таз

загальність

Таз, або таз, є нижньою частиною стовбура людського тіла, що складається між животом, вище і стегнами, нижче.

Частина таза: тазові кістки, які утворюють структуру, також відому як тазовий пояс; порожнину малого таза, яка є простором, укладеним тазовим поясом; тазового дна, який в основному є основою тазової порожнини; нарешті, промежину, яка є анатомічною областю під тазовим дном.

Жіночий таз має деякі відмінності від чоловічого тазу, особливо що стосується розташування кісток тазу і внутрішнього простору, який створюють ці кістки (порожнина тазу). Ці відмінності пов'язані з розмноженням і з тим, що жіночий таз є місцем розвитку і росту плода.

Таз має три важливі функції: він підтримує і, одночасно, вивантажує на нижні кінцівки вагу верхньої частини тіла; приймає суглоби і фундаментальні м'язи для руху та вертикальної постави; Щоб закінчити, він містить і захищає такі органи, як сечовий міхур, уретра, пряма кишка, матка (у жінки), яєчники (у жінки), маткові труби (у жінки), передміхурова залоза (у людини). ) і т.д.

Що таз?

Таз, також відомий як таз або тазової області, являє собою нижню частину стовбура людського тіла, розміщену між черевцею (у верхньому положенні) і стегнами (у нижньому положенні) для точності.

анатомія

Таз включає:

• Тазові кістки (або тазові кістки );
• Порожнина таза, простір, що виникає внаслідок особливого розташування кісток тазу;
• Тазове дно, яке діє як основа для тазової порожнини;
• Промежка, розташована нижче порожнини тазу.

Кость басейну

В області тазових кісток 4: крижів, двох клубових кісток і куприка .

Як вони відносяться один до одного, тазові кістки породжують анатомічну структуру овальної форми, яку експерти визначають терміном тазовий пояс . Тазовий пояс являє собою зв'язок між так званим осьовим скелетом (складається головним чином з черепа, грудної клітки і хребта) і скелета нижніх кінцівок .

Коротко проаналізувавши різні кістки тазу, крижів і куприка, представляють собою задню частину тазового поясу, а також два кінцеві сегменти хребта, в яких живуть життєво важливі органи, такі як спинний мозок . Кісткові клубочки, з іншого боку, являють собою бічні частини і передню частину тазового пояса; вони являють собою для всіх ефектів стегна, складають артикуляцію стегон і, приєднуючись на передній частині тазового пояса, утворюють так званий лобковий симфіз . Підрозділяються на три області, відомі як клубова кістка, ішіюм і лобок, кістки клубової кістки з'єднуються з крижкою і звідти розвиваються, відповідно до модальності, що вже згадувалася.

З функціональної точки зору, кістки тазу охоплюють два основних завдання: підтримку ваги верхньої частини тіла і приєднання останнього до нижніх кінцівок (конкретно до двох стегнових кісток, через кожне стегно ).

Функція підтримки, по відношенню до верхньої частини тіла, важлива, особливо коли людина стоїть, сидить, ходить, біжить тощо.

З іншого боку, функція прив'язки до нижніх кінцівок є необхідною для прогулянки.

ПЕЛЬВІСЬКА ПОЛЯ

Порожнина таза являє собою порожнину тіла, обмежену тазовим поясом, спереду, ззаду і з боків, від тазового дна, нижче, і від так званого тазового входу, вище.

Між черевцею і промежиною порожнина малого таза має характерну лійкоподібну форму.

Всередині порожнини таза відбуваються великі артерії, вени, м'язи, нерви і дуже важливі органи (так звані тазові органи ), у тому числі:

• Сечовий міхур, розташований безпосередньо за лобковим симфізом;
• Кишка прямої кишки, розташована приблизно в центрі задньої частини тазу, безпосередньо перед граничною лінією між крижів і копчиком;
• Сигмоподібна кишка (або сигмоподібна кишка ), розташована зліва від прямої кишки і спілкується з останнім.
• Матка, маткові труби, яєчники і піхву, у жінки;
• Передміхурова залоза, семявиносячий проток і насінні пухирці, у людей.

Більшість анатомічних описів тазової порожнини показують, що останні можна розділити на дві області: верхню, велику тазу або тазу, а нижню - на малий таз або таз .

Великий таз - це простір, спільний з черевною порожниною ; маленький таз, з іншого боку, є фактичною порожниною тазу, що включає вищезазначені органи.

ПІЛЬОВИЙ ПОЛ

Також відома як тазова діафрагма, тазове дно - ромбоїдна ділянка, що складається головним чином з м'язової тканини і в меншій мірі сполучної тканини, яка проходить від лобкового симфізу до куприка.

Малого тазового дна - зокрема його м'язової тканини - має дві важливі функції: одна функція полягає в закритті порожнини тазу нижче і підтримці навантаження органів тазу і черевної порожнини; інша функція полягає в тому, щоб контролювати отвори до зовнішньої сторони прямої кишки і сечостатевих органів через відповідні перфорації на м'язовій тканині і на сполучній тканині (так званий ректальний перерву і урогенітальний перерв ).

По суті, таким чином, тазове дно повинне гарантувати підтримуючу дію, проти сечового міхура, прямої кишки, органів репродуктивної системи і т. Д., І в той же час, повинно обробляти проходження через складові тканини, ті анатомічні структури, що відкриваються назовні.

М'язові тканини тазового дна відносяться до двох дуже важливих м'язів, звичайно відомих більшості людей, а саме: м'язи леватора ani і куприкового м'яза .

промежину

У людській істоті промежина - це анатомічна область, що має форму ромби, що відповідає нижньому кінцю тазу.

В основі тазового дна лежить розширення від лобкового симфізу до куприка.

Дивлячись на неї ззовні, це область людського тіла, яка в куприково-публічному напрямку йде від ануса до статевих органів (вульви, у жінки і яєчок у людини) і яка в поперечному напрямку включена між два стегна.

У промежину входять кілька м'язів (включаючи зовнішній анальний м'яз сфінктера, м'яз уретрального сфінктера, м'яз бульбоспонгія, поверхневу поперечну м'яз промежини і глибоку поперечну м'яз промежини), сполучну тканину, колагенові волокна, тканину шкіри, підшкірну клітковину і зв'язки.

Згідно з найбільш традиційними анатомічними характеристиками, його можна розділити на два напівтрикутники з загальною базою: так званий урогенітальний трикутник, вперед, і так званий анальний трикутник, задній.

Урогенітальний трикутник містить статеві органи, а анальний трикутник - анус .

Точка стику двох трикутників, тобто там, де розташована основа, - збігається з положенням, яке займає фіброзно-м'язова структура, яка називається тілом промежини . Тіло промежини є дуже важливим анатомічним елементом принаймні з двох причин:

• Вона має завдання збереження цілісності тазового дна, уникнення пролапсу таких органів, як пряма кишка, сечовий міхур, матка (у жінки) тощо.
• Вона служить для підтягування м'яза леватора ani (що належить до вищезазначеного тазового дна) і м'язів, що відносяться до промежини, а саме зовнішній анальний м'яз сфінктера, м'яз сфінктера уретри, м'яз бульбоспонгія і дві поперечні поверхневі і глибокі м'язи промежини.

Завдяки іннервації так званого пудендального нерва, промежина являє собою ерогенну зону, як для чоловічої статі, так і для жіночої статі.

Відмінності між чоловіком і жінкою

Жіночий таз має кілька відмінностей від чоловічого тазу. Ці відмінності, по суті, пов'язані з відтворенням і тим, що порожнина таза жінок використовується для розміщення плоду і сприяє його втечі в момент народження.

У переліку відмінностей між жіночим тазом і чоловічим тазом ми, звичайно, не можемо пропустити:

• Наявність у жінки матки, маткових труб, яєчників і піхви, основних органів для розвитку плода;
• Чим більший розмір і ширина жіночого таза, порівняно з чоловічим, який не тільки вужчий, але і більш високий і компактний;
• Найбільший діаметр жіночого тазового входу, порівняно з чоловічим;
• Більша товщина і більша важкість чоловічих клубових кісток;
• Більша довжина і вузькість чоловічого крижів, а також наявність у останньому більш широкого сакрального мису (NB: сакральний мис - це кістковий виступ, який артикулює перший сакральний хребець з останнім поперековим хребцем);
• Найбільша гострота, у людини, кута, створеного двома нижніми гілками лобкових кісток. У самці вищезгаданий кут становить приблизно 70 °; у самки замість цього вона становить від 90 до 100 °;
• Найбільша відстань, у жінок, між ацетабулою (NB: кульшовою западиною є увігнутість клубової кістки, яка розміщує головку стегнової кістки і утворює кульшовий суглоб).

Якщо жіночий таз був подібний до таза чоловічої статі (отже, вужчий, ніж він насправді є), плід не міг правильно розвиватися, а жінки, з перебігом вагітності, все більше і більше ускладнювали ходьбу.

На щастя, еволюція придумала рішення цих проблем.

функції

Таз охоплює принаймні 3 відповідні функції:

• Він підтримує вагу верхньої частини тіла і одночасно вивантажує його від осьового скелета до скелета нижніх кінцівок (що є частиною так званого аппендикулярного скелета );
• Вона утворює суглоби (наприклад, стегно) і вставляє в м'язи (наприклад, деякі м'язи стегна), які є фундаментальними для руху та підтримання вертикального положення;
• Вона охоплює і захищає, як через кісткові структури (тазовий пояс), так і через міцну мережу м'язів (так звані черевні преси), так звані тазові органи (сечовий міхур, уретра, пряма кишка, сигма, репродуктивні органи тощо).

клініка

З клінічної точки зору, таз дуже цікавий, принаймні з двох причин: тому що її кістковий компонент піддається, нечасто, переломам і тому що він є протагоністом певного хворобливого відчуття, яке в медичному жаргоні називається тазовий біль .

Кісткові фракції

Переломи тазових кісток, відомі більш просто як переломи тазу, - це травми загалом травматичного походження, які також можуть впливати на більш ніж один кістковий елемент.

Типовим симптомом переломів тазу є біль, при якому перебуває перелом кістки; Менш частими, але все ще важливими симптомами є: кульгавість (ступінь варіює залежно від тяжкості та розташування перелому), набряклість і наявність гематоми.

Лікування переломів тазу залежить від тяжкості ураження кістки: для менш важких переломів достатньо консервативної терапії (або нехірургічної терапії), яка включає в себе відпочинок до зварної кістки, використання засобів для ходьба і прийом знеболюючих і антикоагулянтів; для важливих переломів, з іншого боку, хірургічна терапія є істотною, після чого слід відповідний період відпочинку.

ПРИЧИНИ БОЛЬШОЇ ПЕЛЬВІКИ

Можливі причини тазової болю численні, особливо серед жінок. З цієї причини для спрощення консультацій лікарі та експерти вважають за доцільне розділити їх на щонайменше дві широкі категорії, які відповідають:

• Категорія гінекологічних причин, виключно жіночої статі, e
• Категорія негінекологічних причин, з яких і чоловіки, і жінки можуть бути жертвами;

Серед гінекологічних причин тазового болю, безумовно, варто згадати: дисменорея (або болюча менструація), овуляція, ендометріоз, розрив кісти яєчника, дегенерація міоми матки, епізоди яєчникового або трубного перекручування, вульводинія, випадіння матки, запальні захворювання тазових органів, спонтанні аборти, епізоди позаматкової вагітності та розрив абсцесу яєчника.

З негінекологічних причин тазової болю, з іншого боку, відзначимо: епізоди гастроентериту, запального захворювання кишечника, апендициту, дивертикуліту, пухлин прямої кишки або сигмовидної, запору, кишкової непрохідності., періректальний абсцес, синдром подразненого кишечника, захворювання сечовивідних шляхів (наприклад, цистит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба та пухлини), епізоди перфорації кишечника і розтягування м'язів черевної порожнини, що містять органи тазу.