вагітність

Імплантовані контрацептиви: спіраль ВМС і палички

Що вони?

Імплантовані методи контрацепції - це нова медична мета, досягнута завдяки вдосконаленню методів контрацепції.

Імплантовані методи контрацепції включають:

  1. Гормональна спіраль ВМС
  2. Мідна спіраль ВМС (також включена до методів екстреної контрацепції)
  3. Імплантовані палички

Хоча обидві спіралі ВМС є імплантованими контрацептивами в матці жінки, палички імплантуються під шкіру, саме на верхню внутрішню частину руки (на відстані 6-8 см від ліктя).

Ключові моменти

У таблиці наведено загальні характеристики, переваги та недоліки кожного імплантованого методу контрацепції. Крім того, надається відсоткове значення, яке виражає теоретичний захист, гарантований контрацептивом проти небажаної вагітності.

Спіраль HORMAL IUD (Mirena)

Загальні символи пільги недоліки Захист від небажаної вагітності
  • Це невеликий прилад різної форми (як правило, подібний до Т), який гінеколог імплантує в матку жінки
  • Як правило, спіраль ВМС вставляється в матку під час менструації і залишається там протягом декількох років.
  • Гормони (прогестини) містяться у вигляді напівпроникної мембрани і поступово вивільняються всередину порожнини матки для запобігання запліднення яйця
  • Контрацептивна дія імплантованого протизаплідного засобу гарантується протягом 3/5 років, після чого спіраль видаляється і з часом замінюється новою.
  • Значно знижує менструальний потік, уникаючи важких менструацій, меноррагії, дисменореї
  • Поступове вивільнення прогестина знижує ризик розвитку ендометріальних / маткових поліпів
  • Знижує ризик місцевої гіперплазії
  • Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом
  • Під час менструального циклу спіраль може зміщуватися
  • Набряк грудей, акне, мігрень
  • Рекомендовано для жінок, які народили принаймні одну дитину (щоб бути впевненим у їх родючості)
  • бактерії можуть легше гніздитися біля спіралі і генерувати досить неприємні порушення
  • Вагінальна сухість і припливи
  • Не рекомендується у випадку вульводинії та інших запалень
  • Необхідно щорічно проходити гінекологічні перевірки
  • Висока: 98-99, 9%
  • Контрацептивна ефективність гормональної спіралі може бути скомпрометована одночасним застосуванням деяких лікарських засобів (наприклад, протисудомних препаратів, антибіотиків)

Мідна спіраль ВМС

Загальні символи пільги недоліки Захист від небажаної вагітності
  • Невеликий пластиковий Т-подібний пристрій оточений тонким мідним спіральним дротом.
  • Метод контрацепції імплантується в матку жінки гінекологом під час менструації і вивільняється там протягом 3-5 років
  • Спіраль міді захищає від небажаних вагітностей, надаючи чудову сперміцидну дію, запобігаючи заплідненню яйця і перешкоджаючи рухливості сперматозоїдів і виживання.
  • Застосування спіралі протягом наступних 5 днів з потенційно ризикованого зв'язку (екстрена контрацепція) гарантує 99% протизаплідного ефекту
  • Це перешкоджає рухливості сперми
  • Оборотність методу контрацепції: після видалення спіралі ВМК з матки гарантується повне відновлення фертильності.
  • Імплантаційний контрацептив можна видалити в будь-який час
  • Зниження ризику позаматкової вагітності (після видалення ВМК)
  • Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом
  • Під час менструального циклу спіраль може зміщуватися
  • Менструальний потік користувачів цього імплантованого методу залишається незмінним (він не зменшується, на відміну від гормональних ВМС). Іноді менструальний цикл може бути більш рясним, ніж зазвичай.
  • Спіраль міді може створювати плями в перші кілька місяців використання
  • Не слід імплантувати в матку у випадку сальпінгіту, метриту, цервіциту, ПІД та ендометриту
  • Можливе збільшення менструальних болів
  • Потрібно щорічно проходити одну або дві гінекологічні перевірки
  • Вона не вказана для жінок, які тільки що народили: у цьому випадку, метод контрацепції, швидше за все, буде виключений
  • Не вказано для nulliparas
  • Може викликати алергічні реакції на мідь. Протипоказано жінкам, які також мають алергію на нікель
  • Не приймайте при тяжкій анемії
  • Висока: 98-99, 9%
  • Включення ВМК протягом 5 днів після звіту про ризик може уникнути настання 99% вагітностей

Імплантовані палички (підшкірні)

Загальні символи пільги недоліки Захист від небажаної вагітності
  • Це метод контрацепції, який все ще мало відомий в Італії. Він складається з імплантації палички (Implanon), довжиною 4 см і шириною 0, 2 см, здатної вивільняти прогестагенні гормони (етоногестрел). Пристрій вставляється під шкіру, у верхню внутрішню частину недомінуючої руки, на висоті 6-8 см від ліктьового суглоба.
  • Паличку слід імплантувати в період між першим і п'ятим днем ​​природного менструального циклу жінки
  • Прогестоген, змінюючи товщину слизу шийки матки, заперечує можливість сперматозоїдів досягати і запліднювати яйцеклітину. При цьому можна запобігти вагітності.
  • Цей імплантуючий метод контрацепції проявляє свою терапевтичну дію в основному шляхом інгібування овуляції.
  • Імплантація недостатньо контрацептивної палички показана для запобігання вагітності
  • Метод оборотності: фертильність гарантується, як тільки палиця береться з шкіри
  • Не вимагає регулярності прийому (обмеження протизаплідних таблеток)
  • Імплантаційний метод контрацепції гарантує чудове покриття від небажаної вагітності протягом 3-5 років
  • Підходить для жінок віком від 18 до 40 років
  • Незначні менструальні болі в порівнянні з жінками, які не використовують жодного контрацептивного методу
  • Імплантовану протизаплідну паличку можна видалити в будь-який час. Видалення пристрою має виконувати досвідчений гінеколог.
  • Він не забезпечує жодного захисту від хвороб, що передаються статевим шляхом
  • Можливе утворення гематоми відразу після імплантації контрацептивної палички в руку
  • Імплантація гормональної палички може викликати аномальні маткові кровотечі (наприклад, плямистість / гіперменорея) або аменорея.
  • Може викликати хлоазму, акне, зміни настрою, запаморочення і зниження лібідо
  • Можливе збільшення ваги (приблизно 2 кг за 5 років)
  • Вона не показана для жінок з діабетом, оскільки контрацептив, сформований виключно з прогестинами, може впливати на периферичну інсулінову резистентність і толерантність до глюкози.
  • Не вказується в разі венозних тромбоемболічних розладів, захворювань печінки або гіперчутливості до одного або декількох компонентів палички
  • Можливе підвищення ризику позаматкової вагітності
  • Якщо імплантат не виконується належним чином, протизаплідну палицю можна вигнати
  • Відмінний захист від небажаної вагітності (понад 99, 9%)
  • Ризик невдачі імплантованого контрацептивного методу може бути вищим у жінок, які страждають ожирінням або надмірною вагою