загальність
Холестерин, пов'язаний з так званим ліпопротеїном високої щільності або HDL ( ліпопротеїном високої щільності), вважається «хорошим». Причина проста: замість того, щоб накопичуватися в крові, як "поганий" (ЛПНЩ), частка холестерину ЛПВЩ вирушає в печінку для належного утилізації.
Щоб захистити серцево-судинне здоров'я, рівень HDL в крові повинен бути рівним або більшим, ніж 50 мг / дл.
Важливість холестерину ЛПВЩ
Спрощуючи тему якомога більше, ми можемо порівняти холестерин ЛПВЩ з родом сміттяра; на периферичному рівні, насправді, ЛПВЗ запобігає відкладення холестерину в артеріях, включаючи його і транспортуючи його в печінку, де вона метаболізується і виводиться з жовчю.
Визначивши все це, виникає питання:
Чи є спосіб підвищення холестерину ЛПВЩ?
Відповідь позитивна, дійсно, якщо чесно, то дійсно багато способів, які можуть призвести до підвищення рівня холестерину ЛПВЩ.
Ефективність втручань, які ми збираємося проаналізувати, виникла в ході численних досліджень, які, однак, повинні бути уважно прочитані між лініями, щоб уникнути легкого ентузіазму.
які
Холестерин HDL - це частка холестерину, яка пов'язана з ліпопротеїнами високої щільності (ліпопротеїни високої щільності).
Що таке ліпопротеїни
Ліпопротеїни - це молекулярні структури, які можна порівняти з «кораблями», навантаженими холестерином та іншими жирами. Ці частинки складаються з ліпідного ядра, загорнутого в оболонку білків.
Для досягнення різних тканин холестерин укладається в ліпопротеїни.
Функція ліпопротеїдів високої щільності полягає в зборі надлишкового холестерину, що міститься в крові, і приведення його назад в печінку, так що вона усувається. На практиці ліпопротеїди високої щільності очищають кров від невикористаного холестерину, обмежуючи його накопичення на стінці судини і знижуючи ризик для серця і артерій; з цієї причини ЛПВЩ називають «хорошим» холестерином.
Якщо аналізи крові показують високі значення цього показника, це хороший знак, оскільки холестерин HDL відіграє захисну роль від таких проблем, як атеросклероз, інсульт і інфаркт.
Чому ви вимірюєте
Рівні холестерину HDL крові вимірюються для оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань .
Фактично, ряд наукових досліджень виявили зв'язок між специфічними “пороговими” значеннями цього параметра і ймовірністю прояву атеросклерозу та / або захворювань системи кровообігу, включаючи інсульт і інфаркт. Співвідношення між загальним холестерином і ЛПВЩ є насамперед придатним для цієї мети, що дозволяє враховувати кількість "хорошого" холестерину, порівняно з загальним холестерином, наявним в крові.
Обстеження також дозволяє проводити моніторинг пацієнта під час гіпохолестеризуючої терапії та в режимах дієти.
Нормальні значення
Холестерин ЛПВЩ має ідеальне значення, що дорівнює або перевищує 50 мг / дл крові: чим більше він знаходиться в кровообігу, тим більше ймовірність розвитку порушень кровообігу знижується.
Щоб оцінити ризик серцево-судинних подій, які людина виконує, необхідно також розглянути співвідношення між величиною загального холестерину і значенням ЛПВЩ. Отримане число повинно бути менше 5 для чоловіка і 4, 5 для жінки.
Холестерин HDL: контрольні значення | |
<50 мг / дл | Занадто низька |
50 - 59 мг / дл | добре |
≥ 60 мг / дл | великий |
HDL High - Причини
Збільшення холестерину ЛПВЩ вважають позитивним.
ФАКТОРИ, ЯКІ ПІДВИЩУЮТЬ ХОЛОДИЛЬНИК HDL
- Втрата ваги / досягнення і підтримка здорової ваги;
- Регулярна аеробна фізична активність (5 разів на тиждень, тридцять хвилин на день);
- Алкоголь (помірне споживання);
- Дієта, багата мононенасиченими і омега-3 жирними кислотами;
- Лауринова кислота;
- Жіноча стать під час дітородного віку.
Графік показує чітку взаємозв'язок між збільшенням значень холестерину ЛПВЩ та зниженням ризику серцево-судинного захворювання
ПРЕПАРАТИ, ЯКІ ПІДВИЩУЮТЬ ХОЛОДИЛЬНИКИ HDL
- фібрати;
- ніацин;
- естроген;
- статини;
- холестирамин;
- Риб'ячий жир;
- Фенітоїн / карбамазепін;
- Інсулін.
ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯКІ ПІДВИЩУЮТЬ ХОЛОДИЛЬНИКИ HDL
Збільшення сироваткового холестерину ЛПВЩ може бути пов'язане з рядом патологічних станів, таких як:
- Сімейна або вторинна гіперліпопротеїнемія;
- Первинний біліарний цироз;
- Хронічний гепатит;
- Хронічні інтоксикації.
HDL Low - Причини
ФАКТОРИ ЗМЕНШУЮЧИХ ХОЛДЕСТОРІВ HDL
- ожиріння;
- малорухливий спосіб життя;
- Сигаретний дим;
- Дієта, багата вуглеводами;
- менопауза;
- Дієта, багата транс-жирними кислотами;
- Insuluno-опору;
- Чоловіча стать.
ПРЕПАРАТИ, ЩО ЗМІНУЮТЬ ХОЛОДИЛЬНИКИ HDL
- андрогени;
- прогестин;
- Бета-блокатори;
- Тіазидні діуретики;
- нікотин;
- пробукол;
- Антиретровірусні препарати;
- Ретиноєва кислота.
ЗАХВОРЮВАННЯ, ЩО ЗМІНУЮТЬ ХОЛОДИЛЬНИКИ HDL
Збільшення загальної концентрації холестерину в сироватці зазвичай (але не обов'язково) пов'язане з відносним зменшенням (відсотками) холестерину ЛПВЩ.
Низький рівень холестерину ЛПВЩ у сироватці може залежати від різних патологічних станів, включаючи:
- Ipolipoproteinemie;
- Декомпенсований діабет;
- Гепатоцелюлярні розлади;
- холестаз;
- Нефротичний синдром;
- Хронічна ниркова недостатність.
Навіть збільшення тригліцеридів може викликати зниження холестерину ЛПВЩ.
Як його виміряти
Для вимірювання загального рівня холестерину, ЛПВЩ і ЛПНЩ, а також загального співвідношення холестерин / ЛПВЩ, достатньо пройти простий аналіз крові.
підготовка
Всі тести для оцінки ліпідного профілю виконуються після швидкого проходження 9-12 годин, протягом якого допускається невелика кількість води.
У дні, що призвели до виведення, важливо зберегти свій спосіб життя як звичний, а не змінювати дієту.
Можливі заходи
У випадку, якщо результати обстеження відрізняються від референтних значень, лікар буде знати, як оцінити пов'язаний серцево-судинний ризик і вказати найбільш цілеспрямоване втручання.
Прийняття збалансованого раціону (обмеження жирів тваринного походження та вживання великої кількості фруктів і овочів) і здійснення регулярної фізичної активності є найкращим способом збільшити кількість «хорошого» холестерину в організмі.
Крім цих звичок, при необхідності лікар може також вказати на додавання цільового фармакологічного засобу.
Збільшення HDL без наркотиків
| СТРАТЕГІЯ | ОЧІКУВАНИЙ РЕЗУЛЬТАТ | Список літератури |
| Фізична активність | Підвищений холестерин ЛПВЩ від 3 до 9%; | Це збільшення було зафіксовано при переході від сидячого способу життя до регулярних фізичних навантажень. Тому збільшення очікуваного холестерину ЛПВЩ є нижчим, якщо не нульовим, для людей, які вже активні. Дізнатися більше: фізична активність і холестерин. |
| Скасування куріння | Підвищений холестерин HDL 4 мг / дл | Зростання здається більш послідовним у жінок, ніж у чоловіків і у людей з вже високими значеннями HDL (> 47 мг / дл). Дізнатися більше: пошкодження диму. |
| Зниження ваги тіла | Збільшення холестерину ЛПВЩ на 0, 35 мг на кг ваги втрачено, якщо надмірна вага або ожиріння | Позитивний вплив на значення холестерину ЛПВЩ записується тільки в тому випадку, якщо досягнута вага зберігається протягом часу; фунти, втрачені з так званої йо-йо дієти, здається, не мають такого ефекту. Насправді під час втрати ваги не спостерігається збільшення, але невелике зниження холестерину ЛПВЩ. |
| Незначне споживання алкоголю | Підвищений холестерин HDL 4 мг / дл | Позитивний ефект помітний тільки для помірного споживання алкоголю (близько 30 г / добу); не зрозуміло, чи достатньо цього ефекту, щоб рекомендувати регулярне і помірне споживання алкоголю, або якщо ризики цієї практики перевищують реальні переваги. |
| дієта | Якщо ви приймаєте низькокалорійні дієти, або переходите від висококалорійної дієти до нормокалорійної дієти, рівень холестерину ЛПВЩ знижується в порівнянні з рівнями ЛПНЩ і загального холестерину, які зменшуються, особливо якщо ви переходите від зайвого жиру тварин (насичених) внаслідок їх часткового заміщення рослинними оліями (крім пальмової олії та частково гідрованих). Там не здається, що "магічні" продукти, здатні збільшити холестерин HDL; Омега-три, пов'язані з низьким вмістом глікемічного навантаження, можуть бути корисними в цьому відношенні. | |
Збільшення ЛПВЩ за допомогою препаратів
| НАРКОТИКІВ | ОЧІКУВАНИЙ РЕЗУЛЬТАТ | Побічні ефекти; Для протипоказань зверніться до поглиблених статей, натиснувши на назву препарату |
| ніацин | Підвищення холестерину ЛПВЩ на 20-35%. Зниження LDL на 5-25%. Зниження тригліцеридів на 20-50%. | Часті побічні ефекти: свербіж, припливи (ослаблені в препаратах з контрольованим вивільненням), диспепсія, гіпотензія, біль у животі, підвищення рівня ЛДГ, гіперурикемія, збільшення трансаміназ печінки, підвищення функції печінки. Серйозні побічні ефекти: гепатотоксичність, аритмія, виражена гіпотензія, кровотеча |
| фібрати | Підвищення холестерину ЛПВЩ на 10-25%. Зниження LDL на 5-20%. Зниження тригліцеридів на 20-50%. | Поширені побічні ефекти: підвищені трансамінази печінки, підвищена функція печінки, біль у животі, підвищення рівня креатинкінази, нудота, порушення дихання, біль у спині, головний біль, запор, риніт. Серйозні побічні ефекти: міопатії, холестаз, міозит, гепатит, панкреатит. |
| статини | Підвищення холестерину ЛПВЩ на 5-15%. Падіння LDL на 15-55%. Зниження тригліцеридів становить 7-30%. | Часті побічні ефекти: міалгія, підвищений рівень креатинкінази: підвищені трансамінази печінки, диспепсія, біль у животі, діарея, нудота, головний біль, болі в спині, грипоподібні синдроми, інфекції сечовивідних шляхів, риніт або синусит, запор, атралгія або артрит, пік, парестезії, периферичні набряки, фарингіт, астенія. Серйозні побічні ефекти: міопатії, гепатотоксичність, панкреатит, ангіоневротичний набряк, лейкопенія, тромбоцитопенія, пік везикулобулярної, фоточутливість, рабдоміоліз. |
