круп

загальність

Круп - це хвороба дихальної системи, яка вражає дітей молодшого віку, викликаючи особливий кашель, хрипкий голос і проблеми з диханням.

Малюнок: лай кашель, який схожий на гавкіт собаки, є характерним симптомом круп. З сайту: patient.co.uk

У більшості випадків круп є наслідком вірусної інфекції, хоча вона також може виникати з абсолютно різних причин.

Діагноз досить простий і ґрунтується на аналізі симптомів, від яких залежить також і терапевтичний вибір; якщо симптоми особливо важкі, маленький пацієнт може потребувати специфічного лікування або навіть бути госпіталізований.

Що таке круп?

Круп, або ларинготрахеобронхіт, є захворюванням дихальних шляхів, типовим для маленьких дітей, що викликає труднощі дихання і характерний «лай» кашель.

ЯКІ ВИ ВИКЛЮЧАЮТЬ ДИНАМIРНІ ЗАХОДИ?

Круп викликає збільшення гортані, тобто останнього розтягування верхніх дихальних шляхів; крім того, він перешкоджає трахеї і легеневим бронхам, які являють собою перші тракти нижніх дихальних шляхів.

епідеміологія

Малюнок: в червоних трактах дихальних шляхів впливає запальний процес. З сайту: babyreflux.co.uk

Круп, як правило, вражає дітей у віці від 6 місяців до 3 років.

Проте не виключено, що він також може впливати на дітей молодшого віку та підлітків.

У дорослих його поява дуже рідко.

Незважаючи на те, що круп може з'являтися в кожному сезоні року, він частіше зустрічається в кінці осені і на початку зими.

Серед чоловіків і жінок найбільше страждають чоловіки.

Той же суб'єкт може контрактувати крупа кілька разів протягом дитинства.

причини

Круп, як правило, є результатом вірусної інфекції .

Потенційно відповідальними вірусами є:

• Віруси людського паранін грипу . Вони є основними творцями крупа; з 4-х існуючих видів (I, II, III і IV) вид I є найбільш небезпечним (звичайно ж, щодо круп).
• Віруси грипу А і В
• Вірус кору
• Риновірус
• Ентеровіруси
• Респіраторний синцитіальний вірус людини .

ПЕРЕДАЧА ПАРАИНФЛЮЕНАЛЬНИХ ВИРУСІВ

Віруси парагрипу людини можуть поширюватися після прямого контакту між здоровою людиною і інфікованою людиною або після контакту з забрудненими об'єктами.

Загальним способом дифузії при прямому контакті є інгаляція крапель, що містять вірус, і присутні в повітрі внаслідок чхання або кашлю, що виконуються інфікованими особами.

ІНШІ ПРИЧИНИ

Круп може також мати неінфекційне походження; хоча дуже рідко, фактично, це може виникнути для:

• Вдихання дрібних предметів, таких як арахіс, горох і т.д.
• Епіглоттит, або запалення надгортанника.
• Алергічна реакція на пилок або пилових кліщів
• Вдихання подразників
• Гастроезофагеальний рефлюкс

Симптоми та ускладнення

Докладніше: Симптоми Круп

Типові симптоми крупа:

• " Лай " кашель . Це так називається через подібність з лайками, що випускаються собакою.
• Хрипкий голос .
• Труднощі дихання . У дітей молодшого віку вони більші, тому що вони мають досить вузькі дихальні шляхи, а легкого набряку гортані достатньо, щоб їх закрити.
• Випромінювання, під час дихання, звуку схоже на щось, що кричить: більш просто стридор .
• Типові холодні вираження, іншими словами: нежить, біль у горлі і лихоманка .

Симптоматика, зокрема стридор, може погіршуватися протягом ночі або коли дитина плаче, агітує і / або кашляє.

Як правило, демонстрації крупу тривають 3-4 дні, потім зникають.

КОЛИ ПРАЦЮЄ КРУП?

Круп, як правило, не є небезпечною хворобою.

Проте, коли це відбувається, воно характеризується появою одного або декількох з наступних симптомів і ознак:

• Важкі проблеми з диханням
• Збільшується кількість вдихів або тиха груди
• агітація
• Погіршення шуму
• Ціаноз у пальцях або блідість
• Аномальна сонливість
• Висока температура
• Неможливість або відмова від прийняття рідин
• Тахікардія або брадикардія
• Ребра і груди дуже очевидні

Наявність одного або декількох з цих проявів повинно спонукати батьків негайно звернутися до педіатра або зв'язатися з найближчим лікарняним центром, для ретельного аналізу ситуації і отримання будь-якого лікування.

Згідно з деякими англо-саксонськими дослідженнями, менше 5% випадків крупа пов'язані з проблемами, які потребують госпіталізації хворої дитини.

УСКЛАДНЕННЯ В СЛУХІ НЕРАВНОГО ЛІКУВАННЯ

Хоча рідко, нездатність лікувати круп може призвести до повної обструкції дихальних шляхів (можливо, зупинки дихання), вторинних інфекцій (наприклад, пневмонії, трахеїту або дифтерії гортані), вушних інфекцій або лімфаденіту.

Поглиблення на вторинних інфекціях: які бактерії беруть участь?

Можливо, що за вірусною інфекцією слідує бактеріальна інфекція (в медицині ця еволюція називається бактеріальним перекриттям ).

Бактерії, які потенційно можуть асоціюватися з вірусом, що відповідає за круп:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

діагностика

Для встановлення діагнозу крупу достатньо для лікаря спостерігати за симптомами і виявляти наявність деяких типових ознак, викликаних захворюванням, таких як "гавкаючи" кашель, стридор під час дихання і т.д.

Якщо з будь-якої причини виникають сумніви після ретельного спостереження за симптоматикою, можуть бути проведені більш глибокі перевірки, такі як рентгенологічний тест на грудях або аналіз крові.

лікування

Лікування круп залежить від тяжкості симптомів.

Зазвичай, інфекцію можна лікувати з дому простими засобами і з застосуванням деяких протизапальних засобів, таких як парацетамол або ібупрофен для дітей.

Застосування більш потужних препаратів ( кортикостероїдів ) і госпіталізація показані для середньо-тяжких і дуже серйозних випадків відповідно.

ДЕЯКІ РЕКОМЕНДОВАНІ ЗАХОДИ

Щоб прискорити оздоровлення та звільнити дитину, ми рекомендуємо:

• Тримайте маленького пацієнта зволоженим, даючи йому достатню кількість рідини . Ризик дегідратації, коли такі хвороби, як круп, застуда, грип і т.д. висока.
• Розмістіть хвору дитину в положенні, що заохочує дихання .
• Щоб заспокоїти хворого, можливо, відволікати його на якусь гру, тому що плач і агітація погіршують симптоми.

У випадку серйозного кропу

У випадку важкого крупа лікар може вводити адреналін для аерозолів і кисню через маску ( киснева терапія ).

Госпіталізація використовується, коли дитині необхідно інтубувати, щоб дихати. Інтубацію слід проводити під загальною анестезією.

профілактика

Піклуючись про гігієну дитини, не піддаючи його контакту з людьми, що страждають від застуди або грипу, і вакцинуючи його від вірусних інфекцій (на думку лікаря), є три відмінних способи запобігти крупу.