визначення
Серед форм анемії широко розповсюджена «дефіцит заліза», особливо серед немовлят, підлітків та жінок дітородного віку. Залізодефіцитна анемія діагностується при недостатності крові харчового заліза; цей недолік походить від скорочення прийому і всмоктування цього важливого мінералу.
причини
Залізодефіцитна анемія виникає, коли рівень заліза в організмі настільки низький, що недостатньо для отримання достатнього гемоглобіну, корисного для транспортування кисню в тканинах. Залізодефіцитної анемії можуть сприяти кілька елементів: залізодефіцитна дієта, кровотеча, вагітність, нездатність вбирати залізо (типовий наслідок целіакії, стеаторея, хронічна діарея і операція на рівні шлунка), важкі менструації.
симптоми
Загалом, залізодефіцитна анемія не має жодних симптомів; як прогресує захворювання, продроми мають тенденцію проявлятися більш інтенсивно, аж до створення досить серйозних наслідків: зміна настрою, втому, підвищена частота серцевих скорочень, поколювання кінцівок, втрата апетиту, запалення мови, порушення всмоктування кишечника, головний біль, холодні руки і ноги, спленомегалія, ламкі нігті, запаморочення.
Дієта та харчування
Інформація про залізодефіцитну анемію - препарати для лікування залізодефіцитної анемії не призначена для заміни прямого взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати сидеропеніческую анемію - лікарські засоби для лікування анемії Sideropenica.
наркотики
Терапія, спрямована на лікування залізодефіцитної анемії, називається «бойовим» і по суті заснована на введенні солей заліза, як правило, оральним шляхом; у деяких випадках, особливо у хворих з мальабсорбцією в контексті залізодефіцитної анемії, переважно прийняти солі заліза парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно).
Якщо хворий був недоїданий, надто тонкий або надмірна вага, залізодефіцитна анемія може залежати від нестачі дієти: у цьому випадку першою терапевтичною мірою є корекція харчових звичок. Якщо пацієнт, який страждає від залізодефіцитної анемії, приймає занадто багато рідини протягом дня, доцільно зменшити споживання.
Добавки заліза : типові побічні ефекти, що даються при застосуванні добавок заліза, - це травні зміни та пов'язані з ними розлади, такі як спазми в животі, діарея і печія. Щоб уникнути цих неприємних проблем, рекомендується розпочати введення з низькою дозою, яка буде поступово збільшуватися під час терапії. Крім того, навіть якщо голодування буде більш ефективним для поглинання продукту, добавка зазвичай приймається з прийомом їжі або відразу після її закінчення, враховуючи шлунково-кишкові ефекти, які вона може викликати.
- Сульфат заліза (наприклад, Ферроград): антианемічний par excellence, сульфат заліза широко використовується в бойовій терапії (залізодефіцитна анемія). Як правило, препарат доступний у вигляді 595 мг активного вивільнення контрольованих таблеток. Рекомендується приймати по 1 таблетці на день водою. Препарат вимагає медичного призначення. Для поліпшення всмоктування рекомендується приймати препарат з вітаміном С (наприклад, склянкою апельсинового соку).
- Декстран заліза (наприклад, залізо ATI 100 розчин для ін'єкцій): індикативно приймайте 25-100 мг активного для внутрішньом'язового або внутрішньовенного застосування. Зверніться до лікаря.
- Фумарат заліза (наприклад, органічне залізо): розпочати терапію залізодефіцитною анемією 325 мг перорального препарату один раз на день. Продовжуйте підтримуючу терапію, приймаючи 325 мг активного препарату тричі на день. Дозологія для лікування залізодефіцитної анемії, пов'язаної з захворюваннями нирок, залишається незмінною; рекомендується проводити регулярні перевірки пацієнта.
- Глюконат заліза (наприклад, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): доступний в шипучих таблетках і шипучих гранулах. Дозування цього препарату для лікування залізодефіцитної анемії подібне до такої у фумаратного заліза.
- Карбонільне залізо (наприклад, Ікар): доза для дорослих, які страждають залізодефіцитною анемією, становить 50 мг активного, що приймається перорально, три рази на день.
- Залізові сахариди (наприклад, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): доступні у флаконах для орального застосування, рекомендується приймати препарат у разі залізодефіцитної анемії в дозі 2-3 ампул (кожна з яких містить 40 мг заліза), після їжі. Дозу слід зменшити до 1-2 ампул на день для лікування залізодефіцитної анемії у дітей. Альтернативно, препарат можна також приймати повільним внутрішньовенним введенням (5 мл розчину містить 100 мг активного), що триває 2-5 хвилин. Зверніться до лікаря.
Існують також полівітамінні добавки, сформульовані з більшою кількістю вітамінів і мінералів: наприклад, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Оскільки добавки заліза часто викликають запори, можна приймати проносні засоби, такі як гліцерин (наприклад, добавки Glycerine San Pellegrino), рідкий парафін, арахісове масло. Не зловживайте.
Гемопоетичні фактори росту (HGF) : вони корисні, коли залізодефіцитна анемія залежить від ниркової недостатності або раку. Препарати (наприклад, сформульовані з Erythropoietin: Eprex, Epoxitin), що стимулюють синтез еритроцитів, врівноважують рівні заліза в крові.
Переливання крові : в особливо важких випадках, коли залізодефіцитну анемію не можна вилікувати з переліченими вище препаратами, можна провести переливання крові.
Вторинні терапії для профілактики анемії та лікування вторинних симптомів
Якщо ні інтеграція заліза, ні корекція харчових звичок не були достатніми для лікування залізодефіцитної анемії, пацієнт повинен пройти більш ретельну перевірку, щоб визначити справжню причину, що викликає дефіцит заліза в крові. Залежно від етіологічного елементу лікар може призначати антибіотики, оральні контрацептиви або рекомендувати хірургічне втручання:
1) Антибіотики : анемія також може бути пов'язана з виразковою хворобою; тому лікування цього захворювання може навіть збалансувати рівні заліза в крові.
- Метронідазол (наприклад, Metronid, Deflamon): приймайте одну таблетку по 250 мг кожні 6 годин.
- Амоксицилін (наприклад, Augmentin, Klavux) належить до пеніцилінів: це бактерицид, здатний інгібувати синтез клітинної стінки бактерії ( Helicobacter pylori ), що відповідає за виразкову хворобу. Приймати по одній таблетці перорально (1 грам) 2-3 рази на день протягом 14 днів.
2) Оральні контрацептиви : у випадку особливо великої менструації ризик залізодефіцитної анемії значно збільшується, враховуючи помітну кількість крові, втраченої внаслідок гіперменореї. Оральні контрацептиви, що регулюють менструальний потік, можуть представляти можливий терапевтичний варіант.
- Етінілестрадіол / левоноргестрел (наприклад, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ці препарати доступні в упаковках по 21-28 таблеток: кожна таблетка складається з 0, 02 мг этинилэстрадиола і 0, 1 мг левоноргестрелу. Фармакологічне лікування передбачає прийом однієї таблетки на день протягом 21 дня, можливо приблизно в один і той же час кожен день, після чого слід вільний один тиждень.
- Дезогестрел / етінілестрадіол (наприклад, Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): це таблетки, покриті 20 мкг етніл естрадіолу і 150 мкг дезогестрелу. Дозування цих препаратів відображає описане вище: правильна модальність вживання цих активних інгредієнтів в цілому гарантує значне зниження менструального потоку. Не забувайте, однак, що у деяких хворих іноді може спостерігатися погіршення продромів: у цьому випадку не соромтеся звернутися до лікаря. Однак у перші три місяці прийому таблетки зміна симптомів дуже часта, в позитивному або негативному сенсі.
3) Нарешті, серед причин, що зумовлюють залізодефіцитну анемію, є також кровотечі, поліпи, міоми або пухлини матки: у цьому випадку дефіцит заліза повинен розглядатися як вторинний симптом, корисний для діагностики захворювання. нижче. Хірургічне видалення кровоточивого поліпа або аномальної маси, цілком ймовірно, скасовує залізодефіцитну анемію.
