рН крові

Див. Також: рН сечі; рН піхви.

PH крові та будь-якої іншої рідини відображає концентрацію розчинених у ній водних іонів (H +). Значення рН 7 є нейтральним; нижня і верхня значення, з іншого боку, є кислотними і основними.

У нормальних умовах кров злегка лужна, з рН, що змінюється в досить вузьких межах, між 7, 35 і 7, 45. На цей параметр можуть впливати численні фактори, але цей розрив все ще досить обмежений. Коливання більше ± 0, 4 бали супроводжуються сильними органічними порушеннями, а за відсутності лікування - смертельними. З цієї причини механізми, що регулюють регулювання рН крові, є особливо точними. У цьому контролі беруть участь дихальна система, сечові шляхи і розчинені речовини буферних систем крові (перші втручаються у випадку «аномалій»; завжди присутні, вони складають першу лінію захисту).

Підвищуючи вентиляцію, тобто частоту дихання і / або глибину дихання, організм збільшує кількість виділеного вуглекислого газу, підвищуючи рН крові. І навпаки, в протилежному випадку (після алкалозу крові спостерігається гіповентиляція).

На нирковому рівні існує ще один дуже важливий компенсаторний механізм рН крові, хоча набагато повільніше йти. Клітини нефронів можуть насправді реагувати на ацидоз шляхом реабсорбції більших кількостей бікарбонатів, секретуючи більші кількості гідрогенів, реабсорбуючи більше буферів (HCO3-) та сприяючи генезу аміаку (який здатний реагувати з вільними іонами H +, що утворюють іон). амоній: NH3 + H + <→ NH4 +).

• Гомеостаз рН ЕМАТІКИ залежить від буферних систем, легенів і нирки

Ацидоз і алкалоз можуть мати респіраторне або метаболічне походження. У першому випадку вони пов'язані з надлишком або дефектом двоокису вуглецю, а в другому вони пов'язані з дефіцитом або надлишком нелетких обмінних речовин, які не можуть бути усунені диханням.

Примітка: діоксид вуглецю сам по собі не є кислим, оскільки він не містить атом водню. Проте в середовищі крові воно поєднується з водою з утворенням вуглекислоти, яка дисоціює на H + і HCO3-; для закону дії маси, якщо концентрація вуглекислого газу збільшується (див. рисунок червоним кольором), середовище крові підкислюється. У протилежному стані (зелений колір) положення змінюється.

Поширені причини ацидозу (зниження рН крові)

Поширені причини алкалозу (підвищення рН крові)

Лактатний ацидоз (внаслідок гіпоксії або гіпоперфузії, поширений у фізичному навантаженні); Кетоацидоз (масове виробництво кетонових тіл, характерний для цукрового діабету), кетоз (важливе виробництво кетонових тіл, характерне для особливо тривалого голодування або важкого недоїдання); Ниркова недостатність; сп'яніння; Важка діарея; Гіповентиляція (викликана лікарськими засобами, наркотичними засобами, особливо серйозними захворюваннями, ХОЗЛ і незначно типова навіть у сильно ожирених суб'єктів).

блювота; Надмірне споживання лужних агентів або лікарських засобів (наприклад, бікарбонату натрію); Гіпервентиляція (в тому числі індукованої ліками або штучними респіраторами або препаратами).