Глотка: Що це таке? Анатомія: підрозділи, м'язи і вази; функція; Патології А. Григоло

загальність

Глотка являє собою м'язово-перетинний проток, розташований на дні рота, який з'єднує порожнини рота і носа з гортані і стравоходом.

Анатомічна складова горла, глотка є частиною обох травного тракту, як їжа проходить туди, так і дихальна система, так як це також місце для перетину повітря.

Між підставою черепа, вище і VI шийним хребцем, нижче, глотка може бути розділена на 3 накладені частини, назви яких, починаючи з верхньої частини, є: носоглотка (або носоглотка), ротоглотка і гіпофаринкс (або гортаноглотка).

Глотка має фундаментальну роль у процесі травлення і в дихальному процесі; він також сприяє фонації, підтримуючи правий тиск усередині середнього вуха і захищаючи організм від бактерій і вірусів.

Глотка є головним героєм різних медичних станів, включаючи фарингіт, рак горла і розширення аденоїдів.

Що таке глотка?

Глотка являє собою м'язово-мембранний проток, розташований на дні рота, який з'єднує порожнини рота і носа з гортані і стравоходом .

Глотка є однією з анатомічних складових горла, і через те, що їжа і повітря проходять через неї, вона є невід'ємною частиною як системи травлення, так і дихальної системи .

У анатомії термін "горло" включає глотку, гортань і проксимальні (або початкові) частини стравоходу і трахеї .

анатомія

Приблизно на 13 сантиметрів довжина глотки - воронкоподібний анатомічний прохід (або конус ), сидіння м'язів і покритий, поверхнево, шаром слизової оболонки .

М'язи та слизові оболонки, що знаходяться на рівні глотки, є причиною того, що останнє визначається виразом "м'язово-мембранний проток".

Спостережуваний всередині людського тіла, анатомічний тракт, що становить глотку, починається біля основи черепа і закінчується на рівні VI шийного хребця і точки, де має місце хрящівний хрящ.

На основі анатомічної конвенції, яка служить для полегшення її опису, глотка може бути розділена на 3 перекриваються розділи, назви яких, починаючи з верху: ринофаринкс (або носоглотка ), ротоглотка і гіпофаринкс (або ларингофаринкс ).

Розташування глотки

Глотка знаходиться в горлі, за ротовою порожниною, нижче носової порожнини і вище початкових ділянок гортані (органу дихальної системи) і стравоходу (органу травної системи).

Підрозділи глотки

Підрозділи глотки та загальної анатомії

RINOFARINGE АБО НАСОФАРІНГ

Носоглотка - верхнє підрозділ глотки; вона починається на рівні підстави черепа, де межує з носовими порожнинами, а закінчується на рівні верхньої поверхні м'якого піднебіння, де примикає до ротоглотки і порожнини рота.

Як демонстрація того, що вона є невід'ємною частиною дихальної системи, глотка має характерний респіраторний епітелій, тому псевдостратифікований, колончатий і миготливий епітелій.

У носоглотці розташовані так звані аденоїдні мигдалики (або глоткові мигдалики, або, простіше кажучи, аденоїди); Ці органи лімфатичної залози активні і ростуть між 3 і 8 роками життя, потім регресують, втрачаючи свої функції (оскільки вони більше не потрібні).

Крім того, в носоглотці розміщені оральні отвори евстахієвої труби (або труба Eustachium ), тобто протоки, які з'єднують середнє вухо з глоткою.

Чи знаєте ви, що ...

Носоглотка зв'язується з носовою порожниною через протоки, відомі як хоана .

ротоглотки

Ротоглотка являє собою проміжне підрозділ глотки, обмежене м'яким піднебінням, вище і надгортанним, нижче.

У тому числі між носоглоткою і гіпофарингою, ротоглотка відкривається вперед по порожнині рота; сполучний тракт між ротоглоткою і порожниною рота називається щелеповим перешийком .

У анатомії вираз "перешийок щелеп" вказує на область ротоглотки, розташовану ззаду від ротової порожнини і обмежена м'яким піднебінням, вищою, палатаглоссіанними дугами, латерально і язиком, нижче.

Ротоглотка включає кілька анатомічних структур, у тому числі:

1/3 задньої частини язика ;

Мовні мигдалики (мигдалики, розташовані біля основи язика);
Піднебінні мигдалини (мигдалики, розташовані в тонзилярній ямці);
Верхні констрикторні м'язи (які, як видно пізніше, є м'язом глотки).

На рівні ротоглотки глотка стає органом проходу не тільки для повітря, але і для їжі (адже вона знаходиться саме за порожниною рота).

ГІПОФАРИНГОВА АБО ЛАРИНГОФАРІНГ

Гіпофаринкс - це нижній тракт, а також останній, починаючи з верхньої частини глотки.

Компетенція гіпофаринки починається на рівні верхньої межі надгортанника, там, де закінчується шлях ротоглотки, і закінчується на нижньому краю криховидного хряща, де починається шлях стравоходу.

Знаходячись нижче надгортанника, гіпофаринкс являє собою тракт зіву, перетинається виключно з їжею (чиїм долею є прийняття стравоходу).

Складений з багатошарового плоского епітелію, в гіпофаринці розташовуються середні і нижні констрикторні м'язи глотки.

Нарешті, згідно з найпоширенішими анатомічними описами, на ларингофазі можна виділити 3 окремі ділянки, які називаються: піриформні синуси, пост-криоїдальні області і задню стінку глотки (або задню стінку глотки ).

М'язи глотки

Глотка складається з двох груп м'язів, які називаються круговою групою і поздовжньою групою, по 3 елемента кожна. З цього випливає, що в анатомічному тракті, відповідному глотки, мають місце 6 м'язів, 3 кругової групи (або кругові м'язи глотки ) і 3 поздовжньої групи (або поздовжні м'язи глотки ).

КРУГОВІ МІШКИ ФАРИНГА

Характеризується круглою формою, 3 кругові м'язи глотки відомі під назвою: м'язи верхнього констриктора, середньої констрикторной м'язи і нижньої констрикторной м'язи .

Завдання цих м'язів полягає в тому, щоб сприяти, через скоординоване скорочення, звернення їжі до стравоходу.

Верхні констрикторні м'язи: розташовані в ротоглотці, це констрикторная м'яз, розміщена вище (звідси термін "верхній");
Середня констрикторная м'яз: заснована в гипофаринке, це констрикторная м'яз, розміщена між верхнім і нижнім констриктором (звідси термін «середовище»);
Нижня констрикторная м'яз: також розташована в гипофаринке, вона є нижньою констрикторной м'язою (звідси термін "нижчий");

ВЕЛИКІ ВИСОКОВІ МІШКИ ФАРИНГА

Поздовжні м`язи глотки відомі по назвах: стилофарингеальной м'язи, палатофаррігео м'язів і сальпінгофарингової м'язи .

Ці м'язи мають більше однієї функції; вони фактично служать для: розширення або звуження глотки; підняти гортань під час ковтання; нарешті, відкрийте евстахієву трубку, коли необхідно збалансувати тиск усередині середнього вуха.

Стрефарегінальний м'яз: його перехід від стилоїдного процесу скроневої кістки до глотки;
Палатоглоткова м'яз: народжується в твердому піднебінні і закінчується в глотці;
Сальпінгофарінгеальний м'яз: виникає в евстахієвої трубі і закінчується в глотці.

Іннервація глотки

Іннервація глотки відбувається в основному за рахунок глоткового сплетення і, лише в невеликій мірі, до верхньощелепного нерва .

Більш конкретно, глоткове сплетення забезпечує, з глосафорингеальним нервом ( IX черепним нервом ), сенсорну іннервацію ротоглотки і іннервацію тільки щитохвостого м'яза і, з блукаючим нервом ( X черепним нервом ), до сенсорної іннервації гіпофаринкса і іннервації інших м'язів глотки; верхньощелепний нерв (гілка трійчастого нерва або V черепний нерв ), з іншого боку, має справу з чутливою іннервацією тільки носоглотки.

Фарингеальне сплетення являє собою особливе утворення нервів, до складу якого входять глоткові гілки глосафарингеального нерва, глоткові гілки блукаючого нерва і симпатичні волокна верхнього шийного ганглія.

Сенсорна іннервація глотки		Моторна іннервація глотки
підрозділ	Участь нерва	м'язи	Участь нерва
носоглотка	Максимальний нерв	Кругові м'язи (верхній констриктор, середній констриктор і нижній констриктор)	Нечіткий нерв
ротоглотки	Глосафарингіальний нерв	Полотоглотки і сальпінгофарингіальні поздовжні м'язи	Нечіткий нерв
гортаноглотки	Нечіткий нерв	Стирофарингеальна поздовжня м'яз	Глосафарингіальний нерв

Кровообіг у глотці

Приплив оксигенированной крові до глотки належить до гілок і підрозділів зовнішньої сонної артерії ; більш конкретно, глотка отримує кисень і живлення від:

Висхідна глоткова артерія (пряма гілка зовнішньої сонної артерії);
Висхідна піднебінна артерія (гілка лицьової артерії, яка в свою чергу є гілкою зовнішньої сонної артерії);
Спускається піднебінна артерія (гілка верхньощелепної артерії, яка в свою чергу є гілкою зовнішньої сонної артерії).

Натомість щільна мережа поверхневих венозних судин, яка утворює так званий гнійно-венозний сплетення, виконує дренування з глотки крові.

Межі та анатомічні відносини глотки

Загалом, глотка обмежується:

Порожнина носа і основа черепа, вище;
М'яке небо, порожнину рота і язик, кпереди;
Нижче гортань і стравохід;
Вертебральний тракт між I шийним хребцем і VI шийним хребцем, задній.

функція

Глотка відіграє вирішальну роль у функції травлення та дихальної функції ; крім того, він сприяє:

Виробництво звуків і слів ( фонація ),
Підтримання правильного тиску на рівні барабанної перетинки, завдяки з'єднанню, гарантованому евстахієвої трубкою e
Захищайте організм людини від агресивних патогенів, завдяки лімфатичним тканинам мигдалин, присутніх на місці.

Зверніть увагу

Імунна функція, що виконується мигдалинами глотки (тобто останньою з перерахованих вище функцій), невелика, у порівнянні з іншими більш специфічними органами і підлягає прогресивному регресії.

Травні функції глотки

Глотка сприяє процесу травлення, через скорочення м'язів; Стриктуючий, насправді, м'язи глотки змушують їжу прийняти дуже точний напрямок, єдиний корисний і не небезпечний: шлях стравоходу.

Важливо зазначити, що, коли вони вступають в дію, м'язи глотки закривають гортань, так що їжа не може досягти дихальних шляхів і запобігти диханню.

Дихальні функції глотки

Коли людина не їсть, його глотка, знову ж таки, завдяки його м'язам, перебуває в стані, в якому повітря проходить через неї, поки він не потрапить до гортані, а потім до трахеї.

Те, що глотка володіє, для розтягування, дихальним епітелієм, дуже важлива для очищення вдихуваного повітря.

хвороби

Глотка знаходиться в центрі різних медичних станів; серед них вони, безумовно, заслуговують на згадку: фарингіт, рак горла і розширення аденоїдів.

фарингіт

Відомий як біль у горлі і фарингодина, фарингіт - запалення глотки.

Фарингіт - це стан, який розпізнає численні причини, включаючи, наприклад, вірусні або бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів, алергію до цвілі, пил, пилок або волосся тварин і гастроезофагеальний рефлюкс.

Фарингіт відповідає за дискомфорт або реальні болі в глотці, особливо коли пацієнт проковтує.

Терапія фарингіту залежить від викликаних причин .

Загалом, запалення глотки є умовою невеликого клінічного значення, вирішення якої відбувається протягом декількох днів і повністю спонтанно.

Рак горла

З виразом «пухлина горла» лікарі вказують на загалом злоякісне новоутворення, яке походить від неконтрольованої проліферації однієї з клітин, що належать до глотки, гортані або піднебінних мигдалин.

В даний час точні причини раку горла невідомі; однак, факт, що такі фактори, як куріння сигарет і зловживання алкоголем, збільшують ризик формування даного новоутворення.

Рак горла відповідає за не дуже специфічні симптоми, такі як біль у горлі, кашель, захриплість, труднощі з ковтанням і т.д., які, однак, мають особливість бути стійкими (і ця особливість повинна являти собою сигнал тривоги).

Лікування раку горла залежить від стадії прогресування пухлини, на момент постановки діагнозу; для пухлин ранньої стадії, по суті, лікування зазвичай складається з променевої терапії та / або хіміотерапії ; для пухлин на більш просунутих стадіях, замість цього, це передбачає використання хірургічного втручання, щоб видалити пухлину.

Розширені аденоїди

Більш відомі з сленговим виразом " збільшені аденоїди ", розширення аденоїдів, як можна здогадатися, ненормальне збільшення аденоїдних мигдалин, присутніх на рівні глотки.

Як правило, епізоди аденоїдного розширення викликані вірусними або бактеріальними інфекціями, які впливають на верхні дихальні шляхи і викликають запалення вищезазначених мигдалин.

При їх набуханні, аденоїдні мигдалики несуть відповідальність за кілька симптомів, включаючи біль у горлі, утруднене ковтання без дискомфорту, неприємний запах з рота, роздуті лімфатичні вузли на шиї, хропіння тощо.

Лікування розширення аденоїдів консервативне, для спорадичних випадків, в той час як хірургічне, для хронічних випадків (при яких аденоїдні мигдалини постійно збільшуються).