Пурини і продукти, багаті пуринами

Пурини

Пурини є групою азотистих органічних речовин, присутніх у всіх живих клітинах. Найбільш відомими пуринами, як азотними основами ДНК і РНК, є аденін і гуанін; ці речовини поділяють з іншими експонентами сімейства молекулярну структуру з двома гетероциклічними кільцями конденсованого азоту (оскільки вони походять від пурину, де розпізнається пента-атомне кільце, конденсоване з гексаатомним кільцем). Серед інших найбільш значущих пуринів ми згадуємо кофеїн, теобромін і сечову кислоту.

Надлишок пурину

Організм людини безперервно синтезує пурини, необхідні для синтезу нових нуклеїнових кислот; до цього ендогенного біосинтезу, який відбувається головним чином на рівні печінки, додається дієтичне споживання; крім того, існують способи відновлення, взаємоперетворення (утворення пурину з іншого) і деградація надлишкових пуринів.

Сечова кислота або урат є головним катаболітом, що походить від деградації пуринів.

Зміна метаболізму пурину та гіперурикемії

У деяких суб'єктів є вроджені дефіцити ферментів, що беруть участь у міжконверсійних, регенераційних і деградаційних шляхах пуринів. Ці та інші зміни в метаболізмі пурину і екскреції сечової кислоти можуть викликати гіперурикемію (надлишок сечової кислоти в крові) або гіперікемію (відсутність сечової кислоти в крові).

Гіперурикемія є досить поширеним станом, що характеризується надлишком сечової кислоти в крові. Гіперурикемія може викликати стан артриту, що називається подагра, що характеризується збільшенням сечової кислоти в біологічних рідинах; цей надлишок призводить до утворення і осадження кристалів сечової кислоти всередині суглобів, викликаючи подагричні напади (сильне болюче запалення суглобів, з місцевим почервонінням і набряком). На додаток до суглобів, найбільш поширеними зонами надмірного відкладення сечової кислоти є нирки (до ниркової недостатності) і шкіра вух, рук і лікті (де утворюються так звані тофі, відчутні маси, видимі під шкіра).

Багато з підданих з гіперурикемією мають спадкову тенденцію до виробництва великої кількості сечової кислоти, в той час як рідко подагра може бути викликана лише споживанням продуктів, багатих пурином, за відсутності генетичної схильності. Залишається фактом, що у випадку подагри і гіперурикемії все ще важливо:

• обмеження споживання продуктів, багатих пуринами;
• після тверезої дієти (один раз подагра була визначена як "хвороба багатих", як це зазвичай пов'язано з переїданням);
• пити багато рідини, принаймні 2/3 літри на день, особливо якщо воно гаряче (зневоднення підвищує ризик подагричних нападів); вода в достатку може запобігти виникненню каменів у нирках. трав'яні настої можуть бути гарним рішенням для збільшення споживання рідин, причому деякі сечогінні чаї можуть сприяти виведенню надлишкової сечової кислоти;
• намагатися зменшити масу тіла, якщо вона перевищує, уникаючи надмірно обмежувальних дієт; люди з надмірною вагою, особливо ті, у яких концентрований абдомінальний жир, більш схильні до ризику подагри;
• обмеження або усунення споживання алкоголю; пиво особливо недоцільно, оскільки має високий вміст пурину порівняно з вином та іншими спиртовими напоями;
• уникайте фруктози як підсолоджувача, оскільки вона збільшує утримання сечової кислоти;
• воліють джерела складних вуглеводів і зменшують продукти, багаті жиром;
• уваги також до аспірину, що обмежує фільтрацію сечової кислоти до рівня нирок; краще віддавати перевагу парацетамолу.

Продукти, багаті пуринами

• Продукти, які, як правило, викликають подагру, містять від 150 до 1000 міліграм пуринів кожні 100 грамів. Вони включають високобілкові тваринні продукти, такі як анчоуси, мізки, консоме, м'ясний соус, оселедець, субпродукти, м'ясні екстракти, фарш, мідії та сардини.
• Інші продукти, які можуть сприяти подагрі, містять обмежену кількість пуринів (від 50 до 150 міліграмів на 100 грамів). У важких випадках необхідно обмежувати ці продукти не більше однієї порції на добу; до цього класу їжі входять спаржа, сушена квасоля, цвітна капуста, сочевиця, гриби, борошно, овес, сушений горох, устриці, шпинат, злаки, риба, м'ясо та птиця. Обмежте їх до 90 грамів п'ять разів на тиждень.