загальність
Афазія Брока - це часткова втрата розмовної та письмової мови, незважаючи на нормальне розуміння її, через пошкодження області Брока.
Причини афазії Брока включають: інсульт (основна причина), травма головного мозку, деменція (наприклад, хвороба Альцгеймера), пухлини головного мозку та енцефаліт (запалення головного мозку).
У тих, хто постраждав, афазія Брока відповідає за: аграматизм, граматичний дефіцит, виробництво негладких і низькорослих промов, труднощі у формулюванні повних пропозицій, артикулювання звуків або слів і повторення того, що казали інші, проблеми з написанням і читання, і, нарешті, почуття розчарування, пов'язане з неможливістю виразитися. Однак, незважаючи на всі ці наслідки, афазія Брока не впливає на інтелект пацієнта.
Щоб сформулювати діагноз афазії Брока, основоположними є: інтерв'ю з лікарем-пацієнтом, історія хвороби, медичний огляд і рентгенологічне дослідження, наприклад, КТ або ядерний магнітний резонанс, до мозку.
Афазія Broca є лікувальним станом з більш-менш задовільними результатами, за допомогою терапії, яка варіюється від пацієнта до пацієнта, залежно від причини.
Огляд медичного значення терміна "афазія"
У медицині термін " афазія " вказує на втрату здатності створювати та / або розуміти усне і / або письмову мову через пошкодження однієї з тих областей мозку, які відповідають за обробку вищезгаданої здатності.
Що таке афазія Брока?
Афазія Брока, або експресивна афазія, є частковою втратою здатності складати усну та письмову мову, при наявності нормальної (або майже нормальної) здатності її розуміти.
Іншими словами, афазія Брока - це тип афазії, в якій пацієнт втратив здатність говорити і писати, але не втратив здатності розуміти, що він відчуває і що читає.
Афазія Брока являє собою негладку афазію
Афазія Брока є прикладом негладкого афазії .
На відміну від того, що відбувається у вільних афазіях (у яких пацієнт представляє продуктивну мову, на яку впливають лише деякі від'єднані риси і дуже довгі речення), у нетекучих афазіях залучений суб'єкт має дуже тонку мову, що характеризується ізольованими словами або дуже реченнями. короткі і від дефіцитного спонтанного словесного виробництва.
причини
Афазія Брока є результатом більш-менш важкого ураження області Брока, чітко визначеної ділянки кори головного мозку, що відіграє ключову роль у здатності людини знати, як складати розмовну мову і письмову мову.
Область Брока розташована на бічній поверхні лобової частки (зовнішньої поверхні вищезазначеної частки), точніше на так звану нижню фронтальну згортку .
Активна лише в одній з двох півкуль головного мозку (ліва, у більшості людей), область Брока разом з територією Верніке представляє скроневу частку, нервовий комплекс, чиє здорове здоров'я є фундаментальним для збереження цілісності людської істоти створювати та розуміти розмовну мову та письмову мову.
Причини афазії Broca
Основними причинами афазії Брока є епізоди інсульту, розташовані в районі Брока або в безпосередній близькості від нього.
Після інсульту іншими можливими причинами афазії Брока варто згадати:
- Травми мозку, що підривають цілісність району Брока;
- Пухлини головного мозку, які з'являються в районі Брока або поблизу неї;
- Енцефаліт або запалення мозку;
- Хвороба Альцгеймера та інші форми деменції, такі як фронтотемпоральна деменція .
ЯК ІКУС ВІДПОВІДАЄ ПЛОЩА БРЕКА І ПОБУДУЄ АФАСІЮ
Щоб зрозуміти ...
У медицині слово "інсульт" вказує на переривання кровопостачання в ділянці мозку з наступним некрозом останнього через відсутність кисню.
Інсульт на рівні області Брока передбачає ураження останнього (викликає афазію Брока), оскільки позбавляє його оксигенованої крові, необхідної для її належного функціонування та виживання. Адже кожна тканина в тілі людини, коли вона більше не отримує правильної подачі оксигенованої крові, спочатку працює погано і згодом (особливо якщо глибока недостатність кровопостачання) зазнає некрозу (тобто вона гине).
Чи знаєте ви, що ...
Статистика показує, що 12% випадків афазії після інсульту є афазією Брока.
Фактори ризику
Серед факторів ризику афазії Broca є:
- Фактори, які схиляють до інсульту, це головним чином: сигаретний дим, гіпертонія, сидяча, ожиріння, надмірна вага, незбалансоване харчування, гіперхолестеринемія і високий рівень тригліцеридів;
- Практика занять спортом, в якій часто трапляються тілесні ушкодження голови (наприклад, регбі, американський футбол тощо);
- Старіння, як це пов'язано з більш високою ймовірністю розвитку деменції;
- Використання транспортних засобів пов'язане з ризиком травм голови (наприклад: мотоцикл, скутер і т.д.).
Симптоми та ускладнення
Якщо жертвою афазії Броки, то люди мають великі труднощі говорити і писати, але все ще розуміють, що кажуть інші і що читають.
Ця нездатність бути здатною виразити, незважаючи на нормальне або майже нормальне розуміння, часто є відповідальною для пацієнтів з афазією Брока, для низького розчарування і настрою.
Прояви афазії Брока
До типових симптомів афазії Брока відносяться:
- Граматичний дефіцит і аграматизм (втрата здатності викривати ідеї через правильне синтаксичне упорядкування мови);
- Мова не вільна і низькоросла. Пацієнт з афазією Брока має тенденцію опускати певні слова, такі як статті (наприклад, "the", "the" тощо) і дієслова (наприклад: "є", "має", "я хочу" і т.д.), вимовляючи вироки як "я, голодний" замість "я голодний";
- Складність формулювання повних пропозицій;
- Складність у формулюванні звуків або слів;
- Складність повторення того, що казали інші;
- Проблеми з написанням речень;
- Труднощі читання;
- Розчарування і низький настрій, що виникають внаслідок нездатності виразити свої думки, почуття, волю тощо, незважаючи на гарне розуміння мови і нормальної здатності до міркувань.
Важливо зазначити, що, якщо пошкодження головного мозку впливає на інші функціональні зони на додаток до області Брока, вищезгадана симптоматична картина збагачується додатковими розладами. Наприклад, якщо травма головного мозку також включає область Верніке, пацієнт також матиме труднощі з розумінням розмовної та письмової мови, наступних напрямків тощо.
Чи знаєте ви, що ...
Поразка області Верніке (скронева частка) відповідає за форму вільної афазії, відому як рецептивну афазію або афазію Верніке, в якій пацієнт представляє продуктивну мову, але має великі труднощі у розумінні розмовної мови та мови. написав.
Афазія Брока впливає на інтелект?
Сама по собі афазія Брока не впливає на інтелект пацієнта. Область Брока, по суті, не пов'язана з інтелектуальними здібностями, а лише контролює здатність людини говорити і писати.
діагностика
Діагноз афазії Брока заснований на:
- Інтерв'ю лікаря-пацієнта . Насправді, з огляду на наслідки афазії Брока, правильніше було б говорити про спробу спілкування між лікарем і пацієнтом.
Нездатність людини сформулювати вільні та нероз'єднані промови є першим індикатором проблеми на рівні області мозку, яка контролює мову.
- Історія та фізичне обстеження . Враховуючи труднощі пацієнта у спілкуванні з лікарем, підтримку людей (родичів, друзів, перехожих тощо), які знають стан здоров'я пацієнта та останні події, з яких він був герой.
Окрім надання глибокої картини симптоматики, історії хвороби та фізичного обстеження дозволяють встановити, що викликало нездатність говорити (якщо травма голови, епізод інсульту, форма деменції тощо); іншими словами, вони дозволяють встановити причини афазії Брока;
- КТ або ядерний магнітний резонанс ( МРТ ) до мозку . Ці радіологічні тести надають детальні зображення кожної області мозку, таким чином даючи можливість точно відслідковувати та описувати будь-які ураження або дегенерацію мозку.
У контексті афазії Брока, КТ і МРТ до мозку є необхідними тестами для так званого діагностичного підтвердження.
терапія
Не існує стандартного лікування афазії Брока. Цей стан, по суті, може спонтанно поліпшуватися з часом, шляхом мовної терапії ( логопедичної терапії ) або обома способами, які просто вказані, залежно від причини і загального стану здоров'я пацієнта.
У цій главі стаття розглядатиме відновлення афазії Брока в найпоширеніших ситуаціях і обговорюватиме поведінку, яку співмешканці пацієнта з афазією Брока повинні прийняти, щоб допомогти останньому.
Афазія Брока внаслідок інсульту: відновлення
Коли афазія Брока є результатом інсульту, пацієнтові потрібна підтримка логопеда, тобто лікаря, що спеціалізується на лікуванні порушень мовлення та артикуляції цього слова.
Лікувально-терапевтичне лікування для даної обставини складається з серії вправ, таких як повторення речень або слів, спрямованих на відновлення певної мовної здатності. Спочатку практика таких вправ передбачає кілька годин на день, тому вимагає значного застосування і терпіння з боку пацієнта.
Відновлення мовної спроможності залежить від пацієнта до пацієнта, залежно від того, наскільки важким є ураження області Брока: дещо важке ураження можна відновити з хорошими результатами; з іншого боку, дуже глибоке ураження залишає дуже мало місця для поліпшення.
Чи знаєте ви, що ...
Для пацієнтів з афазією Брока, логопеди навчають простим способам спілкування, таким як дуже короткі речення, але з чітким значенням, або малювати щось пояснювальне, за наявності особливо важкого прохання вводити слова.
Афазія Брока внаслідок травми мозку: відновлення
Відновлення афазії Брока через травму голови часто є спонтанним, тобто не вимагає специфічної терапії.
По суті, коли афазія Броки виникає внаслідок травми головного мозку, пацієнт покращує здатність мови без втручання конкретних медичних фігур, але має лише терпіння чекати природного розв'язання спрацьовування. Очевидно, що існують спеціальні медичні процедури для постраждалих від травматичної черепно-мозкової травми, але вони діють у будь-якій ситуації, незалежно від того, чи уражена ділянка мозку в районі Брока.
Як допомогти людині з афазією Брока
Щоб бути підтримкою людини з афазією Брока, у своєму шляху відновлення (таким чином, уникаючи примушувати його відчувати вагу і не маргіналізуючи його з соціального контексту), це дуже важливо:
- Пам'ятайте, що афазія Брока не впливає на інтелект пацієнтів, які, отже, є людьми, здатними точно зрозуміти, що вони мали на меті, перш ніж втратити використання цього слова;
- Ставтеся до пацієнта як до нормальної людини, включаючи його в розмовах (навіть якщо він нічого не говорить або обмежується кількома словами), задаючи йому питання, залучаючи його до повсякденної діяльності тощо. Цей тип ставлення базується на тому, що було сказано в попередньому пункті: афазія Брока не змінює інтелектуальних здібностей;
- Взаємодійте з пацієнтом простими реченнями і питаннями, щоб відповіді були не надто вимогливими і складними.
Залучення особи з афазією Брока в складне обговорення погіршує настрій, оскільки всі його труднощі висловлювання виникають (і він цілком усвідомлює це).
прогноз
Прогноз у випадку афазії Брока залежить головним чином від причини, що викликає: постійне ураження області Брока може поставити під загрозу здатність говорити і писати глибоко, що призводить до невеликого відновлення; навпаки, перехідні зміни, а також незначні травми (до тих пір, поки вони правильно лікуються), можуть бути вирішені з гарними результатами (відновлення розмовної та письмової мови є повним або напівзагальним).
Інші фактори, що впливають на відновлення після афазії Брока
Після причини спрацьовування вік пацієнта (літній пацієнт поліпшується повільніше) і загальний стан здоров'я пацієнта (у тяжкому стані хворого виявляється більш важким) впливає на можливість одужання після афазії Брока. на терапевтичному шляху).
Як довго може відбуватися відновлення?
Відновлення афазії Брока може тривати дні, тижні або навіть роки ; все залежить від тяжкості ураження в районі Брока і від таких факторів, як вік, загальний стан здоров'я, увага, що приділяється догляду, підтримка з боку членів сім'ї тощо.
профілактика
Контроль над факторами ризику, без сумніву, є найкращим способом запобігання афазії Брока (а також всіх інших форм афазії та пошкодження головного мозку в цілому). Практично це означає:
- Захищайте голову шоломами, шоломами і т.д. під час занять спортом або роботою, де потрібні такі запобіжні заходи, а також при використанні рухомих транспортних засобів, таких як мотоцикли, скутери тощо;
- Ведіть здоровий спосіб життя і приймайте здорову дієту, щоб запобігти інсульту (який, варто повторити, є основною причиною афазії Брока).
