Значення Android і Ginoid
У 1950 році Жан Вейг ввів відмінність між андроїдним ожирінням і гінеїдним ожирінням, відзначивши, що перший був пов'язаний з більшим ризиком гіперхолестеринемії, гіперурикемії, гіпертонії і зниженої толерантності до вуглеводів.
Окрім кількісного (надлишок жирової маси), ожиріння також слід досліджувати з якісної точки зору.
Вже у фізіологічних умовах чоловічий і жіночий виділяються різним розподілом жирової маси. Форми тіла насправді пов'язані з відносинами між чоловічими (андрогенними) і жіночими (естрогенними) статевими гормонами. Це явище стає очевидним в постменопаузальний період, в якому, внаслідок зниження естрогенних рівнів, спостерігається перерозподіл жирових відкладень.
У патологічних станах ці відмінності можуть посилюватися, породжуючи два основних типи ожиріння: андроїд (або яблуко), характерний для людини, і гиноид (груша), характерний для жінок.
Ожиріння Android
Також відомий як центральний, вісцеральний, судинний або "яблучний": зазвичай чоловічий, він асоціюється з більшим розподілом жирової тканини в черевній, грудної, дорсальній і шийно-мозочковой області.
Андроїдне ожиріння також пов'язане з високим відкладенням жиру в внутрішньосерцевій області (абдомінальному або внутрішньому).
Жиноідний ожиріння
Його також називають периферичним, підшкірним або «грушею»: зазвичай жіноче, воно характеризується розподілом жирових мас в нижній половині живота, в сідничних областях і в стегнових. У жиноидном ожирінні жир присутній перш за все в підшкірному відсіку, з подальшим високим співвідношенням між поверхневим і глибоким жиром.
ПРИМІТКА:
- Найбільш небезпечне ожиріння, що стосується серцево-судинних та метаболічних ускладнень, - це андроїд, незалежно від того, чи відбувається він у чоловіків або у жінок.
Окружність талії та WHR
Для оцінки типу ожиріння, яке спостерігається, достатньо виміряти окружність талії в його самому вузькому місці (без носіння одягу, що компенсує вимірювання).
| Високий ризик захворювання (андроїдне ожиріння) | |
| людина | Окружність талії> 101, 6 см |
| жінка | Окружність талії> 88, 9 см |
Більш об'єктивні дані отримують шляхом обчислення співвідношення між колом, виміряним на рівні пуповини (талії) і сідниці (стегна). Цей звіт, який називається WHR (від інжельського співвідношення талії до хіп ), спирається на такі значення:
- ми говоримо про андроїдне ожиріння, коли коефіцієнт WHR більше 0, 85
- ми говоримо про гинеидное ожиріння, коли коефіцієнт WHR менше 0, 79.
Подібно до ІМТ або ІМТ, WHR також є приблизним показником, оскільки він не враховує взаємозв'язку між м'язовою масою, що присутня в сідничній області та в області черевної порожнини.
| Відносний ризик смерті від ІХС | Окружність талії (область пуповини) | |
| Чоловіки (см) | Жінки (Cm) | |
| нормальний | <94 | <80 |
| Помірний ризик | 95-102 | 80-88 |
| Високий ризик | > 102 | > 88 |
Android ожиріння і здоров'я
Дізнатися більше: Вісцеральний жир
Ожиріння Android часто пов'язане з діабетом II типу, дисліпідемією, серцево-судинними захворюваннями та гіперурикемією. Всі ці умови часто групуються разом у термін "плюріметаболічний синдром" і представляють серйозний ризик для здоров'я пацієнта.
Експериментальні дослідження показали, що вісцеральні або внутрішні адипоцити більш чутливі до ліполітичної ("схуднення") активності деяких гормонів (катехоламінів). Тим, хто страждає від андроїдного ожиріння, тим більше пощастило, з одного боку, оскільки вісцеральний жир має тенденцію утилізуватися швидше, ніж підшкірний, і більше не пощастило з іншого, оскільки занадто високий прийом жирних кислот в кров призводить до негативних наслідків для все тіло.
Коли жирова і неадипоцитна молекули (адипоцити також вивільняють гормони і речовини з прозапальною дією), що виходять з вісцерального жирового обміну, вони потрапляють в печінку, "затоплюють" її і змінюють її функціонування. Модифікація печінкового метаболізму викликає зміни багатьох показників крові і полегшує виникнення гіперінсулінізму / інсулінорезистентності (діабет II типу) і серцево-судинних захворювань (гіпертонія, дисліпідемія, інфаркт міокарда).
При виникненні андроїдного ожиріння існує кілька конституційних факторів (генетичний, гормональний) і екологічний (зловживання алкоголем). Дослідження показали, що навіть у людей з нормальною вагою і надмірною вагою можуть бути важливі скупчення жиру навколо внутрішніх органів. Навіть очевидно пізні особи можуть бути схильні до підвищеного ризику для всіх захворювань, традиційно пов'язаних з ожирінням андроїду.
Вісцеральний жир може бути втрачений за допомогою фізичних вправ
Фізична активність виявилася однією з найефективніших стратегій, що сприяють перерозподілу жирових відкладень і втраті того, що знаходиться в внутрішньочеревному відділі. Слід підкреслити, що при запуску програми зниження ваги, заснованої на регулярних фізичних навантаженнях, втрата жиру може бути врівноважена гіпертрофією м'язів. Отже, вага суб'єкта, що страждає ожирінням, може залишатися постійним.
На відміну від вісцерального, підшкірний жир, більш поширений в гінеїдному ожирінні, забезпечує більшу стійкість до ліполітичних ефектів терапії для схуднення (фармакологічні, дієтичні, поведінкові, спортивні і т.д.).
