Що таке вагінізм?
Вагінізм означає статевий розлад, який складається з мимовільного спазму вагінальної мускулатури, що перешкоджає проникненню: жінка, яка страждає вагінізмом, ускладнює прийняття статевого акту, незважаючи на бажання зробити це.
Точніше, реальний біль проникнення ідеально виражений диспареунією, яка відрізняється від вагінізму, тому що в останньому випадку страх перед болем часто є необгрунтованим і відображає лише попереджувальні фобії статевого акту.
падіння
Підраховано, що вагінізм зачіпає 1-2% жінок дітородного віку: відсоток збільшується (15-17%), якщо індекс захворюваності орієнтований тільки на жінок, які проходять часті клінічні перевірки і які спонтанно заявляють неприємності.
Однак, на жаль, неможливо точно оцінити, скільки жінок насправді страждає від вагінізму, оскільки, мабуть, жінки, які постраждали, соромилися навіть говорити про це зі своїм лікарем.
симптоми
Вагінізм - це хвороба і з цієї причини його не слід недооцінювати: ми бачили, що фобія статі і спазм вагінальних м'язів є двома основними характеристиками, що характеризують вагінізм. Тому, щоб оцінити тяжкість розладу, необхідно зосередитися як на інтенсивності фобії (виміряної за ідеальною шкалою значень: легка, середня, тяжка), так і на інтенсивність спазму. Наприклад, ми говоримо про низьку ступінь тяжкості спазму, коли вона зникає з простим вербальним запевненням: у цьому випадку проникнення в цілому можливе. Наступний етап характеризується спазмом, який триває з часом, часто характеризується помірним болем під час статевого акту (диспареунія). У вищих гравітаційних стадіях проникнення дуже важко, оскільки спазм настільки щільний, що запобігає коітусу; настільки, що в останньому рівні, найбільш серйозному, жінка теж відмовляється від свого зору.
На основі переплетеної оцінки цих параметрів можна виділити тяжкість вагінізму.
наслідки
Зрозуміло, що відторгнення статевого акту від жінки, викликане вагінізмом, також може мати наслідки для партнера. Чоловік відчуває себе неадекватним, розчарованим і нездатним задовольнити бажання своєї жінки: дефіцит еректильної підтримки, безумовно, є найбільш негайним ефектом, який у довгостроковій перспективі може відбитися на стерильності. Дійсно, не випадково, що у відсотках від 5 до 7% (неналежним чином) "стерильних" пар відсутні сексуальні стосунки.
Вагінізм викликає прогресивну (але неминучу) втрату статевого потягу, пов'язану з нездатністю до сексуального збудження з партнером: еротична інтимність виходить з ладу і партнер, невмотивований, незадоволений і пригнічений, не відчуває себе "до парності". Якщо ж жінка, що страждає вагінізмом, визначається як "той, хто індукує симптом", людина є "той, хто носить симптом", оскільки необгрунтоване почуття провини викликає у нього сексуальні дисфункції, такі як еректильний дефіцит, нездатність підтримувати ерекцію, втрата бажання і передчасна еякуляція.
Вагінізм зберігає записи про найчастішу причину невикористаного шлюбу .
причини
Вагінізм є досить складним станом, оскільки причини, які його викликають, часто приховано і важко виявити. Мультимодальний підхід до вагінізму незамінний для лікування захворювання, з метою усунення не тільки фобії жінки і прикріплених психосоматичних факторів, але й усунення спазму м'язів, що розвивається в момент проникнення.
Фактори, що спрацьовують, як можна здогадатися, мають психологічну і фізичну природу.
Ми почнемо аналізувати психологічні фактори, які впливають на вагінізм:
- Статевий акт пов'язаний з негативним фактором, «щось брудним», якого слід уникати : ця думка зачіпає більшість жінок вагінізмом, зокрема молодих жінок, які ще не знають статевої зрілості;
- Багато жінок, які зазнали насильства / сексуального насильства, інтерпретують секс як небезпеку і біль, відчуття, які ідеально відображають вагінізм: це умова зрозуміло після переслідування, але психіатричні сесії можуть вирішити проблему за відносно короткий час;
- Навіть надмірна прихильність до батьків може вплинути на вагінізм, отже, відмова від сексу через страх бути засудженою;
- Страх (або, що краще сказати, терор) вагітності і що "щось піде не так" може привести жінку до прогресивного відкидання статі;
- Вагінізм може бути пов'язаний з іншими нейробіологічними фобіями (агорафобією, клаустрофобією та ін.), Стресом і тривожністю: це гіперактивність фундаментальної командної емоції тривоги / страху, що відбивається страхом проникнення Жіноча спеціальна медична сексологія, Янніні Е. А. Ленці А. Маггі М.].
Якщо психологічні фактори були предметом поглиблених досліджень і досліджень учених, факториалисти, які викликають вагінізм, все ще охоплюються аурою невизначеності: часто дві категорії причинних факторів (психологічні та фізичні, для насправді) вони перекриваються, і один може бути наслідком іншого. Було підраховано, що тільки 1% жінок з вагінізмом страждають від цього розладу з самого початку свого першого підходу до сексу: дуже жорсткий і фіброзний дівочий плід може бути важко проникнути і створити біль під час статевого акту. Коли спроби проникнення марні, тому що вони є особливо болючими для жінки, то структура дівочої пліви може бути першим причинним фактором, який схильний до вагінізму.
Проте біль під час статевого акту може бути викликаний хірургічним втручанням або травмою; Навіть страшна практика інфібуляції, яка все ще виконується багатьма африканськими популяціями, могла генерувати рубці в жіночих статевих шляхах і викликати біль під час проникнення: у цьому випадку фізичний фактор (закриття піхви на половині великої частини) губи, з можливим видаленням клітора), пов'язані з психологічними розладами (біль, страхи) могли діяти синергічно і викликати вагінізм.
Тим не менш, деякі серйозні патології, такі як вагінальна мулерова агенезія, можуть сприяти утворенню вагінізму: це деформація, яка передбачає відсутність піхви або її частини, характерного для синдрому Рокітанського .
Причини вагінізму: психологічні та фізичні фактори | |
Психологічні фактори |
|
Фізичні причинно-наслідкові фактори |
|
Діагностика та лікування
Очевидно, що поради щодо зміни чоловіка не відображають найкращого рішення для вирішення вагінізму; жінки, які часто звертаються до лікаря, щоб скаржитися на розлад, недооцінюються, оскільки багато фахівців не можуть негайно діагностувати вагінізм. Фахівець повинен підібрати сигнали, які посилає жінка, зосереджуючись на ступені фобії, на серйозності ситуації і на гіпертонус анальних м'язів леватора, розташованих навколо піхви, що перешкоджає проникненню. Лікар, отже, повинен оцінювати прогноз не тільки індивідуального суб'єкта (жінки), але і пари, оскільки проблема стосується обох партнерів.
Найбільш дотримуються терапії психотерапевтичного лікування, але не вистачає ендокринологічних і урологічних аналізів.
У деяких випадках вагінізм може бути "вирішений" хірургічним шляхом: епізіотомія (або перінеотомія), яка складається з розрізу з ножицями в товщі очеревини (що збігається з ділянкою між прямою кишкою). і піхву). Проте, операція часто є марною для вагінізму.
Читайте також: Всі засоби для вагінізму »\ t
висновки
Обидва партнери повинні повністю переживати здорову стрімкість і збалансовану агресивність сексуальних відносин, витончено природний і людський акт: страхи, тривоги та турботи, пов'язані з вагінізмом, негативно впливають на близькість пари, часто навіть руйнуючи прості міжособистісні відносини. Було б корисно звернутися до фахівця, залишивши осторонь сором і незручність, які можуть виникнути внаслідок розкриття фобій: лікар повинен вміти слухати проблеми пари, інтерпретувати їх і рекомендувати терапію, щоб повністю прожити. сексуальне життя. Психологічний підхід не завжди простий, але є (мабуть) єдиним шансом розв'язати вагінізм і насолодити відносини пари без будь-якого занепокоєння.
резюме
розлад | Вагінізм: статевий розлад, викликаний мимовільним спазмом вагінальної мускулатури, що перешкоджає проникненню |
падіння | Близько 15-17% жінок, які часто проходять гінекологічне обстеження, спонтанно заявляють про розлад; неможливо точно оцінити, скільки жінок насправді постраждало |
Симптоми вагінізму | Статева фобія, спазм вагінальних м'язів, біль (диспареунія) |
наслідки | Наслідки також відображаються у партнера, який відчуває розчарування і не може задовольнити жінку: це призводить до еректильної недостатності, нездатності підтримувати ерекцію, втрату бажання і передчасну еякуляцію |
причини | Психологічні фактори (зловживання, хвороблива прихильність до батьків, нейробіологічні фобії) і фізичні фактори (інфубування, домагання, травма, інфекції) |
діагностика | Фахівець повинен зосередитися на ступені фобії, тяжкості ситуації та гіпертонусності м'язів анального леватора, які оточують піхву і перешкоджають проникненню. Ендокринологічні та урологічні аналізи також корисні для діагностики вагінізму |
терапія | Психосексуальне лікування є найбільш рекомендованою терапією фахівцями для розв'язання вагінізму. Хірургія не рекомендується |
