Окситоцин і вагітність

Під редакцією Евгенія Чуккетті, акушера

Серед гормонів, які найбільше залучені під час вагітності, і в цілому по всій площі так званої репродуктивної функції, ми неодмінно маємо окситоцин.

Синтезований у нейронах надоптичних і паравентрикулярних ядер гіпоталамуса, окситоцин вивільняється в кров з задньої гіпофіза (або нейрогіпофіза).

Секреція та дія окситоцину особливо проявляються під час пологів, коли цей гормон стимулює скорочення міометрію під час пологів і під час лактації, коли він сприяє викиду молока. Це розтягнення шийки і вагіни (рефлекс Фергюсона), а також стимуляція соска (наприклад, через всмоктування новонародженого) для збільшення його виробництва. Крім того, в післяпологовому періоді окситоцин відіграє ключову роль у сприянні неминучій інволюції матки.

Повертаючись до пологів на мить, треба підкреслити, що вивільнення цього гормону відбувається в послідовних хвилях, щоб досягти максимуму протягом виключення періоду. Його ефективність у цій фазі також обумовлена ​​естрогенами, які стимулюють синтез його рецепторів.

Окситоцин потім вивільняється в продромальном і дилатаційному періоді внаслідок тиску частини, представленої на шийці матки. Тому, отже, добре представлена ​​частина, пристосована до рота матки - як це відбувається у фізіологічній презентації вершини - визначить правильні та регулярні скорочення, тоді як казенна або відхилена презентація призведе до менш ефективних скорочень.

Але функції цього гормону і імпульси, які збільшують його циркулюючу кількість, різноманітні. Що ж стосується вагітності, то спостерігалося, що рівні окситоцину мають тенденцію поступово збільшуватися вже протягом попередніх місяців гестації, ймовірно, втручаючись у регуляцію ендокринної активності плаценти і впливаючи на дозрівання шийки матки.

Більш загально окситоцин бере участь у всіх статевих діях і в досягненні такого ж оргазму. Будь-яка стимуляція статевої сфери, наприклад, клітора, з іншого боку, здається, здатна викликати її секрецію. Навіть перенесення сперматозоїдів через жіночі статеві шляхи і скоротливу здатність яєчникового фолікула під час овуляції обумовлені дією цього гормону.

Іноді окситоцин вводять жінці ззовні. Це означає почати або прискорити роботу, яка бореться за прогрес. Проте, до цих екзогенних втручань, які в будь-якому випадку заважають фізіології, ми повинні пам'ятати і віддавати перевагу таким природним чинникам, які впливають на його спонтанний ендогенний синтез.

Наприклад, дозволяючи жінці користуватися водою або вільно рухатися під час пологів, замість того, щоб примушувати її спати, означає зменшити її стан тривоги і стресу, а отже, і рівні присутності адреналіну в її тілі. А це дозволяє автоматично і зворотно збільшувати корисні властивості ендорфінів і, саме, окситоцину. Слід також пам'ятати, що можливе виконання епізіотомії включає в себе, серед різних наслідків, також переривання нервового імпульсу, який стимулює секрецію цього основного гормону.

Підводячи підсумок, інгібуючи вироблення окситоцину означає: уповільнення пологів (як з точки зору скорочень і розширення), подовження періоду виключення, збільшення ризику післяпологового кровотечі і проблеми з грудним вигодовуванням.