Лишайник Ruber Planus

Лішайник puber planus

Lichen ruber planus являє собою частий патологічний стан шкіри і слизових оболонок, що складається з свербіжних папул, атрофічних або ерозивних бульбашок. Незважаючи на гіпотезу про те, що патогенез плоского лишаю рубера є імунологічним, етіологія залишається сумнівною і невідомою: проте, здається, що віруси ніяк не впливають на прояв дерматозу.

падіння

Вважається, що лишайник Planus є досить поширеним захворюванням серед прекрасної статі, а рівень захворюваності становить близько 1-2% здорового населення; незважаючи на те, що було сказано, умова здається недооціненою. Загалом, пацієнти, які скаржаться на цей розлад, мають вік від 30 до 60 років, а діти майже виключені з лишайника.

Причини та уражені ділянки

Тригери, що знаходяться в основі плоскогір'я лишайника, абсолютно невідомі: встановлено, що у пацієнтів цього дерматозу спостерігаються сильні тривожні стани, але причиною, що регулює все це, залишається тіньова область. Деякі автори вступають в певну теорію: на основі проведених досліджень, здається, що стрес суттєво впливає на клінічну еволюцію захворювання. Хронічний перебіг лишайника, хоча і доброякісний, може бути спричинений (не викликаний) нейротрансмітерами стресу [з www.latuapelle.org].

Хоча він може ідеально поширюватися на всі ділянки тіла, план лишайника в основному вражає зап'ястки, люмбо-крижову область, стегна і геніталії; крім того, нігті, слизова оболонка ротової порожнини і геніталії, а також шкіра голови також є можливими мішенями дерматозу.

травми

Важко побудувати чітку клінічну картину, оскільки лишайник planus не проявляє себе з однаковими ураженнями шкіри у кожного пацієнта: папули, характерні для цього захворювання, можуть представляти різну форму, розмір, розташування і диспозицію, іноді роблячи розпізнавання хвороби складною.

Статистичні дані показують, що в 10% випадків білуваті папули лишайника рубена плануса мають тенденцію до загоєння в центральній зоні, але розширюватися у напрямку до периферії, з певною круговою схемою (типовим проявом лишайника на рівні головного органу, який іноді відповідає, іноді баланопостит або баланіт). Рідко ураження слідують за лінійним розподілом.

Місцезнаходження травм

Папули в шкірі набувають полігонального, червонуватого або білуватого кольору, з діаметром, який може варіювати від 3 до 10 мм. На внутрішніх слизових оболонках щік (слизових генів) і на мові, з іншого боку, лишайниковий планш може сприяти утворенню розгалужених і сітчастих білуватих папул. Більш того, план лишайника на пальмоно-підошовному рівні може генерувати жорсткі і гіперкератозні рельєфи, дуже схожі на мозолі.

Папули, що утворюються за допомогою лишайника, можуть бути розташовані поблизу волосяних фолікулів, генеруючи падіння волосся, з подальшим постійним пошкодженням самого фолікула.

Структура папули

Взагалі папули лишайника planus planus з'являються дуже малі, порівнянні з розміром голови шпильки; але є, звичайно, винятки, оскільки вони можуть збільшуватися в обсязі, поширюючись на навколишні області. Коли папули більше не виявляються плоскими (отже, термін "план" хвороби), більш правильно говориться про лишай ruber acumunatus (захворювання, яке вперше описано в середині ХІХ століття М.К. Капоші, відомим угорським дерматологом того часу. ) сьогодні відомий як pitriasi rubra pilaris .

На рівні кінцівок папули можуть приймати пронизаний вигляд, пов'язаний з утворенням особливо зудячих бородавок.

На папулах лишайника planus, звичайно з'являється білувата решітка: вона є типовим ознакою дерматозу, що дозволяє негайно розпізнати. Папули можуть залишатися ізольованими або групуватися разом, утворюючи реальні аномальні кластери. Головною проблемою, яка перешкоджає діагностиці, є значне подряпини, що утворюються папулами: уражений суб'єкт, через тертя, видаляє поверхневу плівку ураження, перешкоджаючи клінічному визнанню.

У деяких випробовуваних актинічний лишайник ruber planus формує папули і бульбашки, ще більше сприяє впливу сонця; у цій формі лишайника свербіж майже нульовий.

класифікація

Плоский лишайник класифікується відповідно до морфологічних характеристик папул і місця розташування:

Lichen ruber planus вербукусного або гіпертрофічного типу: типовий лишайник гомілки, в якому сухі і лускаті папули, як правило, злегка полегшують шкіру. Часто виявляються папіломатози (патологія, що відрізняється наявністю папілом у шкірі / слизовій оболонці) і явний гіперкератоз.
Куля-тип Lichen ruber planus: як хворобливе стан передбачає, на шкірі можуть утворюватися пухирі або пухирі різних розмірів. Ураження несуть відповідальність за прогресуючу дегенерацію шкіри, яка пошкоджує базальний шар епідерми.
Lichen ruber planus фолікулярного типу: дерматоз впливає на фолікули, створюючи значні пошкодження, коли шкіра голови також уражена, оскільки вона призводить до падіння волосся, тому постійне необратимое облисіння.

[витяг з трактату з клінічної патологічної анатомії М. Расо]

Перебіг захворювання

Хвороба може мати хронічний або гострий перебіг, але, на щастя, вона має тенденцію до регресії спонтанно, без особливої потреби у фармакологічній терапії (за винятком пацієнтів, які скаржаться на нав'язливий і невпинний свербіж). Коли бляшки і папули утворюють зміна кольору і стають темними, це явний ознака самовідновлення планети лишайника.

догляд

Ніяких випадків безсимптомного плану лишайника не повідомлялося: всі пацієнти скаржаться на свербіж, хоча інтенсивність її може значно відрізнятися від суб'єкта. У деяких випадках свербіж настільки незначний, що препарати не є обов'язковими (актинічний лишай рубера).

Пацієнт з медичним рецептом може використовувати креми або мазі на основі кортикостероїдів (місцеве застосування) або пероральне введення вітаміну РР; пацієнт може також використовувати антигістамінні препарати для заспокоєння свербіння.

Коли лишайник Planus супроводжується явним тривожним станом хворого, рекомендується введення спазмолітичних фармакологічних спеціальностей.

резюме

Лишайник губернатор: коротко

хвороба	Лишайник рубера planus
опис	Часте хворобливе стан шкіри та слизових оболонок, що складається з папул, що спричиняють, атрофічних або ерозивних бульбашок
Захворюваність лишайниками	Досить часто хвороба серед представників слабкої статі рівень захворюваності: близько 1-2% здорового населення суб'єкти, які найбільше постраждали, мають вік від 30 до 60 років
Ділянки, що постраждали від цієї хвороби	Вона, головним чином, вражає зап'ястки, просвітну область, стегна і статеві органи. Рідше зустрічається плоский лишайник на рівні нігтів, слизової оболонки ротової порожнини і статевих органів, шкіри голови
етіологія	Повністю невідомо
допущення	Стрес і тривога можуть викликати розвиток хвороби
Клінічні прояви	Вона не проявляється з однаковими проявами у всіх пацієнтів 10% випадків: лишайник, що спричиняє появу білих плям, які розширюються в кільці Лінійні ураження рідкісні Діаметр папули: 3-10 мм, який у рідкісних випадках досягає аномальних розмірів Червоні (шкірні), білі та сіткоподібні папули (язик, щоки) Гіперкератотичні і жорсткі рельєфи (пальма) Папули без кісточок, пов'язані з свербіжними бородавками (кінцівками) Постійне пошкодження волосяного фолікула Можливі папули з рельєфом (лишай рубер acumunatus) Ізольовані або укладені папули один до одного Послідовний свербіж, що перешкоджає негайній діагностиці actinic lichen ruber planus: Улюблений сонцем. Він не свербить
класифікація	Лишайник губний плосковик або гіпертрофічний тип (нога) Лішайний планбуль бульозного типу (епідермальний базальний шар) Лішайниковий планш фолікулярного типу (фолікули)
Перебіг захворювання	Хронічний або гострий перебіг, але, на щастя, має тенденцію до регресії спонтанно
Лікувальне лікування проти лишайника	креми або мазі на основі кортикостероїдів; вітамін РР; антигістамінні препарати; спазмолітичні фармакологічні особливості (при необхідності).