дизентерія
Дизентерія - це запалення кишечника, що викликає діарею, змішану зі слизом і кров'ю. Інші симптоми можуть включати лихоманку, біль у животі та тенезми прямої кишки (відчуття неповної дефекації).
Хронічні запальні захворювання товстої кишки, отруєння або отруєння токсичними речовинами і непереносимість їжі (лактоза або клейковина) іноді можуть бути залучені. Патологічний механізм завжди забезпечує дуже інтенсивне запальне стан.
Ускладнення дизентерії такі ж, як і при персистирующей діареї, але мають тенденцію бути більш серйозними (до делірію і шоку); іноді включають болі в шлунку, нудоту і блювоту.
У випадках, коли кровотеча і втрата слизу є надмірними, на додаток до дегідратації і дефіциту сольового розчину може виникнути залізна дефіцитна анемія (особливо у жінок).
Якщо інфекція / інвазія вражає весь кишечник, на додаток до зневоднення і відсутності мінеральних солей, є також картина загального недоїдання через мальабсорбцію.
Інші ускладнення зазвичай специфічні на основі збудника (сепсис, перфорація товстої кишки тощо).
NB . Важливо відзначити, що в третьому і четвертому світі дизентерія є дуже частою причиною смерті (особливо амебіаз - іншими словами амеба - внаслідок дебілітації і сепсису).
Догляд за дизентерією включає:
- Видалення збудника
- Харчова терапія
- Можливі харчові добавки / медикаментозна терапія.
дієта
Залишаючи осторонь лікування від ініціюючого агента, майже виключно медико-фармакологічного типу, зупинимося на живильному режимі.
Дієта для дизентерії - дієта, необхідна для відновлення нормальної консистенції калу, гідратації та харчування.
УВАГА! Ефективність дієти і добавок залежить від наявності та / або тяжкості блювоти.
Коли блювота не може бути протиставлена або триває довго, необхідно спиратися на лікарняні структури для застосування парентерального харчування.
Нижче ми перерахуємо основні принципи дієти для дизентерії:
- Видалення клейковини для целіяків. Вона може бути самою причиною дизентерії і, перш за все, в супутній патології з різними типами кишкових інфекцій, вона здатна значно погіршити загоєння.
Тому необхідно усунути зернові культури, що містять глютен (пшеницю, спельту, спельту, жито, овес, сорго і ячмінь) і замінити їх іншими зерновими культурами (просо, кукурудза, рис, тефф та ін.), Псевдо-злаки (амарант, гречка, квиноа і т.д.) і бобові (квасоля, нут, сочевиця, боби, соя, горох, люпин і т.д.), PURCHE 'освітлені або очищені, тому без висівок або шкірки.
- Видалення лактози. Не кожен здатний перетравлювати лактозу; більше того, часто дизентерія викликає своєрідну тимчасову нетерпимість, яка вимагає усунення лактози, щоб уникнути подальшого погіршення діареї.
Тваринне молоко, йогурт тварин, свіжі сири і, як правило, всі молочні продукти повинні бути виключені.
Дуже зрілі сири (grana padano, parmigiano reggiano і т.д.) мають незначну кількість лактози. Доцільно використовувати сурогати молока і йогурту, такі як соя, краще при укріпленні кальцієм (подальша присутність вітаміну D і рибофлавіну є ще позитивними елементами).
- Суспензія непотрібних проносних, лікарських та харчових добавок; певні препарати (протизапальні засоби, антациди, циметидин, антихолінергічні засоби тощо) і добавки (термогенні, креатин тощо) можуть викликати або погіршити діарею.
Крім того, іноді дизентерію можна добровільно викликати надмірним використанням проносних засобів; це поведінка, що називається "очищення" або "компенсація", прийняте людьми, які страждають анорексією або булімією.
- Видалення алкоголю і, більш загально, молекул нерва. Алкоголь, кофеїн (з кави), теїн (чай, особливо ферментований) і теобромія (какао і шоколад), є дратівливими молекулами для кишечника.
- Видалення подразнюючої добавки, що міститься в їжі. Певні добавки здатні сприяти діареї; серед них найбільш відомими є: ксиліт, поліфосфати, маніт тощо.
- Видалення пряних молекул. Мова йде про капсаїцин (перець чилі), піперин (перець), гінгерол (в імбирі), алліцин (цибуля, часник і ін.) Та ізотіоціанат (хрін, гірчиця).
- Усунення методів приготування їжі, які виробляють карбонізовані молекули, сприяючи помірним і здоровим. Токсичними залишками карбонізації вуглеводів, білків і ліпідів є: акриламід, акролеїн, формальдегід і поліциклічні ароматичні вуглеводні.
Їжа, що їх містить: смажена (чіпси, крокети, оладки та ін.), Смажена або смажена на грилі (гамбургери, стейки, риба, цибуля, перець, кабачки, баклажани тощо) і підсмажені продукти (підсмажений хліб, фрукти) сухий тощо). Найкращими системами для приготування їжі є: кип'ятіння, пресування, пропарювання, герметизація, вакуумна упаковка і мармелад.
- Усунення волокна, наскільки це можливо. Їх, які у звичайній дієті повинні становити близько 30г / добу, слід максимально обмежуватися в дієтиці при дизентерії. Очевидно, що це неможливо; волокна є невід'ємною частиною певних продуктів, а саме тих, які постачають складні вуглеводи, магній, калій, вітамін С, каротиноїди (провітамін А) і фенольні антиоксиданти. На відміну від дієти для діареї (в якій волокна становлять близько половини нормальної квоти), для дизентерії намагається виключити їх і, можливо, сприяти внесенню розчинних речовин. Їжа, яку слід уникати або суттєво обмежувати, це: цільні зернові культури або висівки, бобові з шкіркою, фрукти з шкіркою і в цілому продукти, багаті клітковиною.
Коли дизентерія починає заживати, можна додати трохи потроху: більш рясні порції овочів, більш рясні фруктові порції, фрукти з шкіркою і т.д.
NB . Як фрукти, так і овочі можна витягувати або центрифугувати. Необхідно вказати, що бобові культури, навіть якщо вони зняті або пропущені в рослинний млин (для видалення шкіри), не вважаються придатними для цієї дієти (толерантність дуже індивідуальна); насправді, вони містять значну кількість клітковини, яка може посилити водянистий стілець.
- Середнє споживання жиру (25-30%). Краще не перевищувати ліпідну фракцію, щоб уникнути її акцентування на проносне дію; водночас слід пам'ятати, що жири відіграють пом'якшувальну та захисну роль для слизових оболонок.
- Сприяють підтримці солоної води. На додаток до постачання води (1 мл на ккал енергії) та загальноприйнятих мінеральних солей (особливо калію і магнію), дизентерія повинна максимально компенсувати втрати з водянистим стільцем (до 1 літр на добу).
- Наявність пробіотичних продуктів, за умови, що вони НЕ залучені до початку дизентерії. Мова йде про лактобацили, біфідобактерії та еубактерії, всі бактерії, що належать до фізіологічної кишкової бактеріальної флори. Крім того, що вони є бар'єром проти патогенів, ці мікроорганізми продукують вітаміни і поживні молекули для клітин кишечника (поліаміни і масляна кислота). Їжа, що їх містить: йогурт (включаючи сою), пахта, кефір, темпе, місо та ін.
- Використання в'яжучих продуктів. Деякі продукти мають в'яжучу функцію; серед них найбільш відомими є лимон і картопля. Додавання лимонного соку до питної води, крім збільшення споживання вітаміну С і калію, сприяє відновленню фекальної консистенції.
додатки
Харчові добавки, які можуть бути використані в дієтиці для дизентерії, різні.
Якщо харчування є недостатнім, корисно інтегрувати всі мінеральні солі (особливо калій і магній) і всі вітаміни (особливо вітамін С, каротиноїди, вітамін К тощо). Рідини організму, як правило, розсіюються внаслідок діарейних скидів, а вітаміни стають дефіцитними через неповну годівлю.
Лише після консультації лікаря в деяких випадках може бути корисним приймати добавки або пробіотичні препарати (лактобацили, біфідобактерії та еубактерії).
Приклад дієти проти дизентерії »
