Аутизм - причини, симптоми, догляд

загальність

Аутизм є серйозним розладом нейроразвития, який, у тих, хто його носить, ставить під загрозу взаємодію і навички соціальної комунікації, викликає повторювані поведінки і різко обмежує сферу інтересів.

В даний час причини аутизму неясні. Згідно з деякими теоріями, його поява буде обумовлена генетичними та / або екологічними факторами.

Симптоми та ознаки аутизму дійсно дуже численні і можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Загалом, перші прояви аутизму з'являються в ранньому віці або в ранньому дитинстві.

Діагностика вимагає залучення команди професіоналів і включає різноманітні тести та оціночні іспити.

В даний час аутизм є невиліковним станом.

Однак існують підтримуючі методи лікування, які можуть ефективно обмежувати різні симптоми захворювання.

Що таке аутизм?

Аутизм є серйозним розладом (або хворобою) нейроразвития, яке в тих, хто постраждало, підриває здатність до взаємодії та соціальної комунікації, викликає повторювані поведінки і різко обмежує сферу інтересів.

Отже, людина з аутизмом - це суб'єкт, якому важко вписуватися в соціальний контекст, він повторюється в деяких своїх поведінках і позбавлений інтересу і волі спробувати свої сили в нових заходах.

Аутизм є умовою постійного характеру, який, на тих, хто постраждав, має наслідки з раннього віку.

Що таке розлад неврологічного розвитку?

Неврологічними порушеннями є порушення росту і розвитку центральної нервової системи (зокрема, головного мозку).

Їхня присутність впливає на емоційно-поведінкову сферу, на навички навчання, на пам'ять тощо.

епідеміологія

Згідно з деякими англо-саксонськими дослідженнями, в Сполученому Королівстві аутизм впливає на кожну сотню людей, причому більша кількість чоловіків.

ОСТАННІ ПОКАЗНИКИ DSM-V

DSM, або Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, є сукупністю всіх особливостей відомих психічних і психічних захворювань, включаючи відповідні критерії для діагностики.

У останньому виданні DSM (5-е видання), написаному в 2013 році, термін "аутизм" відноситься, крім визначеного вище аутизму, до різних інших проблем нейроразвития, включаючи: синдром Аспергера, дезінтегративний розлад і поширений розлад розвитку.

Включення цих проблем в рубрику "аутизм" пояснюється тим, що, на думку психіатрів, вони фактично є суб-формами аутизму.

Ця точка зору, безумовно, нещодавна, оскільки до передостаннього видання (DSM-IV), розлади, такі як синдром Аспергера або дитячий розлад дитинства, являли собою патологічні особистості.

ЗНАЧЕННЯ ХВОРОБИ АВТИСТИЧНОГО СПЕКТРУ

Щоб визначити аутизм, психіатри та психологи часто використовують термін « хвороба спектра аутизму ».

Слово "спектр" відноситься до широкого кола симптомів і ознак, які може викликати аутизм, і до їх значної мінливості з точки зору тяжкості.

причини

Лікарі та дослідники ще не визначили точних причин аутизму.

Згідно з деякими теоріями, виникнення вищезгаданого нейроразвития розладу буде пов'язано з факторами генетичної природи або з конкретними факторами навколишнього середовища.

ГЕНЕТИЧНІ ФАКТОРИ: ГІПОТЕЗ

Підозра, що аутизм може мати генетичні причини, випливає з кількох спостережень:

Той факт, що багато людей з аутизмом мають або мали родичів з подібними проблемами. За деяких обставин ступінь спорідненості дійсно дуже високий (наприклад, у випадку з близнюками), і це нічого не допомагає теорії генетичних причин.
Той факт, що деякі особи з аутизмом є носіями певних генетичних захворювань, включаючи: синдром крихкого X, синдром Вільямса, синдром Ангельмана і синдром Ретта.
Той факт, що деякі експерименти виявили існування генів, що беруть участь у розвитку мозку і в контролі всіх тих функцій мозку, скомпрометували при наявності аутизму.

В даний час неможливо підтвердити існування зв'язку між певними генами людського геному та аутизмом: ніякі наукові докази, по суті, не показали з абсолютною впевненістю генетичну кореляцію між деякими генетичними змінами (мутаціями) та наявністю будь-яка форма аутизму.

ЕКОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ: ГІПОТЕЗА

Примітка: екологічним фактором є будь-яка обставина, подія або звичка, які можуть певною мірою впливати на життя індивіда.

Згідно з гіпотезами лікарів і дослідників, чинниками навколишнього середовища, які можуть вплинути на наявність аутизму, є:

Передчасні пологи. Народження є передчасним, коли воно відбувається принаймні за три тижні до сорокової та останнього тижня вагітності.
Прийом алкоголем або певними препаратами (наприклад, вальпроат натрію) під час вагітності.
Масовий вплив матері на сильно забруднені середовища.
Материнські інфекції, контрактні матір'ю під час вагітності.
Похилий вік батьків, на момент зачаття.

В даний час наукові докази цього ще недостатні. Ось чому відбувається кілька експериментів, метою яких є демонстрація ефективного зв'язку між згаданими вище точками і станом аутизму.

Особисті чоловіки є особливо ризиковими

Як зазначалося, люди з аутизмом, як правило, є чоловіками .

За даними деяких статистичних досліджень, співвідношення чоловіків до жінок з аутизмом становить 4: 1 .

Таким чином, тенденція чоловічого населення до аутизму в 4 рази перевищує жіночу.

МІТИ, ЯКІ ПОВИННІ

Одного разу були розповсюджені гіпотези про те, що аутизм може виходити або мати будь-який зв'язок з

Вакцинація проти кору, паротиту та краснухи ( вакцина MMR ).
Вплив тиомерсала (або тимеросала ), консерванту для вакцин, також застосовують у приготуванні: дезінфікуючих засобів для офтальмології, імуноглобулінів, сироваток проти отрути, чорнила татуювання.

Протягом останніх 10-15 років декілька досліджень показали, що між двома вищезгаданими обставинами та аутизмом немає ніякої зв'язку.

Нещодавно кілька команд вчених розвінчали міф про те, що глютен і казеїн підтримують стан аутизму, і їх ліквідація в раціоні є лікувальним засобом.

Симптоми та ускладнення

Особа, що страждає аутизмом, може виявити перші симптоми і ознаки захворювання у віці 2-3 років .

Проте, аутизм є, як правило, умовою, яка безпомилково проявляється на початку школи, тобто коли пацієнт, який має проблеми з взаємодією і соціалізацією, щодня вступає в контакт з великою кількістю інших людей.,

Симптомологія аутизму надзвичайно мінлива, як з точки зору ступеня симптомів, так і з точки зору тяжкості.

Отже, кожен пацієнт з аутизмом сам по собі представляє випадок, який відрізняється від усіх інших.

КОМУНІКАЦІЙНА СФЕРА І ВЗАЄМОДІЯ З ДРУГИМИ

У дитини з аутизмом симптоми та ознаки аутизму, які позначають проблеми спілкування та взаємодії з іншими людьми, такі:

Затримка розвитку мови.
Тенденція уникати розмовної мови.
Часте повторення набору слів або фраз.
Говоріть тоном, який звучить одноманітно і однорідно, як якщо б ви не мали можливості адаптувати його до поточних ситуацій.
Тенденція інтерпретувати що-небудь чуте буквально і погана здатність розпізнавати манеру розмови або фразу з саркастичним або гумористичним тоном.
Тенденція до спілкування з окремими словами, а не з пропозиціями.
Нездатність відповісти на вимову вашого імені іншими людьми. Через цю дивовижність, аутичні суб'єкти іноді здаються особами з проблемами слуху.
Насправді ж їхні слухові здібності майже завжди дуже нормальні.
Повна незацікавленість (незацікавленість тим, що часом, здається, майже дратує) до "обіймів" і жестів ніжності, звернених батьками та іншими людьми.
Перевага залишатися і грати поодинці.
Реагуйте гнівно або агресивно, без особливих причин.
Тенденція уникати зорового контакту.
Неможливість використання жестів і міміки для спілкування.
Не веселіться в ситуаціях, які зазвичай приємні для однолітків, таких як дні народження.
Існує мало, якщо взагалі, зацікавлених у бажанні подружитися з однолітками.
Тенденція до нав'язливості.

Деякі з цих проблем, включаючи, наприклад, затримку розвитку мови або перевагу, яку відіграють самі по собі, можна знайти вже у дошкільному віці .

ПОВЕДІНКА СФЕРА

Серед класичних аномальних форм поведінки дітей з аутизмом є:

Виконуйте повторювані рухи, наприклад, гойдаючись вперед і назад або плескаючи руками.
Використовуйте іграшки по-різному, у порівнянні з їх справжніми цілями.
Значною мірою залежать від певних звичок, настільки, що можливе спотворення останнього являє собою справжню драму.
Спробуйте сильне тяжіння або виразне відштовхування до їжі, залежно від їх кольору або препарату.
Тенденція запах іграшок, предметів і людей, з нез'ясованих причин.
Мають дуже мало інтересів, але маніакальні. Дуже поширеним явищем для людей з аутизмом є розвиток особливої привабливості для певних видів діяльності або об'єктів і присвячення більшої частини свого щоденного часу.
Продемонструйте особливу чутливість до яскравих вогнів, певних звуків або фізичного контакту (навіть якщо це не боляче).
Будьте в постійному русі.

ІНТЕЛЕКТИВНИЙ КОТЕНТІТ

Серед людей з аутизмом є такі, які мають рівень IQ нижче середнього і слабкі здібності до навчання, інші з нормальним розумом та інші - але це справжня меншість - зі специфічними навичками в галузі математики або мистецтво.

АВТОМОБІЛІ

Багато людей з аутизмом мають проблеми з координацією та незручність руху.

СИМПТОМИ ВІЛЬНОГО ВІКУ

У зрілому віці проблеми людини з аутизмом можуть поліпшуватися - в деяких випадках навіть чітко - або залишатися незмінними, якщо не гірше.

КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?

На думку лікарів, батьки повинні надавати своїй дитині спеціальні перевірки, якщо:

У віці 6 місяців він не посміхається або не показує жодних ознак радості / радості.
У віці 9 місяців він не випускає звуків і не показує особливих виразів обличчя.
У віці 12 місяців він не вокалізує.
У віці 14 місяців він не виконує жодного повернення, не вказує, не подовжує і т.д.
У віці 16 місяців він не говорить.
У віці 24 місяців він не вимовляє вироків двох слів.

ПОРУШЕННЯ ТА ПОВ'ЯЗАНІ ПАТОЛОГІЇ

З причин, які до цих пір незрозумілі, аутизм часто асоціюється з іншими захворюваннями, включаючи: деякі труднощі в навчанні (дислексія, дискалькуляція тощо), дефіцит уваги з гіперактивністю (СДВГ), синдром Туретта, l епілепсія, тривога, диспраксия, обсесивно-компульсивний розлад, депресія, біполярний розлад, порушення сну і туберозний склероз.

діагностика

Загалом, діагностична процедура виявлення аутизму включає команду професіоналів - включаючи психіатрів, психологів, педіатричних неврологів і експертів з мовних проблем - і проводить серію аналізів і тестів на оцінку .

Дуже важливим, для правильного діагнозу аутизму, є також обговорення діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM) та порівняння між зазначеними в ньому критеріями та тим, що спостерігається при різних аналізах та оціночних тестах.

В даний час немає специфічного діагностичного тесту на аутизм . Це, з очевидних причин, ускладнює визначення того, чи є людина аутизмом чи ні.

Для більшості пацієнтів вік діагностики - шкільний вік ( 6-8 років ).

Діагноз аутизму у дорослих осіб дуже рідкісний.

ТЕСТ АНАЛІЗУ ТА ОЦІНКИ

Загалом, аналізи та оціночні тести включають:

Об'єктивний огляд, який служить для встановлення точного характеру симптоматики. Наприклад, дитина, яка не відповідає на своє ім'я, може страждати від недіагностованого розладу слуху. При медичному огляді лікарі роз'яснюють цей та інші аспекти такого ж роду.
Аналіз генетичного профілю, роз'яснення того, чи досліджувана особа страждає від певних генетичних захворювань, серед тих, про які раніше повідомлялося (синдром крихкого Х, синдром Ретта і т.д.).
Спеціалізований тест, який оцінює соціальну взаємодію, комунікативні навички та поведінку .
Для цього типу оцінювання дуже важливо порівняти те, що спостерігали особи, що проводили тест, і те, що спостерігали батьки та вчителі школи до цього моменту.
Спеціальний тест, який встановлює розвиток мови .
Неврологічне обстеження, для оцінки психічного здоров'я.
Анкета, адресована батькам, яка служить для з'ясування того, чи є в сім'ї (чи були) родичі з розладами, подібними до особи, що розглядається.

ЗНАЧЕННЯ ТОЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ

Точне встановлення характеристик аутизму в кожному конкретному випадку є дуже важливим, оскільки воно дозволяє персоналу, який доглядає за конкретним пацієнтом, планувати найбільш відповідну терапію.

лікування

Не існує специфічного засобу для лікування аутизму.

Проте в останні десятиліття лікарі та фахівці з захворювань нейроразвития розробили допоміжне лікування, метою якого є: зведення до мінімуму проблем, викликаних аутизмом, і максимізації здібностей пацієнтів.

Вищезгадані методи лікування включають багато тижнів терапії, причому педіатричний невролог, фахівець з психічних захворювань, фахівець з проблем з навчанням, мовний терапевт і фахівець з трудової терапії.

ДЕЯКІ ПРИКЛАДИ ЛІКУВАННЯ

Включено такі допоміжні процедури:

Когнітивно-поведінкова терапія . Це форма психотерапії, яка спрямована на те, щоб навчити пацієнта розпізнавати і домінувати над проблемними (або неактивними) поведінками.
Підданий когнітивно-поведінковій терапії, пацієнт з аутизмом повинен зменшити свої власні поведінкові проблеми (наприклад, обмежити власні помилки або повторні жести) і навчитися нових навичок спілкування.
Навчальні заходи . Вони складаються з запланованих заходів, метою яких є покращення конкретних навичок / здібностей.
У випадку аутизму, навчальні заходи спрямовані на поліпшення комунікативних навичок, соціальних навичок та поведінки.
Сімейна терапія . Це форма психотерапії, яка впливає на всю родину пацієнта.
Коротко, це грунтується на концепції, що батьки, брати і сестри та інші близькі родичі відіграють вирішальну роль у підтримці свого коханого, під час терапевтичного шляху, який йому надається.
Щоб отримати хороші результати від сімейної терапії, добре, що сім'я дізнається про особливості захворювання, що розвивається, і як найкраще допомагати тим, хто страждає.

Деякі поради для батьків з аутизмом:

Завжди використовуйте ім'я дитини у зверненні до нього.
Використовуйте просту мову.
Говоріть повільно і добре промовляйте слова. Може бути корисно вставити паузи між одним словом та іншим.
Супроводжуйте сказане простими жестами.
Дайте дитині правильний час, щоб розібратися, що йому сказали.

Є ЛІКАРНЯ?

Незважаючи на численні наукові дослідження з цього питання, в даний час немає специфічного препарату проти аутизму.

Однак слід зазначити, що в деяких ситуаціях лікарі та психотерапевти використовують препарати для боротьби з певними симптомами або окремими пов'язаними захворюваннями.

Можливі ліки, що застосовуються при аутизмі, включають: мелатонін для порушень сну, антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну) для депресії, антиконвульсанти для епілепсії, метилфенідат для ADHD і антипсихотики для тривожність або надмірна агресія.

Зверніть увагу, що вищезгадані препарати можна приймати тільки за медичним призначенням, оскільки вони також можуть мати серйозні побічні ефекти для людини, яка їх використовує.

Докладніше: Ліки для догляду за аутизмом »

ПІДТРИМКА ДЛЯ ДОРОСЛИХ

Особи з аутизмом можуть покладатися на ті ж підтримуючі процедури, які надаються для аутичних суб'єктів молодого віку і на ряді конкретних засобів, які підтримують їх, наприклад, для пошуку роботи або самостійності.

прогноз

Хоча аутизм - невиліковна хвороба, допоміжне лікування, яке сьогодні доступне, здатне забезпечити чудові результати і значно покращити проблеми пацієнта з аутизмом.

Лікарі та експерти вважають, що терапія є більш ефективною, як тільки вони починаються.