Що означає «Аноректік»?
Аноректичний прикмет приписується будь-якій речовині, здатній гасити стимул апетиту. Потенційна корисність цих антифаменних препаратів у лікуванні ожиріння є особливо делікатною і обговорюваною темою, предметом - протягом багатьох років - збільшення обмежень і заборон.
Анофектики амфетаміну
Аноректична дія характерна для амфетамінів та їх похідних: амфетамін, метамфетамін, бензфетамин, фендіметразин, діетілпропіон, мазиндол, фентермін, фенілпропаноламін, амфепрамон, дексфенфлурамін.
Оскільки використання амфетаминоподібних аноректичних препаратів обтяжується важливими побічними ефектами : дратівливість, тривожність, ейфорія, депресія, сплутаність, головний біль, безсоння, тремор, серцебиття, тахікардія і аритмія, їхнє терапевтичне застосування значно скоротилося. року. Проте, багато хто з цих речовин все ще є об'єктом інтенсивної торгівлі на чорному ринку, також доступної в Інтернеті для широкої громадськості людей з надмірною вагою, які шукають швидке і безболісне вирішення проблеми, часто не знаючи про небезпеки, що випливають з використання цих речовин і реальних причин, які змусили вийти з ринку:
- фенилпропаноламін : підвищує ризик геморагічного інсульту, особливо у жінок;
- Фенфлурамін: при цьому не виявляючи побічних ефектів, характерних для амфетамінних похідних, він збільшує ризик виникнення травм клапанів серця:
- fendimetrazine: останній з аноректики, що вийшов на пенсію у серпні 2011 року, представляє побічні ефекти, характерні для похідних амфетаміну: дратівливість, тривожність, тахікардія, серцебиття, аритмії, тремор і гіпертонія; на додаток до цього, надмірна ейфорія і почуття благополуччя, що випливають з перших припущень, поступово перетворюються на депресію, оскільки з подальшим використанням виникає толерантність і залежність.
Антидепресивна аноректика
Серед аноректичних препаратів ми не знаходимо тільки похідних амфетаміну, які проявляють свою дію, стимулюючи вивільнення катехоламінів або активують рецептори, а також антидепресанти загального застосування. Ці препарати працюють, блокуючи реабсорбцію норадреналіну, дофаміну і серотоніну на рівні синапсів центральної нервової системи, посилюючи сигнал. Серед всіх, це перш за все так звані серотонінергічні препарати, які вивчаються і використовуються в якості аноректики; насправді, серотонін здатний не тільки сприяти гарному гумору і спокою, але й зменшити споживання їжі. Посилаючись на цей останній момент, вважається, що серотонін викликає ранній початок сигналу насичення, знижує смакову привабливість їжі і загальну кількість харчової їжі, зменшує прийом вуглеводів і збільшує прийом білка без впливу на споживання жиру і частоту прийому їжі.
У порівнянні з похідними амфетаміну, які надають свій власний ефект для схуднення також через загальну стимуляцію метаболізму тіла (більші витрати енергії), серотонінергічні препарати не мають такого ефекту і тому є відносно вільними від побічних ефектів, таких як тривога, тремтіння, пітливість, тахікардія тощо. Найбільш часто використовуваними серотонінергічними препаратами для аноректичної активності є фенфлурамін і дексфенфлурамін, заборонені ще в 1997 році для серйозних побічних ефектів, таких як легенева гіпертензія і зміни серцевого клапана. Флуоксетин і сертралін замість препаратів з анорексическим ефектом більш утримуються і короткострокові, використовуються в терапії насамперед як антидепресанти.
сибутрамін
Особливо відомий аноректичний препарат, здатний діяти як похідні амфетаміну (норадренергічний ефект), так і серотонінергічний - сибутрамін (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), нещодавно виведений з ринку через несприятливі побічні ефекти: сухість у роті, запори, головний біль, безсоння, гіпертонія, тахікардія, інсульт і інфаркт.
рімонабант
Іншим препаратом з аноректичною дією, вилученим з ринку, є римонабант (Acomplia, Zimulti), антагоніст каннабіноїдних рецепторів. Вона працює шляхом блокування специфічного типу рецепторів каннабіноїдних рецепторів типу 1 (СВ1). Ці рецептори знаходяться в нервовій системі і є частиною системи, що використовується організмом для контролю над прийомом їжі. Рецептори також присутні в адипоцитах (жировій тканині). Отже, римонабант знижує споживання їжі і сприяє встановленню більш сприятливої метаболічної картини (підвищена чутливість до інсуліну і знижена ліпідемія); причини його виходу з ринку можна знайти у високому ризику серйозних психічних та неврологічних розладів, включаючи ризик самогубства.
топирамат
Топірамат, протиепілептичний засіб, що викликає втрату ваги, дозволений для лікування епілепсії і деяких форм мігрені, часто зловживають для схуднення внаслідок своєї здатності пригнічувати апетит; Не дивно, що він був вивчений для специфічного використання в булімії нервової системи і при розладах харчової поведінки. Також для топірамату існує ризик психологічних побічних ефектів, таких як афективні розлади, психотичні розлади і агресивна поведінка.
Аноректні добавки
Через серйозні побічні ефекти, пов'язані з наркотиками, і виведення з ринку більшості лікарських засобів, що використовувалися в минулому, сьогодні існує поширена тенденція до пошуку можливих альтернатив у світі добавок .
Фактично, існує багато природних речовин, здатних відстежувати дію синтетичних аноректичних препаратів, хоча і з більш м'якою дією, ніж звичайні дози застосування. Це стосується, наприклад, кофеїну (мате, кола, гуарани, кави, чаю з довгим вливанням, какао), синефрину (гіркого апельсина, шкірки) і ефедрину (ефедри, надземні частини, не дозволені в якості добавки)., які діють як антифауми, імітують дію амфетамінних похідних як з придушенням апетиту, так і з стимулюючим впливом на метаболізм організму.
Щодо серотонінергічних аноректичних добавок, ми повідомляємо про 5-гидрокситриптофан, амінокислотне похідне, здатне перетинати гематоенцефалічний бар'єр і збільшуючи синтез серотоніну.
Нарешті, аноректичний ефект можна приписати волокнам (висівкам, гуаровій та гуаровій камеді, ксантану, гумі карая, псиліуму, насінню псиліума, агаровому агару, глюкоманнану, пектину, коняку, альгіні і альгінової кислоти, карагенану), якщо вони приймаються до їжі разом з великою кількістю води, вони розбухають у шлунку, розтягуючи стінки шлунка, збільшуючи відчуття ситості і зменшуючи споживання їжі.
