Цитрат кальцію являє собою кальцієву сіль лимонної кислоти; він широко використовується в харчовій галузі як синергічна антиоксидантна добавка (Е333), в той же час використовуючи коригувальні властивості кислотності та підсилювачів смаку (апельсинові цукерки, цукровий мигдаль, жувальна, фруктові та фруктові соки). Зчитуючи між лініями поживних міток, ця добавка також зазвичай зустрічається в сирах і в багатьох заморожених хлібобулочних виробах.
Кожен грам цитрату кальцію містить близько 210 міліграм елементарного кальцію, трохи більше половини, що міститься в грамі карбонату кальцію. Ці дві солі являють собою найбільш поширені джерела кальцію в добавках і в дієтичних продуктах, призначених для інтеграції мінералу, часто збагаченого вітаміном D, що сприяє всмоктуванню. Оскільки це стає оптимальним у кислому середовищі, цитрат кальцію показаний людям, які страждають гіпохлоридрією, а також може прийматися на порожній шлунок. І навпаки, люди, які страждають від кислотності шлунка, повинні віддавати перевагу карбонату кальцію, який слід приймати разом з їжею; альтернативно, карбонат кальцію також можна приймати на порожній шлунок разом з фруктовим соком або цитрусовим соком, природними джерелами лимонної кислоти, які також містять невеликі кількості цитрату кальцію.
Біодоступність (абсорбція) цитрату кальцію
Карбонатна сіль має перевагу в зручності і у здорових людей її абсорбція практично однакова, або лише трохи менше, ніж у цитрату кальцію.
Незважаючи на те, що було заявлено, часто для чисто комерційних цілей, різні дослідження [1, 2, 3] підкреслюють відсутність значних відмінностей в термінах поглинання і біодоступності цитрату кальцію і карбонату кальцію у здорових людей.
У деяких документах [4, 5] ми говоримо про краще поглинання цитрату кальцію порівняно з карбонатом кальцію. Однак, враховуючи набагато більшу вартість солі лимонної кислоти, у здорових суб'єктів співвідношення рентабельності явно виступає на користь карбонату кальцію [3]. На підставі використаної літератури, у випадку хорошого здоров'я, карбонат кальцію, що вживається разом з їжею, є найбільш ефективною додатковою формою з точки зору витрат. І навпаки, цитрат кальцію кращий у випадку гіпохлоридрії, в свою чергу, пов'язаний з використанням препаратів проти гастриту, виразкової хвороби або гастроезофагеального рефлюксу, таких як інгібітори протонної помпи та антагоністи гістамінових H2 рецепторів [6]. ]. Те ж саме стосується пацієнтів, які перенесли шлунковий шунтування, в яких цитрат кальцію кращий карбонату [7].
Побічні ефекти та поради для використання
Незалежно від обраного джерела кальцію, пам'ятаємо, що відсоток всмоктуваного мінералу залежить в першу чергу від дози: це максимум для входів менше 500 мг і має тенденцію до зниження для більш високих входів. Тому, якщо лікар рекомендує доповнювати 1000 мг кальцію на добу, може бути корисно розділити дозу на дві різні добові дози 500 мг (вибір, який, очевидно, повинен обговорюватися з лікарем сам). Насправді, нагадуємо, що використання добавок на основі кальцію необхідно заздалегідь обговорити з лікарем, особливо за наявності захворювань або одночасного прийому ліків або інших добавок. Такі стани, як камені в нирках, гіперпаратиреоз і супутня терапія антацидами, дигоксином або тетрацикліновими антибіотиками (тетрациклін, демеклокилин, доксициклін, міноциклін або окситетрациклін) можуть зробити їх протипоказаними або вимагати коригування дози.
Побічні ефекти цитрату кальцію, на додаток до збільшення кислотності шлунка у схильних індивідуумів, можуть включати порушення тонкої кишки, такі як здуття живота, нудота і запор.
Цитрат кальцію і камені в нирках
Зв'язок між прийомом кальцієвих добавок і ризиком виникнення каменів у нирках залишається невизначеним, враховуючи контрастні епідеміологічні дані, з дослідженнями, які навіть приписують захисну дію кальцію. Однак, одна з переваг, які класично приписують цитрату кальцію, - це нижня тенденція до утворення каменів у нирках, тоді як для комерційних цілей вона навіть приписує профілактичну роль по відношенню до хвороби. Ймовірно, робиться посилання на відоме подщелачивающее дію сечі, що застосовується лимонною кислотою; слід пам'ятати, однак, що підвищення рН сечі знижує ризик розвитку цистину, ксантину і каменів сечової кислоти, але збільшує ймовірність утворення ниркових конкрементів фосфату кальцію, карбонату кальцію, фосфату магнію і струвіту [8]. Тому, при наявності каменів у нирках, дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати цитрат кальцію.
бібліографія
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Абсорбція кальцію як карбонатної і цитратної солей, з деякими спостереженнями щодо методу. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Наслідки втручання громадського здоров'я, спрямовані на сприяння споживанню кальцію: міркування витрат та вигод. Доповідь, представлена на Конференції з розвитку консенсусу NIH щодо оптимального споживання кальцію, червень 1994 року, Вашингтон, округ Колумбія.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (червень 2001). "Поглинання та ефективність витрат кальцію". Журнал Американського коледжу харчування 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Фармакокінетика абсорбції кальцію з двох комерційних добавок кальцію. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Сахаее К., Бхукет Т, Адамс-Хует Б, Рао Д.С. Мета-аналіз біодоступності кальцію: порівняння цитрату кальцію з карбонатом кальцію. Am J Ther. 1999 Nov; 6 (6): 313-21.
6. Штрауб Д.А. Добавка кальцію в клінічну практику: огляд форм, доз і показань. Nutr Clin Pract. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. та Provost, D. and Adams-Huet, B. and Sims, T. and Chang, C. and Sakhaee, K. (червень 2009). "Порівняння поглинання карбонату кальцію і цитрату кальцію після руй-ен-й шлункового обходу". Хірургія ожиріння 19 (9): 1256–1261.
8. Вагнер В.А., Мохеббі Н. «Рівень сечовиділення і утворення каменю». J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
