Стрептококи - стрептококи

стрептококи

Дуже поширені в природі стрептококи являють собою гетерогенну групу сферичних, грампозитивних бактерій; деякі з них, разом з іншими мікроорганізмами, зазвичай населяють слизові оболонки організму (перш за все, перорально, глотково, кишково і вагінально).

Проте не всі стрептококи є комменсальними бактеріями: деякі види насправді наділені значним патогенним потенціалом (наприклад, S. pneumoniae ) і, атакуючи господаря, можуть завдати шкоди. Інші види стрептококів, за сприятливих умов, можуть піддаватися комменсальній до опортуністичної трансформації, проникати в кровообіг і, досягнувши органу, викликати серію навіть серйозних хворобливих процесів (наприклад, виридирующих стрептококів).

Мікробіологічне опис

У мікробіології термін " стрептокок " відноситься до роду, до якого належать близько двадцяти різних видів. Стрептококи - це грампозитивні, округлі бактерії, здатні ділитися вздовж власної осі; особливість вирощування в ланцюгах або парах розрізняє стрептококи від стафілококів.

NB Стафілококи, розділяючи по декількох осях, генерують скупчення клітин.

Етимологічний аналіз терміну " стрептокок " також свідчить про особливу "пару" розташування цих бактерій: термін стрептос походить від грецького "στρεπτος", що означає "легко зігнуте", просто щоб дати ідею ланцюга він легко вивертається.

Стрептококк має змінний діаметр приблизно від 0, 5 до 1, 25 мкм і є необов'язковим анаеробним, неспорним і нерухомим (у більшості видів). Ці патогени являють собою грампозитивні, негативні оксидази і негативні катали.

Більшість стрептококів виробляють капсули, що складаються з гіалуронової кислоти, свого роду оборонної зброї бактерії, оскільки вона перешкоджає фагоцитозу макрофагами і нейтрофілами.

Гіалуронова кислота вважається елементом вірулентності збудника саме тому, що вона затримує фагоцитоз клітинами імунної системи.

Клітинна стінка складається з антигенів, що характеризуються літерами М (фактор вірулентності, забезпечених імуногенною силою), R (антиген, не залучений ні в вірулентність, ні в імунітет), і Т (епідеміологічний маркер). У стінці є також групи специфічних вуглеводів, пептидогліканів і полісахаридів C. Крім перерахованих, серед факторів вірулентності стрептокока ми згадуємо також екзотоксини (стрептолізин O, стрептолізин S і еритрогенний токсин) і екзоферменти (гіалуронідаза, ДНКаза, стрептокінази і NADase).

Загальна класифікація

Стрептококи можна класифікувати за двома критеріями:

поведінка на грунтах кров'яного агару (параметр: гемолітична здатність)
антигенна структура (в даному випадку класифікація проводиться в межах групи бета-гемолітичних стрептококів)

Стрептококи були класифіковані на три великі групи, засновані на їх поведінці на кров'яному агаровому середовищі:

STREPTOCOCCHI - ЕМУЛЬСОВАНА АЛЬФА: у грунтах кров'яного агару цей клас стрептококів поміщений в зелені колонії, що є вираженням як неповного гемолізу, так і обробки гемоглобіну (окислення гемоглобіну заліза → зеленуватий фарбування). У цій групі стрептококи виявляють пілі адгезії (що складається з білка М і покриті липотеиновой кислотою), корисних для закріплення в епітеліальних клітинах господаря. Типовим показником цієї категорії є пневмокок ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLYTIC BETA: культивовані в грунтах кров'яного агару, ці стрептококи поміщені в колонії, оточені кольором розацеа: вищенаведений колір є результатом повного розриву еритроцитів (наприклад, S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (також називається анемолітиками): вони не генерують гемолізу (наприклад, ентерококи). Термін "гемолітичний", що відноситься до групи цих патогенів, використовується неправильно.

Зростання стрептококів у кров'яному агаровому середовищі сприяє інкубації в атмосфері 10% CO ₂ і при температурі 37 ° С. Тільки стрептококи типу D (проаналізовані нижче) вимагають температури в межах від 15 ° до 45 ° C, навіть при високих концентраціях солей (6, 5%).

Структурна класифікація

Залежно від антигенної структури, грампозитивні стрептококи можуть бути додатково класифіковані: ця специфічна каталогізація називається " класифікація Lancefield ", з назви першовідкривача. Таким чином, стрептококи класифікуються в декількох серологічних групах на основі полісахаридного антигену С клітинної стінки, характеристики якого надзвичайно різнорідні у різних типах стрептококів.

Полісахариди C: компоненти бактеріальної стінки, що складаються з фундаментального скелета, пов'язаного з пептидогліканом.

Різні групи сироваток ідентифікуються літерою алфавіту, яка йде від А до Н і від К до V (іншими словами, не існує групи J і I). Патогенні стрептококи людини є членами груп сироватки А, В, С, D і G.

Стрептококи патологічного інтересу

У медичній галузі, стрептококи найбільшого патологічного інтересу, безумовно, є бета-гемолітиками груп А і В, залученими до численних типово дитячих патологій:

стрептококи групи А → фарингіт, тонзиліт, скарлатина, пневмонія, ревматизм, шкірні інфекції та імпетиго
стрептококи групи В → менінгіт, ендокардит, септичний артрит і сепсис

У таблиці наведені найбільш важливі стрептококи з патологічної точки зору

стрептокок	Загальна характеристика	Хвороби передаються
стрептокок Пірролідонілпептідаза	Група бета-гемолітичних стрептококів, що беруть участь у переважній більшості стрептококових інфекцій у людини	Фарингіт, гостра ревматична лихоманка, некротичний фасциит, нефрит гломерулуса, імпетиго, скарлатина
Streptococcus agalactiae	Група В - гемолітичний стрептокок	Системна бактеріємія (рідкісна), менінгіт і сепсис у новонароджених і людей похилого віку
ентерокок каловий зрощення	Негемолітична група D стрептокока	Абсцес живота, ендокардит, бактеріємія, інфекція сечовивідних шляхів, менінгіт
стрептокок пневмококк	Гемолітичний стрептокок альфа	Септичний артрит, бактеріємія, ендокардит, менінгіт, остеомієліт, пневмонія, септицемія \ t
стрептококи viridans	Гемолітичний стрептокок альфа	Абсцеси, карієс, ендокардит