Пов'язані статті: Обсесивно-компульсивний розлад
визначення
Обсесивно-компульсивний розлад - це психічний розлад, що характеризується:
- повторювані думки, ідеї, образи або імпульси ( одержимість ), які викликають стан тривоги
- переконливу необхідність ( примус ) ввести в дію те, що може зменшити це тривожне стан.
Симптоми можуть починатися в дитинстві, підлітковому або ранньому дорослому віці, але в більшості випадків проблема виникає у віці від 15 до 25 років.
Причина обсесивно-компульсивного розладу все ще не зовсім зрозуміла. Іноді здається, що це залежить від відсутності рівноваги в деяких нейромедіаторах, іноді від розвитку в сімейному середовищі, що характеризується надзвичайним контролем і розширенням прав і можливостей.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- акрофобія
- мука
- Виконання тривоги
- депресія
- дереалізації
- дисфория
- Порушення настрою
- ecolalia
- невгамовність
- нервовість
- Нога сверблять
- Перепади настрою
Подальші показання
Обсесивно-компульсивний розлад проявляється в численних формах, але симптоматика характеризується, як випливає з назви умови, наявністю нав'язливих і примусових причин (anancasmo).
- Одержимість : це ідеї, образи або повторювані імпульси, які виникають раптово і стають нав'язливими. Обсесивні думки викликають занепокоєння і сприймаються як тривожні і неконтрольовані тими, хто їх переживає. Домінуючою темою можуть бути пошкодження, ризик, небезпека, забруднення, зараза, сумніви, втрата або агресія. Наприклад, люди, які страждають від обсесивно-компульсивного розладу, можуть перебільшено побоюватися бруду, мікробів і / або інших речовин, які вважаються огидними; вони можуть боятися ненавмисного нанесення шкоди собі або іншим (будь-якої природи: здоров'я, економічного, емоційного і т.д.), втратити контроль над своїми імпульсами, ставши агресивними, збоченими або самостійними.
- Примуси : це конкретні дії або повторювані і афіналістичні ритуали, які суб'єкт виконує, щоб спробувати нейтралізувати нав'язливі ідеї (наприклад, вимити руки, щоб компенсувати думку про забруднення; контролювати закриття газу багато разів, щоб уникнути серйозних аварій; викликати страх поведінки агресивно і т.д.). Ці поведінки спрямовані, таким чином, на утримання емоційного дискомфорту, викликаного думками та імпульсами, що характеризують описані вище нав'язливі ідеї.
Люди, які страждають від обсесивно-компульсивного розладу, наприклад, уникають наступати на перехрестя між плитками підлоги, повинні переконатися, що протягом певної кількості разів вони фактично закрили передні двері, бурмочуть невиразні речення або повторили деякі слова. Крім того, вони можуть мати сумніви щодо почуття, яке вони мають до свого партнера або щодо їх сексуальної орієнтації, навіть якщо вони зазвичай визнають, що це не є виправданим.
Принаймні 80% пацієнтів мають комбінацію нав'язливих і примусових дій, тоді як менше 20% мають лише нав'язливі думки або виконують компульсивні акти.
Обидві нав'язування і примуси є причиною вираженого дискомфорту і значною мірою заважають звичайній роботі, школі та соціальній діяльності: часто відносини погіршуються, а продуктивність у школі або на роботі може знижуватися. Депресія є частою вторинною характеристикою.
У певний момент люди з обсесивно-компульсивним розладом визнають, що їхні нав'язливі ідеї не відображають реальних ризиків, а поведінка, що застосовується для полегшення проблем, є надмірними. Підтримання усвідомлення, хоча іноді й дефіцитне, відрізняє обсесивно-компульсивний розлад від психотичних розладів, при яких втрачається контакт з реальністю.
Якщо обсесивно-компульсивний розлад не піддається адекватному лікуванню, в першу чергу за допомогою специфічної когнітивно-поведінкової психотерапії, він має тенденцію ставати хронічною і з часом погіршуватися.
Лікування включає психотерапію, фармакотерапію або, особливо в найважчих випадках, поєднання обох. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs) і кломіпрамін (трициклічний антидепресант з потужними серотонінергічними ефектами) виявляються корисними для боротьби з розладом.
Також ефективна терапія впливу та профілактика ритуалів; Суттєвим елементом такого підходу є вплив на ситуації або людей, які викликають нав'язливі ідеї та примуси, що викликають тривогу.
