визначення
Анкілозуючий спондиліт є сильно виснажливим ревматичним захворюванням, мета якого - хребет і система скелетних м'язів в цілому: спондиліт - це системне, хронічне і аутоімунне захворювання, яке в найбільш серйозних випадках викликає справжнє злиття суглобів.,
Анкілозуючий спондиліт вставляється між спондилоартритом і, після ревматоїдного артриту, є найбільш частим і найбільш серйозним дегенеративним захворюванням.
Анкілозуючий спондиліт - тонке захворювання: на початковій стадії біль впливає тільки на хребет, а потім потрапляє в нижні кінцівки, коліна і плечі. У найбільш серйозних випадках захворювання може викликати повну інвалідизацію пацієнта.
Аналіз терміну
падіння
Анкілозуючий спондиліт є переважно чоловічим захворюванням: за оцінками, частота захворювання в 3 рази більша за "сильну стать", ніж у жінок. Як правило, анкілозуючий спондиліт зачіпає дітей після 10 років і дорослих осіб у віці від 20 до 40 років; однак, існує пізня форма, яка впливає на п'ятдесят і шістдесят років.
Як правило, жіночий анкілозуючий спондиліт має менш тяжкий перебіг, ніж у чоловіка.
причини
Анкілозуючий спондиліт є генетичним розладом, тому деякі гени, відповідальні за патологічний прояв, не були ідентифіковані: у 90% кавказьких пацієнтів була виявлена наявність гена HLA-B27, в той час як у чорних суб'єктів, які страждають спондилітом Ген HLA-B7 є найбільш відповідальним. Крім того, статистичні дані свідчать про вражаючі дані: здається, що 20% здорових людей з HLA-B27 сильно ризикують анкілозуючим спондилітом.
Лише нещодавно було виявлено два інших гени, які беруть участь у захворюванні: ARTS1 і IL23R.
Як ми бачили, генетична схильність є абсолютно необхідним фактором для прояву спондиліту: у будь-якому випадку це не означає, що деякі фактори навколишнього середовища можуть відігравати важливу роль у його дебюті.
симптоми
Щоб дізнатися більше: Симптоми анкілозуючого спондиліту
Запалення в суглобах викликане інфільтрацією макрофагів і елементів імунної системи на рівні хряща: коли запалення не лікується оперативно, ці речовини є відповідальними за "кістковий блок", головним чином через рубцювання і подальше жорсткість суглоба.
У початкових стадіях спондиліт можна помилково сприймати як простий біль у спині (біль у попереку), легко оборотна при спорті та відпочинку: у цій фазі, як правило, хоча і дратує, біль не є гострим. Через це «незначне» початкове болі в спині і «передбачувана» оборотність болю, анкілозуючий спондиліт часто діагностується пізно, коли вже занадто пізно.
З невблаганною еволюцією захворювання біль у попереку стає більш гострою і більш широкою; пошкодження поширюється на кілька точок хребта, викликаючи структурні зміни в хребті. Хворий пацієнт не в змозі рухатися належним чином, він не в змозі згинатися, не крутити, не кажучи вже про поширення. У випадку анкілозуючого спондиліту загальні рухи заперечуються: простий акт підбору об'єкта, що впав на землю, є майже неможливою спробою.
У патологічній еволюції спондиліту спостерігається також очевидне ураження шийки матки у ураженого пацієнта: у суб'єкта є поперечний погляд, з неможливістю згинання і скручування шиї.
У дуже важких випадках захворювання викликає респіраторні дефекти: повідомляється про деякі унікальні випадки дихальної недостатності (рідкісні патологічні події), викликані анкілозуючим спондилітом.
У інших пацієнтів з анкілозуючим спондилітом діагностували інші захворювання: хвороба Крона, гострий ірит, передній увеїт, виразковий коліт, іноді пов'язаний з низькою температурою і анемією. Супутні серцево-судинні патології зустрічаються рідко.
Діагностика та лікування
Див. Також: Ліки для лікування анкілозуючого спондиліту
Дослідження суглобів, уражених хворобою, інтенсивність болю і пошук гена HLA-B27 представляють три найбільш використовувані діагностичні заходи. Крім того, у ураженого пацієнта повинні бути також враховані інші фактори: пози тіла та ступінь кальцифікації кістки.
У найбільш просунутій стадії патології пошкодження є незворотнім і немає терапії, яка б гарантувала поліпшення. Найбільш серйозною проблемою, як уже зазначалося, є пізній діагноз, оскільки неспроможність оперативно втрутитися робить важке відновлення хворого. У зв'язку з цим доцільно відвідати лікаря від першого болю в спині, очевидно нешкідливо: «проста» болю в попереку, про яку йде мова, ніколи не слід недооцінювати і не розуміти як просту і тимчасову доброякісну форму, оскільки вона може бути шпигункою хвороб. більш серйозні.
Коли рано діагностується анкілозуючий спондиліт, лікар повинен рекомендувати фізичні вправи і деякі цілеспрямовані фізіотерапевтичні масажі у поєднанні з використанням НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби). Для найбільш поширених патологічних форм зазвичай призначають протиревматичні препарати або кортикостероїди.
Анкілозуючий спондиліт і дієта
Деякі автори вдаються до інноваційного підходу до викупу запалення суглобів: схоже, що дієта, багата омега-3, може певним чином модулювати флогістичний прояв спондиліту. Недавні дослідження показали, що омега-3 може зменшити і зменшити запалення, біль і постуральну жорсткість: очевидно, "збагачена" дієта омега-3 не може замінити фармакологічне лікування, але може бути дійсною допомогою для зменшення пов'язаних симптомів.
Проте варто пам'ятати, що дієвий підхід до харчування є корисним для пацієнта (також і перш за все) для життя з анкілозуючим спондилітом, не відкидаючи при цьому фармакологічного споживання.
резюме
Закріпити поняття
хвороба | Анкілозуючий спондиліт |
опис | Анкілозуючий спондиліт - це системне, хронічне і аутоімунне захворювання, дивно виснажливе ревматичне захворювання, мета якого - хребет і система скелетних м'язів |
| Етимологія терміна | "Спондиліт" походить від грецького спондилоса (буквально, "хребця"), суфікс -іт вказує на запалення на рівні хребців |
| Захворюваність на спондиліт | Переважно чоловіче захворювання (захворюваність в 3 рази вище у чоловіків, ніж у жінок): діти 10 років, чоловіки віком від 20 до 40 років |
| Пізня форма анкілозуючого спондиліту | Вона вражає п'ятдесят і шістдесят років |
| Причинно-наслідкові фактори | Анкілозуючий спондиліт - це генетичне захворювання. Задіяні численні гени:
Два інших гени, які беруть участь у захворюванні: ARTS1 і IL23R |
| Симптоматологія анкілозуючого спондиліту |
|
| Діагностують анкілозуючий спондиліт |
|
| Терапії для поліпшення / лікування спондиліту | Спорт, фізичні вправи, цільові фізіотерапевтичні масажі, НПЗЗ, протиревматичні препарати, кортикостероїди, дієта, багата омега-3 |
