загальність
У медицині протипоказаннями є ті обставини, які роблять певну терапію або конкретну діагностичну процедуру недоцільною; причина цієї запобіжної міри полягає в негативних або дуже негативних наслідках, які можуть виникнути внаслідок проведення конкретної терапії або діагностичної процедури.
Які протипоказання?
Протипоказаннями є всі ті умови, які роблять певну терапію або конкретну діагностичну процедуру недоцільною, оскільки від її реалізації можуть виникнути негативні наслідки, якщо не навіть (подальша) загроза для життя зацікавленого суб'єкта.
Коли йдеться про протипоказання, то вузлова точка, навколо якої зосереджена вся дискусія, є рівновагою між ризиками та вигодами . Насправді, типовим питанням, поставленим лікарями, є: чи є така терапія або діагностична процедура більш ризикованою, ніж ті переваги, які можуть випливати з неї?
Існує два типи протипоказань: абсолютні протипоказання і відносні протипоказання .
Абсолютні протипоказання
У медицині ті умови, в яких відсутні всі умови для проведення конкретної медичної дії для діагностично-терапевтичних цілей, називаються абсолютними протипоказаннями .
Іншими словами, термін абсолютне протипоказання відноситься до стану здоров'я, наявність якого категорично виключає можливість втручання з певним лікуванням або проведення спеціального діагностичного дослідження.
Приклади для розуміння:
- Юний вік є абсолютним протипоказанням до введення аспірину (ацетил-саліцилової кислоти), оскільки останній у дітей і підлітків у віці до 16 років може бути відповідальним за так званий синдром Рея .
- Наявність металевих компонентів всередині людського організму (кардіостимулятори, нейростимуляторні пристрої, осколки в оці, внутрішньочерепні кліпи для аневризми головного мозку, слухові апарати і т.д.) є абсолютним протипоказанням до ядерного магнітного резонансу, як і для останнього. Вплив магнітних полів, до яких воно породжується, може викликати зміщення вищезгаданих металевих компонентів і змінювати роботу вищезазначених пристроїв.
- Наявність агенезу равлики або слухового нерва являє собою протипоказання до кохлеарному імплантату, оскільки останній працює тільки при наявності вищезгаданих анатомічних структур внутрішнього вуха.
ВРЕМЕННІ АБСОЛЮТНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ
Деякі умови, які роблять певну терапію абсолютно неможливою або певна діагностична процедура є тимчасовими, або тому, що вони є лікування певної тривалості, або тому, що вони є патологією, яка вимагає певного періоду часу для лікування.
Посилаючись на ці обставини, лікарі придумали термін абсолютних тимчасових протипоказань .
Приклади для розуміння:
- Наявність варикозного розширення стравоходу є абсолютним тимчасовим протипоказанням до застосування назогастральної трубки, а також наявністю стенозу стравоходу .
Насправді, з загоєнням двох вищезгаданих медичних станів, можна вводити через стравохід тонку трубку, що складає назогастральний зонд, і приймати її до місця призначення.
- Наявність переломів кісток і недавнє хірургічне втручання представляють два типові тимчасові абсолютні протипоказання до практики масажної терапії .
Насправді, при зварюванні кістки, для першого випадку, і при загоєнні хірургічних ран, для другого випадку будь-яка заборона на терапевтичне повідомлення м'язів, проведених руками, втрачається.
- Цервіцит і вульвовагініт є двома запальними станами, які охоплюють роль тимчасових абсолютних протипоказань до кольпоскопії, якщо вони не повністю зажили.
Виконання кольпоскопії, незважаючи на цервіцит або вульвовагініт, дратує для постраждалої жінки і може суттєво змінити результат вищезгаданої діагностичної процедури.
Відносні протипоказання
У медичній сфері ті умови, у яких не є доцільним проводити конкретну діагностичну або терапевтичну процедуру, не називають протипоказань, якщо немає більш важливих обставин, тому факт утримання від вищезазначеної процедури є більш ризикованим, ніж її виконання.
Іншими словами, відносний термін протипоказання вказує на стан здоров'я, присутність якого виключає певну терапію або певне діагностичне обстеження, якщо не виникає інша обставина, що робить необхідним проведення вищезазначеної терапії або вищезгадане діагностичне обстеження.
Приклади для розуміння:
- Рентгенівські промені протипоказані при вагітності (NB: вагітність є протипоказанням), якщо вагітна жінка не скаржиться на серйозні розлади, причини яких можуть бути виявлені тільки за допомогою рентгенівського дослідження і чия недбалість може бути відповідальною, за словами лікаря. серйозних наслідків для здоров'я пацієнта.
- Наявність металевих протезів і наявність металевих швів на ділянках, відмінних від головного мозку, являють собою дві протипоказання, пов'язані з ядерним магнітним резонансом . Ці протипоказання, по суті, проходять через наявність розумних причин, чому не проводити діагностичне дослідження, через МРТ, можуть мати серйозні наслідки і затримувати життєво важливе лікування.
- Серцево-судинні захворювання та інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, синусити) є одними з протипоказань, пов'язаних з гіпербаричною камерою . Ці протипоказання, по суті, провалюються, коли постачання чистого кисню стає життєво важливим.
