
Інфекційний ендокардит

КОЛИ ПОТРЕБУЄ ДОКТОР ПАЛИТИ ПСИТТАКОСІ?

Якщо в анамнезі видно, що у хворого на пневмонієві симптоми багато часу проводиться в тісному контакті з птахами, лікар зобов'язаний підозрювати пситтакоз і призначати аналізи крові.

лікування

Інфекцію Chlamydia psittaci лікують антибіотиками, зокрема тетрацикліном ( доксициклін і тетрациклін гідрохлорид ) і хлорамфеніколом пальмітатом .

Як правило, на початку терапевтичного курсу краще вводити препарат внутрішньовенно.

Лікування має тривати 2-3 тижні, навіть якщо перші поліпшення відбуваються вже через 48-72 години. Передчасне припинення лікування може уповільнити загоєння і викликати появу тих самих симптомів.

Є ІНШІ ЕФЕКТИВНІ АНТИБІОТИКИ?

Якщо тетрацикліни і хлорамфенікол протипоказані (це так, наприклад, у молодих пацієнтів і вагітних жінок), то можна замінити їх на еритроміцин .

Найбільш серйозні випадки

Пацієнти з сильними симптомами пневмонії повинні отримувати класичні методи лікування, які вони потребують у таких умовах: тоді респіраторна і кардіоциркуляторна підтримуюча терапія, дренування плевральних випотів і знеболюючих засобів.

профілактика

Щоб запобігти поширенню Chlamydia psittaci в птахофермі (але також у побутовому та рекреаційному контексті), добре дотримуватися наступних рекомендацій:

Управляйте безпечними продуктами харчування і при адекватних дозах.
Уникайте перенаселеності клітин.
Забезпечити заклад, де тварини розташовані, з відповідною системою вентиляції. Це служить для очищення повітря від будь-яких патогенних мікроорганізмів, включаючи Chlamydia psittaci .
Уникайте укладання клітин, щоб фекалії, пір'я або залишки їжі в клітці не потрапили в сусідні
Періодично очищайте клітки.

У ВИПАДКОВІЙ ЗАХВОРЮВАНІ

Якщо є підозра на те, що деякі тварини були інфіковані Chlamydia psittaci, доцільно додати невелику дозу антибіотиків до введеної їжі і ізолювати можливі хворі.

Крім того, рекомендується дезінфікувати всі середовища, які контактують з хворими птахами.

Дезінфікуючими засобами, які можна використовувати, є: четвертинні амонієві сполуки, 70% етанол, ізопропіловий спирт, глутарладегід і відбілювач.