анатомія

Кістки рук

загальність

У людських істотах кістки руки є скелетною структурою кінцевої частини кожної верхньої кінцівки. Є в цілому 27 і, за даними анатомів, їх можна розділити на три великі групи: кістки зап'ястя (або кісткові кістки або карпа), п'ясткові кістки (або п'яткові кістки) і кістки пальців руки (або фаланги кисті).

Кісткові кістки представляють проксимальну частину скелета руки; метакарпи являють собою проміжну частину скелета руки; нарешті, фаланги рук являють собою дистальну частину скелета руки.

Кістки рук сприяють здатності стискати руку, гарантувати стійкість дитини під час ходьби на четвереньках, становлять дуже важливі суглоби (наприклад: зап'ястковий суглоб) і, нарешті, дають вставку до сухожиль м'язів рук.

Як і будь-яка кістка скелета людини, кістки руки також можуть переломитися.

Які кістки руки?

У людській істоті, кістки руки є тим, що складають скелет кінцевої частини кожної верхньої кінцівки.

Всередині людського тіла, руки - дві анатомічні структури, які служать для:

  • Візьміть об'єкти;
  • Сприймати через відчуття дотику;
  • зв'язок;
  • Гарантувати стабільність в перші роки життя, коли люди йдуть на четвереньках.

анатомія

У всіх 27 кістках руки можна розділити на три великі групи: кістки карпуса (або більш просто карпус ), п'ясткові кістки (або п'яткові кістки ) і кістки пальців кисті (або фаланги кисті ).

Кістки карпуса 8 і являють собою проксимальну скелетну частину кисті; кістки п'ястно - 5 і являють собою проміжну скелетну частину кисті; нарешті, фаланги кисті є 14 і являють собою дистальну скелетну частину кисті.

У анатомії проксимальний і дистальний - два терміни з протилежним значенням.

Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки походження". Посилаючись на стегнову кістку, наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до стовбура.

Дистальний, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки походження". Згадана (завжди до стегнової кістки), наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найбільш віддалену від стовбура (і ближче до колінного суглоба).

Кость Карпо

Нерегулярна форма, 8 кісток карпуса утворюють анатомічну область зап'ястя, розташовуючись у два ряди: проксимальний ряд, близький до кісток радіусу і локтевої кістки, і дистальний ряд, межуючи з основою п'ясткових кісток.

Кістки проксимального ряду: лопатоподібні, напівмісячні, трикватние і пісиформи .

Кістки дистального ряду, з іншого боку, є: трапецієподібні, трапецієподібні, головчасті і зачеплені .

  • Проксимальні кісткові залози . Кістки проксимального ряду відіграють фундаментальну роль у конституції суглоба зап'ястя (який не слід плутати з вищезгаданою анатомічною областю).

    У той час як лопатоподібний і напівколонковий з двома суглобовими поверхнями радіуса, триквітер і пісиформна форма вставляються в важливу зв'язку, що виникає зі стилоїдного процесу ліктьової залози.

  • Дистальні кісткові кістки . Кісткові кістки дистального ряду мають важливе завдання артикуляції карпуса до пастуха.

    У той час як трапецієподібні, трапецієподібні і головчаточкові суглобові тільки з основою п'ясткової кістки, невибілені приєднуються до двох суміжних п'ясткових кісток.

    Якщо бути точним, трапеція межує з п'ясти, що передує великому пальцю; трапеція вступає в контакт з метакарпусом, що передує індексу; головчатка знаходиться в основі метакарпа, що передує середній; нарешті, безумовні артикулюють з метакарпалами, що передують кільцеподібний і мізинець.

METACARPALI BONES

Кісткові кістки, або метакарпи, є довгими кістками, розташованими паралельно один одному, в яких можна виділити три області: центральну область, яка називається тілом ; проксимальної області, званої підставою ; нарешті, дистальна область, ототожнюється з терміном голова .

Підстава метакарпуса межує з кістками карпуса за схемою, описаною в попередньому підрозділі: отже, починаючи з боку великого пальця, основа траверси, що передує великому пальцю, прилипає до трапеції; підстава метакарпа, що протікає індекс, прилипає до трапеції; підстава метакарпа, що передує кільцевому пальцю, прилипає до головки; нарешті, основи метакарпи, що передують кільцевому, і мізинець прилипають до неотвержденного.

Голова п'ястно - область, яка вступає в контакт з першою фалангою пальців: це призводить до того, що кожний п'ясток відповідає пальцю руки.

Між основою плюсників і кістками карпуса є ряд суглобів, а також між головою метакарпи і першими фалангами кисті.

ФАЛАНДИ РУЧНИХ

Циліндричної форми, фаланги кисті є скелетом 5 пальців руки.

За винятком великого пальця - єдиного, утвореного 2 фалангами - у всіх інших пальців руки є по 3 фаланги.

Найближчі до голови пастуха фаланги називаються першими фалангами (або проксимальними фалангами ); починаючи з них, наступні називаються другими фалангами (або проміжними фалангами ) і третіми фалангами (або дистальними фалангами ).

Між кожною фалангою виникає артикуляція, яка надає пальцям руки певну рухливість.

У разі артрозу (або остеоартриту ) суглоби між другим і третім фалангами пальців є суглобовими елементами, що розвивають так звані вузлики Гебердена .

Примітка : у першому пальці руки нумерація фаланги закінчується другими фалангами.

функції

Кістки руки та їхня особлива композиція відіграють вирішальну роль у деяких функціях руки, наприклад, у захопленні предметів або в чотирьохногих ходьбі дитини.

Крім того, кістки руки утворюють дуже важливі суглоби (наприклад, суглоб зап'ястя), вставляються в зв'язки, які становлять фундаментальну частину вищезгаданих суглобів, і є точкою прикріплення сухожиль, що належать до так званих м'язів рук .

хвороби

Як і всі кістки в тілі, кістки руки також можуть переломитися.

Існують три класи переломів до кісток кисті: переломи кісткової залози, переломи метакарпальних (або метакарпальних переломів) і переломи фаланг.

Фрактура кістки карпо

Кістки руки в карпусі, які найчастіше піддаються перелому, - це човноподібний, місячний і трапецієподібний.

Серед основних причин перелому човноподібного падіння з витягнутими вперед руками; серед типових причин переломів місячного, є прямі удари по зап'ястя і хронічні травми; нарешті, серед класичних причин переломів трапеції виникають сильні удари по задній частині руки і падають із закритим кулаком і радіальним відхиленням (тобто зігнуті до радію).

Характерним симптомом переломів кісткової залози є біль.

Для правильного діагнозу необхідно провести рентгенологічне дослідження.

Лікування складних переломів кісткової залози передбачає нанесення гіпсу на руку пацієнта. Акції можуть тривати від 4 до 12 тижнів.

На відміну від попереднього випадку, лікування зміщених переломів кісток карпуса передбачає операцію. За таких обставин метою хірургічної процедури є закріплення між ними різних сегментів кістки за допомогою гвинтів і штифтів.

Правильне лікування є необхідним для уникнення тривалих ускладнень (наприклад, артриту зап'ястя).

ФРАКУВАННЯ METACARPO

Кістки кисті з метакарпальним сидінням, які легше руйнуються, є першими метакарпальними - саме основою першого п'ясткового - і п'ятого п'ясткового - точніше, області, яка лише трохи передує голові.

У медицині перелом підстави першого метакарпала називається переломом Беннетта, а перелом області, що передує голові п'ятого п'ясткового, називається переломом боксера .

Як правило, перелом Беннетта відбувається після гіперабдукції великого пальця. Перелом боксера, з іншого боку, є наслідком ударів по об'єктах з певним опором; це називається перелом боксера, тому що це типово для боксерів.

Для діагностики переломів метакарпала необхідне рентгенологічне дослідження.

Лікування перелому перекриття залежить від тяжкості травми.

Насправді, якщо перелом стабільний і не особливо серйозний, лікарі вибирають, щоб на руці пацієнта була застосована шипа, яка трималася в положенні протягом 2-3 тижнів. Якщо перелом стабільний і важкий, відливання ураженої руки очікується принаймні протягом 4-6 тижнів. Нарешті, якщо перелом нестабільний, обрана лікарями терапія хірургічна і складається з операції, спрямованої на об'єднання, за допомогою гвинтів, відокремлених кісткових порцій.

ФРАКУВАННЯ ВИКОРИСТАНИХ РУЧНОЮ

Переломи одного або декількох фаланг руки є умовами незначної тяжкості, які виникають в результаті травматичних подій, які пошкоджують пальці руки (наприклад, дроблення пальця). Як правило, лікування переломів кісток пальців, що складаються, просто складається з періоду спокою.