загальність
Катаральний отит є патологічним станом, що є наслідком запалення середнього вуха . Цей стан часто зустрічається в педіатричному віці, але може також впливати на дорослих.
Катаральний отит характеризується підвищеною секрецією слизу на рівні вуха ( трубний катар ).
Процес, що лежить в основі захворювання, може залежати від різних причин. У більшості випадків катаральний отит є ускладненням патологій верхніх дихальних шляхів, неадекватно лікуються (наприклад, застуда, грип, фарингіт і т.д.).
Медичне обстеження використовує пряме бачення слухового протоку і барабанної перетинки (отоскопія) і виконання інструментальних обстежень (аудіометрія і тимпанометрія), які підтверджують наявність мокротиння. Лікування варіюється залежно від типу процесу, який породжує катаральний отит.
які
Катаральний середній отит - це також запальний процес, який розвивається в області між барабанною перетином і структурами внутрішнього вуха.
Вікова група, яка найбільше постраждала від катарального отиту, - це педіатричний вік (але випадки захворювання часто зустрічаються і у дорослих).
Ця форма закладання характеризується надлишковим слизом, почервонінням і високим кровопостачанням на рівні барабанної перетинки.
Катаральний отит може бути обмежений одним вухом (односторонній) або поширюватися на обидва (двосторонні).
Що таке мокрота?
- Катар є типом слизу, який зазвичай розвивається під час запального процесу. Ця секреція виробляється залозами, прикріпленими до слизової оболонки дихальних шляхів .
- На відміну від слизу, що виділяється в нормальних фізіологічних умовах, маючи функції змащування стін і полегшуючи ліквідацію зовнішніх агентів, що проникають в організм, мокрота більш рясна, щільна і липка .
- Катар у вусі є проявом, який видно при накопиченні слизу на рівні Євстахієвої труби і не існує можливості спонтанного дренування того ж через носоглотку. Збільшення слизу в слуховому органі зазвичай є результатом запальної патології.
причини
Катаральний отит сприяє численні чинники.
У більшості випадків катаральний отит є ускладненням патологій горла і верхніх дихальних шляхів, які не піддаються адекватному лікуванню, такі як:
- Холоду (запалення дихальних шляхів);
- Синусит (запалення носових і придаткових пазух);
- фарингіт;
- Грип.
На підставі цього розгляду необхідно підкреслити тісну зв'язок з попередніми епізодами інфекційного характеру . Вплив бактерій, вірусів та інших патогенних мікроорганізмів з сусіднього ділянки може бути одним із тригерів цього процесу, особливо в зимові місяці, коли ви більш схильні до так званих застуд.
Катаральний отит може бути наслідком інших захворювань, у тому числі:
- Алергія (надмірна або аномальна реакція імунної системи на нешкідливі речовини, такі як пил, рослини, тварини, їжа тощо);
- Вроджені вади розвитку;
- Гіпертрофія аденоїдів і тонзиліти (особливо у дітей);
- Порушення барабанної перетинки;
- холестеатоми;
- Гастроезофагеальний рефлюкс;
- Рак слухового проходу;
- Назофарингеальна пухлина.
Крім конкретних рамок, з якими вони виникають, всі ці патології діють з однаковим механізмом, тобто запаленням середнього вуха.
Фактори ризику
Часто катаральний отит підтримують суб'єктивні фактори (вік, імунний статус тощо) та місцеві фактори (такі як аденоїдна гіпертрофія, структура евстахієвої труби або вади розвитку неба).
Умови, що спричиняють це патологічне стан:
- Сезонні варіації : катаральний отит має тенденцію до більшої частоти в певні періоди року. Зокрема, розлад частіше спостерігається в зимові місяці, протягом яких організм є більш уразливим через низькі температури і більший ризик виникнення повітряних ударів. Більш того, більш холодні температури послаблюють імунну захист: віруси і бактерії проходять легше від горла до вуха, через евстахієві трубки.
- Дитинство : катаральний отит відбувається переважно з анатомічних причин . У дітей віком до 2 років, фактично, евстахієва трубка тонша і коротша, ніж у дорослої людини, крім того, що має схильність, яка ще не є остаточною; поєднання цих характеристик ускладнює потік слизу з середнього вуха до носоглотки. Крім того, в дитинстві імунна система все ще розвивається: це робить дитину більш сприйнятливою до інфекцій . Анатомічна конформація вуха зумовлює розвиток запальних процесів також через супутню схильність до аденоїдної гіпертрофії (корелює з рецидивними інфекціями), здатними сприяти оклюзії вихідної точки евстахієвої трубки.
- Вплив активного або пасивного куріння : він може бути врахований серед факторів, які схиляють початок катарального отиту через його внутрішню дратівливу і пошкоджуючу здатність на слуховій системі. Нікотин діє, стимулюючи збільшення виробництва трубного катару.
Симптоми та ускладнення
Катаральний отит типово зустрічається з:
- Катар у вухах;
- Гул шумів або відчуття гуркоту відчувалися під час розмови (аутофонія);
- Відчуття повноти аурікулярних (затиснені або забиті вуха);
- Виділення з зовнішнього слухового проходу товстої слизу (якщо барабанна перетинка розбита або проникна);
- Почервоніння ураженого вуха або підвищення його температури.
- Сприйняття серцевого ритму на рівні вуха.
Залежно від основної причини, катаральний отит може супроводжуватися різними іншими симптомами, включаючи:
- Гостра та стійка болючість вуха (отальгія);
- Збільшені лімфатичні вузли за вухом або в шиї;
- Місцевий свербіж;
- Нудота, запаморочення або зміни у сприйнятті рівноваги (пов'язані з поширенням запалення також на рівні внутрішнього вуха);
- Шум у вухах (сприйняття звуків, схожих на гул);
- Порушення слуху (hypoacusis);
- Оторрая (кров з вуха);
- Лихоманка і загальне нездужання (особливо у разі інфекцій або явищ пухлини);
- Біль у жуванні;
- Головний біль;
- Акцентна сльоза в очах;
- Кашель, біль у горлі та нежить (генеричні симптоми через застуду або грип);
У більшості випадків катаральний отит майже ніколи не виникає і може регресувати повністю. Проте, у невеликому відсотку випадків, якщо причинно-наслідкова патологія є особливо серйозною, існує ризик зменшення постійного слуху.
діагностика
Оцінка катарального отиту може бути виконана спочатку лікарем первинної медичної допомоги. Якщо він вважає це за необхідне, він може порадити пацієнту пройти оториноларингологічне обстеження, яке включає в себе історію хвороби пацієнта та фізичне обстеження.
Діагноз: катаральний отит використовує пряме бачення слухового проходу ( отоскопія ), щоб виділити почервоніння барабанної перетинки, підвищення місцевої температури або можливу секрецію слизу; сусідні області можна пальпувати, щоб перевірити їх ніжність.
Під час візиту отоларинголог повинен шукати симптоми, що свідчать про можливі причини, включаючи отальгію і почервоніння барабанної перетинки (отит); лихоманка і лицьова біль (синусит); водянисті очі, свербіння очей (алергія) і біль у горлі, загальне нездужання, лихоманка і кашель (вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів).
У більш складних випадках можна було б вказати на виконання інших досліджень, таких як імпедометричний тест, метою якого є оцінка еластичності барабанної перетинки і ступінь переміщення внутрішніх кісточок (молоток, ковадло і стремена).
Лікар може вирішити вдатися до інших досліджень, таких як аудіометрія, щоб виділити будь-які зміни в слуху або тимпанограмі, що дозволяє вимірювати тиск на рівні камери середнього вуха.
терапія
Лікування спрямоване на спрацьовує причину, тому воно змінюється в залежності від типу процесу, який викликав катаральний отит.
Якщо розлад є результатом бактеріальної інфекції, наприклад, лікар може вказати прийом специфічних антибіотиків; однак, коли походження вірусне, можна вдатися до фармакологічного лікування, спрямованого на полегшення симптомів.
Як тільки основна проблема усунена, можна фізично видалити мокроту з вуха. Для цього пацієнт може пройти парову інгаляцію, щоб розріджувати слиз і полегшити його вигнання.
Для полегшення дренування мокротиння і очищення середнього вуха і евстахієвої трубки можна використовувати носові та / або вушні деконгестанти, аерозольну терапію муколітиками, НПЗЗ або кортикостероїди (протизапальні засоби).
У випадках невдачі всіх медичних варіантів його можна вважати хірургічним підходом. У дорослих для усунення застійної мокротиння може бути нанесена мікродомішка на барабанну порожнину . У дітей з рецидивними інфекціями аденотомія, іноді пов'язана з тонзилектомією, може бути показана у випадках очевидної аденоїдної гіпертрофії.
Будь-які поради
- Закрийте вухо, щоб запобігти його надмірним перепадам температур, і не намагайтеся не піддаватися впливу течії;
- Уникати занурення / плавання під час хвороби;
- Вживання великої кількості води та / або трав'яних чаїв, бульйонів і супів гарячих (не киплячих) овочів протягом дня підтримує правильне зволоження і допомагає зробити секрети вуха менш щільними;
- Провести термічні цикли аерозолю на основі сірчистих вод для полегшення носового дихання і аерації середнього вуха;
- Спіть злегка піднятою головою, щоб допомогти розливу мокротиння.
