Діагноз хвороби Паркінсона ґрунтується, насамперед, на неврологічному обстеженні, що включає в себе минуле і сьогодення, історію хвороби, а також неврологічне обстеження та оцінку відповіді на допамінергічну замісну терапію.
Клінічна картина, з іншого боку, ґрунтується на міжнародних шкалах оцінки, оцінених експертами лікарів. Наприклад, одним з найбільш використовуваних є UPDRS (уніфікована шкала рейтингу хвороби Паркінсона), що складається з 4 частин послідовно. Знайдена частина I, яка передбачає оцінку психічного стану пацієнта, його настрою та поведінки; у другій частині - своєрідна самооцінка щоденної діяльності; Частина III складається з клінічної оцінки моторних навичок особи, яка страждає на хворобу Паркінсона, а Частина IV, яка також є останньою, враховує можливі моторні ускладнення.
Кожній частині надається значення, яке змінюється між 0, що означає відсутнє, і 4, яке замість цього означає серйозне; врешті-решт отримано числовий бал, який вказує на прогресування захворювання та клінічну ефективність лікування антипаркинсоновими препаратами.
Після неврологічного обстеження, фармакологічних тестів, інструментальних і функціональних тестів слідують один за одним. Важливо пам'ятати, що фармакологічні тести часто необхідні для діагностики хвороби Паркінсона, хоча загалом те, що є значним, є гарною реакцією на L-допа-терапію. Для виконання цих випробувань зазвичай використовують апоморфін, дисперговані L-допа і L-дофа метиловий ефір. Як правило, коли використовується апоморфін, є хороші показання щодо активності дофамінергічних рецепторів у смугастому тілі. Насправді апоморфін здатний безпосередньо стимулювати ці рецептори; через 15 хвилин після його підшкірного введення виконують перше виявлення. Цей тест визначений як позитивний, коли на 20% більше поліпшується моторне тестування за допомогою міжнародної шкали UPDRS.
При L-допа-тесті спостерігається кишкове поглинання, здатність залишкових нейронів перетворювати L-допу в дофамін і ефективність рецепторів. Також для цього тесту виконується той самий протокол, що і описаний вище тест.
Що стосується сумнівних випадків, коли діагностика хвороби Паркінсона ускладнюється наявністю атипових клінічних ознак, то дуже корисними є інструментальні дослідження, такі як КТ і МРТ (магнітний резонанс), і функціональні тести, такі як ПЕТ ( позитронно-емісійної томографії) та SPECT (однофотонна емісійна томографія), які, пропонуючи нейровизуализацию, дозволяють підтвердити діагностику.
На основі різних міжнародних шкал оцінки, таких як вищезгадана UPDRS або шкала Гоген і Яхр, встановлюються різні ступені інвалідності та порушення моторно-постуральної хвороби Паркінсона. У цих шкалах оцінки також розглядаються розумові здібності, активність повсякденного життя і ускладнення, що виникають в результаті терапії. Ці параметри дозволяють фахівцям краще оцінити порушення хвороби Паркінсона.
