Що таке амніоцентез?
Амніоцентез складається з вилучення невеликої кількості навколоплідних вод через абдомінальний шлях, який охоплює і захищає плід під час росту і розвитку.
У утробі матері плід розміщений у мішечку, що називається амніотичним мішечком або амніосом, наповнений рідиною - амніотичною рідиною - що захищає її від ударів, температурних змін і тисків різних видів.
Чому це виконується?
Індекс Додаткова інформація
Техніка та ризики амніоцентезу Коли я отримаю результати? Що відбувається, якщо амніоцентез показує аномалії?Техніка та ризики
Як правило, амніоцентез проводиться починаючи з п'ятнадцятої тижня вагітності, коли амніотична порожнина досягла таких розмірів, що не становить особливих ризиків для плоду під час обстеження. Ці ризики додатково зменшуються попереднім ультразвуковим скануванням, що показує положення плоду і плаценти. Якщо майбутня мама підходить для іспиту - наприклад, протипоказана при наявності лихоманки або інших інфекцій - шкіра живота дезінфікується антисептичним розчином. Під постійним ультразвуковим керівництвом фахівець з акушерства та гінекології вставляє дуже тонку голку через шкіру, що покриває нижню порожнину матки, щоб дістатися до амніотичної порожнини і взяти близько 15 мл гомонімічної рідини. Врахуйте, що на 14-му тижні гестації ця рідина займає об'єм близько 100 мл, що підвищується до 150-200 мл 15/30 днів пізніше і до 500 мл близько двадцятого тижня. Ультразвуковий моніторинг не виробляє іонізуючого випромінювання, він абсолютно нешкідливий і як такий не завдає шкоди плоду, навпаки, дозволяє контролювати його положення і те, що голки, мінімізуючи ризик ускладнень.
У лабораторії невелика частина амніотичної рідини використовується для проведення прямих біохімічних досліджень, тоді як з решти клітин виділяють фетальні клітини, згодом культивують для отримання достатнього числового зразка для оцінки каріотипу.
Обстеження не болюче (при самому дратуванні), триває кілька хвилин і не вимагає спеціального наркозу або госпіталізації; в кінці амніоцентезу, однак, необхідно перебувати протягом 30-60 хвилин у медичному центрі. Протягом 2/3 днів після обстеження доцільно утримуватися від важких фізичних навантажень; крім того, якщо ви відчуваєте тривалий біль у животі або початок лихоманки або незвичайні вагінальні виділення, важливо негайно повідомити про це вашим лікарям.
Як і всі інвазивні процедури, навіть якщо вони практикуються досвідченим і добре обладнаним персоналом, амніоцентез має певний відсоток ризику абортів, що можна кількісно визначити в одному з 200 можливостей. у порівнянні з жінками, які не піддаються амніоцентезу, вона особливо низька (0, 06%) або навіть нульова. Тому це безпечна процедура, яка характеризується дуже малим відсотком ризиків і ускладнень. Один з них скасовується шляхом введення неімунізованим Rh негативним вагітним, з Rh-позитивним партнером, анти-D імуноглобуліном; ін'єкція цих антитіл необхідна для можливого проходження кров'ю плода в материнський кровообіг, з подальшим виробництвом імуноглобулінів, які можуть пошкодити дитину.
Теоретично, аборт, пов'язаний з амніоцентезом, можна простежити до розвитку амніотиту (інфекції навколоплідних вод), розриву оболонок або появи скоротливої діяльності, яка не може контролюватися медикаментозною терапією. Діагностичні помилки та культурні невдачі, які вимагають повторення тесту, є надзвичайно рідкісними (<0, 2%). Через ці ризики абсолютно необхідно, що перед амніоцентезом передує підписання інформованої згоди майбутньої матері, яка має право отримати попередні всілякі пояснення щодо методів, діагностичних меж та ризиків процедури.
Беручи до уваги витрати і, перш за все, рідкісні, але все ж можливі ускладнення, амніоцентез не проводиться у випадку, коли батьки апріорі виключають будь-яку гіпотезу гравідіального переривання, якщо вони не хочуть виконувати її з єдиною метою підготовки з більшою свідомістю. до народження дитини, яка страждає певною аномалією. Крім того, це не є рутинним обстеженням, а діагностичним дослідженням, якому піддаються лише ті, які вважають себе ризикованими. Крім цього, амніоцентез залишається абсолютно необов'язковим іспит, і батьки є єдиними відповідальними за свій вибір.
