ФІЗИЧНА МЕДИЦИНА - галузь медицини, що використовує природні та штучні фізичні агенти для лікувальних цілей.
ТЕПЛО
У фізичній медицині передача тепла відбувається головним чином шляхом провідності або опромінення. У першому випадку існує прямий контакт між двома тілами, тоді як у другому - між двома поверхнями.
Прикладом передачі тепла провідністю є мули, а лазери, ультрафіолетові промені та інфрачервоні промені - класичний приклад передачі опроміненням.
Вплив тепла підсумовується в наступних пунктах:
а) локальна вазодилятація (розширення судин);
б) непряма вазодилатація (вплив на вегетативну нервову систему).
Підвищена васкуляризація робить тепло особливо придатним у наступних випадках:
а) хронічні дратівні стани;
б) підготовка до масажу;
в) підготовка до лікувальної гімнастики та / або спортивної діяльності.
Використання тепла не рекомендується в наступних випадках:
а) ОСТАННІ травми (наявність гематоми);
б) гострі флогістичні стани;
в) подразнення внутрішніх органів.
Є два різних типи тепла: сухе тепло і вологість тепла
СУХІ ТЕПЛО
a) Інфрачервоне / червоне світло.
Як ми вже говорили, передача тепла відбувається шляхом опромінення без будь-якого контакту між джерелом і тілом; інфрачервоні промені проходять через повітря, поглинаються шкірою і перетворюються в тепло. Їх потужність проникнення становить близько 3 см;
Необхідні достатні сеанси та тривалість (близько 20 хв.); Червоне світло має більшу глибину дії, ніж інфрачервоні промені і викликає більш низький тепловий заряд на шкірі.
б) лампа розжарювання.
Проникає глибше в тканини, ніж ультрафіолетові та / або інфрачервоні промені; це вказується при необхідності сприятливого генералізованого потовиділення (охолодження, ревматичні захворювання, шкірні захворювання, порушення заміщення); він не повинен використовуватися в гострій посттравматичній фазі; він також використовується при підготовці гімнастичних вправ.
в) ультрафіолетові промені.
Вони є найбільш біологічно важливою частиною сонячного спектра; У фізичній медицині застосовуються довгохвильові УФ-промені: UVA. Їх основні дії можна підсумувати таким чином:
- перетворення ергостерину в вітамін D3;
- бактерицидну дію;
- удосконалення функцій захисних механізмів;
- поліпшення енергетичного обміну;
Використання ультрафіолетових променів повинно відбуватися у провітрюваних середовищах через токсичні гази, які можуть утворюватися (головні болі та хвороби); також існує небезпека опіків і подразнення шкіри.
ВЛАСНЕ ТЕПЛО
а) Кренотерапія;
- джерело бруду - вулканічне походження - вже тепле;
- річковий бруд, озеро, море - треба опалювати;
- ванни або компреси - безпосередній контакт з поверхнею тіла;
- тривалість 20-30 хвилин;
- вказується при лікуванні хронічних форм, також посттравматичних, пов'язаних з іншими формами фізіотерапії.
б) парафін;
- поганий теплопровід (повільне вивільнення в корпус);
- не містить води;
- шкіру необхідно ретельно висушити (небезпека опіків)
- можна змішувати з брудом.
c) термальні ванни;
ХОЛОД
У фізичній медицині холод може виходити з природних джерел (льоду) або зі штучних джерел (хімічні спреї та перев'язки).
Ефекти холоду підсумовані в наступних пунктах:
а) вазоконстрикція - гемостатична дія;
б) вторинну вазодилатацію через рефлекс;
в) зниження больової чутливості;
г) генералізований вплив на вегетативну систему з втратою м'язового тонусу (залежить від тривалості застосування).
Ці характеристики роблять холод особливо показаним у гострих фазах після травми.
У стадії реабілітації лід використовується разом з звичайно активними вправами лікувальної гімнастики (зменшення болю); у цих випадках також використовується ефект вторинної вазодилятації.
Холод також застосовується для профілактичних і лікувальних цілей: наприклад, масаж з льодом корисний для запобігання м'язових спазмів і контрактур.
Застосування холоду протипоказано при підвищеній чутливості до холоду, сенсорних порушеннях, відкритих ранах і розладах артеріального кровообігу.