загальність
Істеричний болюс - його також називають " грудкою в горлі " - клінічний стан, при якому пацієнт сприймає відчуття стороннього тіла на рівні горла. Це відчуття може сильно вплинути на якість життя індивідуума, оскільки це може ускладнити ковтання.
причини
Як правило, істеричний болюс сприймається пацієнтом як відчуття того, що у горлі є грудку, навіть якщо немає реальних патологічних станів, які б викликали його.
Дуже часто походження істеричного болюсу лежить в психологічній причині і являє собою симптом тривоги і депресивних розладів, оскільки ніщо не перешкоджає горлу.
У деяких випадках, однак, відчуття чужорідного тіла в горлі може бути викликане сухим ротом і частим ковтанням, що виникає внаслідок станів емоційного стресу, що може статися у випадку лиха.
Точні причини виникнення істеричного болюсу, таким чином, поки невідомі, але деякі автори стверджують, що поява цього розладу є кореляцією з аномальною моторикою стравоходу або високим тиском на рівні верхнього стравохідного сфінктера.
В інших випадках, однак, істеричний болюс не є суто психологічним відчуттям, а симптомом або клінічним проявом інших захворювань. До них відносяться: гастроезофагеальний рефлюкс, спазми стравоходу, ахалазія стравоходу, ідіопатичні дискінезії, нервово-м'язові розлади (такі як міастенія) і доброякісні або злоякісні новоутворення глотки і стравоходу. Однак у цих випадках, а не істеричних болюсах, ми вважаємо за краще говорити про гіпофарингеальний болюс .
діагностика
Діагноз істеричного болюсу є фундаментальним інструментом для виключення можливої присутності інших патологій, у тому числі дуже серйозних, таких як, наприклад, пухлини стравоходу і глотки.
Після ретельної оцінки симптомів, проведених через інтерв'ю з пацієнтом, лікар може виконати пальпацію шиї і горла, щоб перевірити наявність чи ні набухання та / або вузликів. Більш того, зазвичай оториноларинголог аналізує ротоглотки шляхом використання спеціальних ендоскопів, щоб виявити наявність будь-яких патологій.
симптоми
Істеричний болюс полягає в сприйнятті відчуття непрохідності в горлі, яке, здається, викликане наявністю стороннього тіла. Часто це відчуття супроводжується інтенсивним занепокоєнням з боку пацієнта, який побоюється, що розлад може бути викликаний серйозними патологіями. Насправді, в більшості випадків проблема є психологічною, а інтенсивність явища має тенденцію до збільшення зі зростанням турботи про самого пацієнта. Зрозуміло, це не означає, що походження розладу має бути адекватно досліджено за допомогою медичного забезпечення.
Основний симптом, пов'язаний з істеричним болюсом, полягає в труднощі при ковтанні, яка іноді може бути і болючою.
Коли хвилюватися?
Як уже згадувалося, істеричний болюс є розладом, який у більшості випадків пов'язаний з тривожними станами або емоційним стресом пацієнта. Тим не менш, це не слід розглядати поверхнево, особливо коли воно виявляється послідовно з часом.
Рекомендується негайно звернутися до лікаря, коли виникають симптоми, наприклад:
- Наявність пальпируемой і / або видимої маси на рівні горла;
- Труднощі при ковтанні супроводжуються болем і відчуттям задухи;
- Біль у горлі та / або шиї;
- анорексія;
- Втрата ваги тіла;
- Поступове погіршення симптомів.
лікування
На жаль, на даний момент не існує препарату, здатного протидіяти істеричному болюсу. Завдання лікаря, таким чином, полягає у визначенні того, що є фактором, що ініціює розлад, і для того, щоб направити пацієнта на лікування і контроль симптомів.
У світлі того, що було сказано, наприклад, якщо істеричний болюс обумовлений депресією, тривожністю або емоційним стресом, терапевтична стратегія повинна базуватися на лікуванні цих розладів.
У разі, якщо істеричний болюс викликаний серйозними станами тривоги і депресії - крім цільової медикаментозної терапії антидепресантами і анксиолитическими препаратами - лікар, якщо вважає за потрібне, може порадити пацієнтові також вдатися до психотерапії.
