Кісти печінки - причини і симптоми

визначення

Кісти печінки - рідкі або напіврідкі колекції, що утворюються всередині печінкової паренхіми; ці ураження можуть бути поодинокими або множинні, прості (округлі і добре визначені) або складні (як це відбувається з паразитарними кістами).

Прості кісти печінки

Серед кіст печінки найпростіші форми - найбільш часто зустрічаються; в цілому ці доброякісні ураження заповнені рідиною, без перегородки в поперечному перерізі і безсимптомно. Основна причина їх появи не відома, але вважається, що прості кісти печінки можуть бути наслідком вроджених аномалій, що виникають під час розвитку жовчних проток.

Як правило, прості кісти печінки не мають клінічного значення, тому немає необхідності вживати будь-яких лікувальних заходів. Тільки якщо ці утворення є особливо об'ємними або симптоматичними, доцільно проводити їх спостереження з часом або забезпечувати лікування, наприклад, черезшкірну аспірацію рідини, що міститься в них, фенестрацію, перицистектомию або резекцію печінки.

Гідратні кісти (печінкова ехінококоза)

У деяких випадках цисти печінки являють собою стадію життєвого циклу деяких паразитів, таких як ехінококи. Діагноз гідстатичних кіст повинен бути виключений серологічними дослідженнями та аналізом кістозної рідини.

Полікістозне захворювання печінки

Полікістозне захворювання печінки - це стан, що характеризується наявністю багатьох кіст (зазвичай більше 20) різних розмірів в контексті органу.

Цей стан визначається мутаціями чотирьох генів і іноді асоціюється з вродженим полікістозним захворюванням нирок. У цьому контексті кісти можуть бути безсимптомними або викликати біль, нудоту, блювоту, набряк живота і прогресуючу вузликову гепатомегалію.

Хірургічне лікування слід розглядати лише тоді, коли важкі та стійкі прояви можуть суттєво вплинути на якість життя.

Хвороба Каролі

Іншим вродженим патологічним станом, при якому в печінці можна виявити множинні кістозні поразки, є хвороба Каролі. Цей стан характеризується наявністю саккулярних або веретеноподібних дилатацій внутрішньо-печінкових жовчних проток.

Пацієнти з хворобою Каролі виявляють численні епізоди холангіту (тобто інфекції жовчних шляхів з жовтяницею, лихоманкою і болем), абсцесів печінки і внутрішньопечінкових каменів.

Хронічне запалення збільшує ризик розвитку холангіокарциноми. Якщо обмежена і локалізована, хвороба Каролі можна лікувати хірургічною резекцією, а в дифузних формах - єдиним остаточним рішенням є пересадка печінки.