Лихоманка: Коли хвилюватися?
Лихоманка у дітей є найпоширенішою причиною прохання відвідати сім'ю, особливо тому, що вона викликає стурбованість у сімейній групі.
Існує дуже простий інструмент для виявлення ймовірності зустрічі серйозної патології у випадку фебрильного дитини, і він заснований на використанні трьох кольорів світлофора: зелений, жовтий і червоний.
Діти з лихоманкою і з ексклюзивними ознаками та / або симптомами зеленої колонки мають низький ризик; діти з одним або кількома симптомами жовтого стовпа знаходяться при середньому ризику, а діти з одним або декількома симптомами червоної колонки мають високий ризик.
ЛЮДИНА В ДИТЯЧІЙ - ЗЕЛЕНІЙ СВІТЛІ | |
| колір | Звичайний колір шкіри, язика і губ |
| реактивність | Дитина виконує свою нормальну діяльність, він щасливий / посміхається, він прокинувся і / або легко прокинувся, він не плаче, а коли він плаче, це нормально |
| гідратація | Шкіра і очі нормальні, слизові - вологі |
| більше | Жодних ознак або симптомів жовтого або червоного кольору |
ЛЮДИНА У ДИТИНИ - СВІТЛО ЖОВТИХ ДВИЖЕНЬ | |
| колір | блідість |
| реактивність дихання | Вона виявляється апатичною, mogio; пробуджує, але з працею або якщо довго стимулюється; не посміхається. Розширення плавників носа; tachypnea (підвищена частота дихання> 50 дій на хвилину між 6 і 12 місяцями;> 40 / хв протягом 12 місяців); сіалорея (втрата слини з рота). |
| гідратація | Суха слизова; незадовільний статус харчування; олігурія (дуже мало сечі протягом дня); час заповнення капіляра * ≥2 секунди. |
| більше | Лихоманка більше 5 днів; набряк суглобів або кінцівок; кульгавість; аденопатія (наявність болючих мас, особливо з боків шиї, або будь-якої маси, що перевищує 2 см). |
ЛЮДИНА У ДИТИНИ - СВІТЛО КРАСНОГО ТРАФІКА | |
| колір обличчя | Блідо / мармур / сірий / синювато |
| реактивність | Мало реагує на подразники; не може прокинутися або негайно заснути; слабкий крик, високий, безперервний. |
| дихання | Наявність стогона в натхненні; збільшення частоти дихання вище 60 актів у хвилину; грудні заглиблення. |
| гідратація | Знижений тургор шкіри |
| більше | Вік 0-3 місяці: температура ≥ 38 ° C Вік 3-6 місяців: температура ≥ 39 ° C Жорсткість шиї; неврологічні ознаки; судоми; жовчна блювота (зелена). |
Що робити?
Перше, що потрібно зробити, коли ви перебуваєте перед дитиною з лихоманкою, - оцінити, чи є небезпечне для життя стан через погіршення дихальних шляхів (A = дихальні шляхи), дихання (B = дихати), і коло (C = Коло) і стан свідомості.
Потім ми будемо шукати наявність ознак і симптомів тяжкості (світлофор), а потім знову знайти причину лихоманки і специфічні ознаки і симптоми. Потрібно виміряти частоту серцевих скорочень (пульс) і частоту дихання, час заповнення капілярів (дроблення поверхні нігтів протягом декількох секунд і спостереження за тим, як швидко вони перефарбуються після виходу із зчеплення), і оцінюється стан гідратації.
Причини лихоманки у дитини
Причини лихоманки у дитини можуть бути найрізноманітнішими. Основними захворюваннями, які можуть викликати його, пов'язані з основними ознаками і симптомами, є:
| Синдром грипу | Біль у горлі, скупчення кашлю і дихальних шляхів, кон'юнктивіт, біль у м'язах, втрата апетиту, прострація. |
| Екзантемічні захворювання або інші неекзантематичні інфекційні захворювання пов'язані з дитинством | Висипання на шкірі (макули, папули або везикули), асоційовані або не пов'язані з ангіною, кашлем і закладанням дихальних шляхів, м'язовими болями, втратою апетиту, прострацією. |
| Менінгіт да менінгококовий ( Neisseria Meningitidis ) | Еритема шкіри, розташована головним чином на кінцівках, яка не зникає під тиском пальцем і характеризується червонуватими ураженнями діаметром більше 2 міліметрів; страждає дитина; час заповнення капіляра ≥2 секунди; жорсткість шиї; порушення стану свідомості; судоми; головний біль; нудота; блювота не пов'язана з прийомом їжі |
| енцефаліт | Вогнищеві неврологічні ознаки (що впливають тільки на сферу поведінки або руху); порушення стану свідомості; конвульсії |
| пневмонія | тахіпное; скрині для грудей; ціаноз (блакитний колір шкіри); збільшення плавників носа |
| Вуличні інфекції сечовий | блювота; втрата апетиту; млявість; дратівливість; болі в животі; дизурія (біль і / або печіння до сечовипускання); гематурія (наявність крові в сечі) |
Септичний артрит та / або остеомієліт | Набряк суглобів; біль; кульгавість |
| Кавасакі (аутоімунне захворювання, що вражає артерії) | Лихоманка тривалістю більше 5 днів плюс чотири з наступних ознак:
|
Підсумовуючи, поводимося таким чином перед дитиною з лихоманкою:
- якщо наявні симптоми вказують на потенційну небезпеку для життя, воно негайно відправляється до відділення невідкладної допомоги. Якщо цього не відбувається, то тяжкість ознак і симптомів повинна оцінюватися відповідно до правил «світлофора»:
- з зеленими симптомами дитину можна лікувати вдома, з жовтими симптомами або за відсутності діагнозу, його слід направити до педіатра і, принаймні, з одним червоним симптомом, його необхідно терміново відправити до педіатра (протягом 2 годин).
Ліки від дитячої лихоманки »
