визначення
Хвороба Грейвса - Базид (або поширений токсичний зоб) - це розлад імунної системи, в якому відбувається перевиробництво гормонів щитовидної залози, що є наслідком гіперактивності щитовидної залози. Не випадково хвороба Грейвса - Базедув посідає одне з перших місць серед причин, що викликають гіпертиреоз.
причини
Хвороба Грейвса - Базандж бере початок від зміни імунної системи; більш конкретно, синдром викликаний наявністю в крові антитіла, яке стимулює щитовидну залозу виробляти тиреоїдні гормони неконтрольованим і перебільшеним чином.
симптоми
Хвороба Грейвса - Базедов не починається з точної симптоматики; насправді типові продроми початкової стадії розмиті і мають психологічне походження (зміна настрою, труднощі засипання, дратівливість і т.д.). До інших ознак відносяться: алопеція, аритмія, зниження статевого потягу, слабкість, діарея, втрата ваги, зоб (типовий ознака), остеопороз, інтенсивна спрага, пітливість, тахікардія, тремор.
Інформація про хвороби Грейвса - базидова - лікарські засоби для лікування хвороби Грейвса не має на меті замінити прямі відносини між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати хворобу Грейвса - основу - лікарські засоби для лікування хвороби Грейвса.
наркотики
Незважаючи на розпливчастість і неспецифічність, симптоми, що супроводжують початок хвороби Грейвса - в основному, мають психічне походження: труднощі з засипанням, неспокій, роздратованість, синдром тривоги тощо. і саме з цієї причини хвороба часто діагностується пізно.
Як тільки хвороба встановлена, пацієнт повинен бути підданий точному фармакологічному або хірургічному лікуванню; Вибір, щоб слідувати терапевтичному шляху, а не іншому, безумовно, залежить від тяжкості захворювання і ступеня прогресу цього захворювання.
Перш за все, метою терапії є регулювання та контроль активності щитовидної залози за допомогою специфічних препаратів, таких як радіоактивний йод та речовини з антитиреоїдною дією. Крім того, ми бачили, що хвороба Грейвса - Базедоу часто супроводжується розладами психічної природи; тому пацієнта також можна лікувати препаратами, здатними контролювати ці продроми: для цього пропанолол, як правило, призначають для лікування тахікардії, тривоги та потовиділення.
Однак основною метою є контроль за тиреоїдною активністю; лікування інших симптомів є вторинним.
- Радіоактивний йод (йод 131): препарат приймають всередину і є дійсним засобом для зменшення розмірів щитовидної залози, що викликає незворотні пошкодження клітин щитовидної залози; отже, картина, отримана з гіпертиреозу (так само як і від хвороби Грейвса - Базедова), має тенденцію стабілізуватися після декількох місяців лікування. Важливо підкреслити, що терапія радієм-йодом може викликати серйозні побічні ефекти на рівні очей; його використання у разі наявних раніше проблем із оком (наприклад, глаукома) не рекомендується. Надмірні дози йоду 131 можуть викликати протилежний ефект, гіпотиреоз: в останньому випадку гормональні зміни можна легко контролювати за допомогою щоденного прийому (і довічно) препарату, левотироксину натрію (наприклад, Eutirox) ).
Лікування радіоактивним йодом може призвести до серйозних побічних ефектів, таких як офтальмопатія. Для лікування цього ймовірного побічного ефекту лікар може призначити штучні сльози, які слід застосовувати протягом дня, а мастильний гель - під час нічного відпочинку. У випадку тяжкості кортикостероїди (наприклад, преднізон) можуть зменшити набряклість. Якщо розлад зберігається, останнім засобом є хірургічна операція, яка складається з орбітальної декомпресії. Зверніться до лікаря.
- Клас метимазолу або тіамазолу (наприклад, тапазол): тіонамід, імуносупресивна дія. Не використовувати під час вагітності; препарат може викликати проблеми майбутній дитині. Доступні 5 мг активних таблеток: рекомендована дозування для лікування гіпертиреозу в контексті хвороби Грейвса - Базедоу варіює від 15 до 60 мг на добу, залежно від тяжкості захворювання. Рекомендується приймати препарат у три прийоми.
- Пропілтіоурацил (наприклад, пропіцил): препарат належить до класу тіонамідів і здійснює його терапевтичну дію як імунодепресант. Цей препарат можна також приймати до або після терапії радіоактивним йодом, як паралельну або додаткову терапію. Шанси на рецидив, як правило, збільшуються, якщо препарат застосовується сам по собі; однак, дослідження показують, що тривалий прийом цього активного (12 місяців) може поліпшити терапевтичні результати в довгостроковій перспективі. Цей препарат можна також приймати під час вагітності, на відміну від попереднього. Препарат не продається в Італії. Зверніться до лікаря.
Побічні ефекти, характерні для антитиреоїдних препаратів: болі в суглобах, висипання, печінкова недостатність
- Перхлорат калію (перитоїд): інший антитіреоїдний препарат, призначений для лікування хвороби Грейвса - Базедоу, який дається порожниною рота у вигляді таблеток 200 мг. Рекомендується приймати дозу 600-800 мг, що еквівалентно 3-4 таблеткам на добу, бажано розділити на три дози протягом 24 годин. Дія препарату зазвичай спостерігається після принаймні 4 тижнів лікування.
- Карбонат літію (наприклад, Carbolithium, Litio CA FN): особливо показаний для зниження симптоматики, що супроводжує хворобу Грейвса - Базедов. Дозування, завжди встановлене саме лікарем, варіюється від 900 до 1800 мг на добу.
- Пропанолол (наприклад, Inderal): він належить до класу бета-блокаторів і використовується як препарат для завершення лікування вторинних симптомів, які дає хвороба Грейвса - Базедов; зокрема, його застосування рекомендується для лікування тривоги і проблем з серцем. Препарат доступний у вигляді 40 мг таблеток пропанолола або 80 мг пропанололу з повільним вивільненням. Зверніться до лікаря: тільки спеціаліст може точно визначити найбільш підходящу дозіровку для лікування хвороби Грейвса - Базедов.
