загальність
Алергія на домашніх тварин є поширеною причиною сухості в горлі, кон'юнктивіту, риніту, астми та шкірних реакцій.
Найбільша сенсибілізація відбувається проти кішок, собак, коней і гризунів. Аналізи шкіри та крові дозволяють з'ясувати сприйнятливість до певного алергену та кількісно визначити ступінь його прояву. Пацієнт може зазнати алергічної реакції, навіть якщо у нього немає домашніх тварин; насправді достатньо контактувати з тваринами, алергенами, що переносяться іншими людьми: мікроскопічні і легкі частинки наносяться на одяг, волосся або під підошвою взуття, а потім легко поширюються в навколишнє середовище, осідають у пилу або залишаються підвішеними в повітрі. Таким чином, алергени можуть вдихатися, проникати в дихальну систему і викликати імунну реакцію у гіперчутливих осіб.
лікування
Перша лінія лікування алергічних реакцій, викликаних домашніми тваринами, полягає в тому, щоб максимально уникати впливу алергенів; таким чином симптоми повинні проявлятися з меншою частотою або інтенсивністю. Однак уникнути такого впливу надзвичайно важко, тому що навіть якщо у вас немає тварини, ви можете несподівано контактувати з алергенами, які є в навколишньому середовищі або на людях і об'єктах. Більш того, алергія на кішку або собаку багаторічна і не поважає сезонності. З цих причин може бути необхідно використовувати деякі препарати для контролю симптомів або для запобігання їх .
Симптоматичне лікування
Для поліпшення респіраторних симптомів лікар може безпосередньо вказати один з наступних препаратів:
- Антигістамінні препарати зменшують продукцію гістаміну, хімічного продукту, що виробляється у відповідь на особливі подразники імунної системи і активні при алергічній реакції. Як наслідок, ці препарати допомагають полегшити такі симптоми, як свербіж, періодичне чхання і нежить. Антигістамінні препарати доступні як назальні спреї, таблетки або сиропи для дітей (наприклад: фексофенадин, лоратадин і цетиризин).
- Кортикостероїди, що приймаються як назальні спреї, можуть зменшити симптоми, пов'язані з запаленням, і контролювати симптоми алергічного риніту. Ці препарати включають флутиказон, мометазон фуроат, триамцинолон і циклезонид. Кортикостероїди, що застосовуються місцево за допомогою носового шляху, дозволяють використовувати низькі дози ліків і виробляти менше побічних ефектів, ніж пероральні кортикостероїди, іноді необхідні для важких нападів.
- Назальні спреї для деконгестації можна використовувати для забезпечення швидкого полегшення симптомів риніту, наприклад, допомагаючи зменшити набряк в носових порожнинах або полегшити дихання. Однак вплив на симптоми алергії є тимчасовим, і, використовуючи спрей для протипоказання протягом більше трьох днів, можна заохочувати погіршення закладеності носа. Ви страждаєте від високого кров'яного тиску, глаукоми або серцево-судинних захворювань. З цих причин доцільно вдаватися до допомоги протинабряку тільки після консультації з лікарем.
- Кромогликат натрію (як і інші кромони) запобігає вивільненню імунної системи гістаміну та інших хімічних медіаторів, що беруть участь в алергічній реакції; таким чином він зменшує симптоми і запалення в дихальних шляхах. Місцеве застосування (назальний спрей) може бути необхідним кілька разів на день і є більш ефективним, якщо воно відбувається до розвитку ознак і симптомів. Хромони, як правило, більш ефективні в легких випадках астми. Кромогликат натрію зазвичай добре переноситься і не має серйозних побічних ефектів.
- Антилейкотрієни блокують дію певних хімічних речовин в імунній системі. Насправді, лейкотрієни є сполуками, що виділяються клітинами під час запальної реакції і надають потужний звужуючий ефект на дихальні шляхи. Антилейкотриеновие препарати, взяті перорально (наприклад: монтелукаст), відіграють антагоністичну дію щодо цих молекул і знімають симптоми алергії. Антилейкотрієни можна призначати, якщо пацієнт не може переносити назальні спреї на основі кортикостероїдів або антигістамінних препаратів. Можливі побічні ефекти антилейкотрієнів включають інфекції верхніх дихальних шляхів, головний біль і лихоманку. Менш поширені побічні ефекти включають зміни настрою, такі як тривога або депресія.
- Очні симптоми можуть включати очні краплі, що містять хромоглікат натрію або антигістамінні препарати для зменшення почервоніння, свербіння та запалення (алергічний кон'юнктивіт).
Імунотерапія та антиастматики
імунотерапія
Результати тестів, проведених у діагностичній фазі, можуть сприяти розвитку десенсибілізуючого лікування специфічного алергену. Ця "вакцина" може "навчити" імунну систему поступово втрачати свою гіперчутливість до речовини, що викликає алергію у тварин.
Імунотерапевтичний протокол забезпечує вплив мінімальних доз алергену, в даному випадку тваринного білка, що викликає алергічну реакцію. Ці дози поступово збільшуються, як правило, протягом 3-6 місяців. Наступна фаза підтримки складається з прийому дози препарату щонайменше 3-5 послідовних років.
Імунотерапію зазвичай використовують, коли інші способи лікування не ефективні. Лікування десенсибілізації може значно зменшити алергію до домашніх тварин, поки вона не зникне; однак прихильність пацієнта до лікування повинна бути особливо обережною і постійною.
У випадку астми
Якщо алергічна реакція може викликати кризу астми, крім симптоматичних препаратів (кортикостероїди, хромони і антагоністи рецепторів лейкотрієну) лікар може призначити бронхолітичні препарати. У разі труднощів дихання, вони діють на гладку мускулатуру дихальних шляхів, розширюючи і роблячи їх всепроникаючими, таким чином покращуючи потік кисню. Бронходилататори доступні за рецептом і можуть використовуватися з максимальною обережністю, оскільки вони можуть викликати серйозні побічні ефекти.
Найбільш використовуваними є:
- Бета-2 агоністи: вони можуть розслабитися і зробити дихальні шляхи відкритими, полегшуючи дихання. Ці препарати можуть бути швидкодіючими (наприклад: сальбутамол) або довготривалими (сальметерол і формотерол). Перші повинні використовуватися для раптових криз, оскільки вони діють протягом приблизно 5 хвилин після їх вдихання, а останні підходять для хронічних випадків. Дія агоністів бета-2 може тривати близько 12 годин, що робить їх придатними для подвійного щоденного прийому.
- Антихолінергіки : вони менш ефективні, ніж попередні, але мають менше побічних ефектів. Їх використовують, особливо у випадках легкої астми.
- Теофілін та похідні: ці препарати зустрічаються рідше, оскільки вони можуть давати досить виражені побічні ефекти, такі як нудота, блювота і головний біль.
