загальність
Уробіліноген - це безбарвна речовина, що утворюється в кишечнику шляхом бактеріальної ферментації білірубіну .
Після виникнення уробіліноген головним чином екскретується з фекаліями, а приблизно 20% реабсорбується кров'ю і передається в печінку, потім виводиться з жовчю.
Згідно з вищевикладеним, уробилиноген можна дозувати в сечі за наявності підозр на здоров'я печінки і жовчних шляхів.
які
Уобіліноген є продуктом обміну білірубіну.
Після того, як вироблений, він значною мірою виводиться з фекаліями, в невеликій частині реабсорбируется печінкою і в слідах, що виділяються з сечею.
Уробіліноген: біологічний сенс
- Білірубін походить від деградації гемоглобіну, білка, що міститься в еритроцитах з завданням транспортування кисню і додання його тканинам.
- Білірубін продукується в селезінці, в нерозчинній формі називається непрямим білірубіном, потім транспортується в печінку, пов'язану з альбуміном.
- На рівні печінки непрямий білірубін набуває розчинність у воді шляхом кон'югації з двома молекулами глікуронової кислоти (з цього моменту ми говоримо про прямий або кон'югований білірубін).
- Кон'югований білірубін є водорозчинним і як такий вводиться в жовч, направляється в жовчні шляхи, накопичується в жовчному міхурі і викидається в кишечник (дванадцятипалу кишку).
- У кінцевій клубовій кишці і товстій кишці прямий білірубін перетворюється в уробіліноген бактеріальною бета-глюкуронідазою, яка розщеплює її до глікуронової кислоти і білірубіну; останній далі обробляється і перетворюється на уробіліноген, мезобіліноген і стеркобіліноген, всі безбарвні речовини.
- Уробилинаген максимально виводиться з фекаліями, у вигляді кольорових пігментів (стеркобілін). Натомість 20% реабсорбується кров'ю і передається в печінку, де знову виводиться з жовчю.
- Невелика частина реабсорбированного уробіліногену виходить з печінкового фільтра і виводиться з сечею, де окислюється до уробіліну, речовини, що відповідає за їх характерну забарвлення.
- Не кон'югований білірубін є жиророзчинним. Тому, якщо він присутній в крові на високих рівнях, він накопичується в шкірі і в очної склері, надаючи йому жовтуваті тони (жовтяниця); У дитини він також може досягати мозку, викликаючи більш-менш серйозні пошкодження (ядерна жовтяниця).
Чому ви вимірюєте
Уобіліноген - це жовчний пігмент, який зазвичай знаходиться в сечі в певних межах. Якщо кількість цієї речовини зростає вище за значення, що вважається нормальним, можливо, що існує дисфункція печінки або нирок. З цієї причини аналіз уробіліногену проводиться особливо тоді, коли необхідно з'ясувати фактичний стан здоров'я вищезазначених органів.
Навіть якщо значення уробіліногену є особливо низькими або немає ніяких слідів від них, ймовірно, зміна функції печінки.
Нормальні значення
Уробіліноген в сечі:
- нормальні значення 0, 10 - 1, 8 мг / дл (від 1, 7 до 30 мкмоль / л);
- 0, 5 - 4, 0 мг загалом у 24-годинної сечі;
- Концентрації вище 2, 0 мг / дл (35 мкмоль / л) слід вважати патологічними.
Уробіліноген Високі - Причини
Концентрація уробіліногену в сечі може істотно збільшитися з двох різних причин:
- Утворюється в надлишку, наприклад, через гемолітичну анемію;
- Спостерігається погіршення клітин печінки, які більше не здатні видаляти його в достатній кількості з кровотоку.
УРОБІЛІНОГЕНО ВИСОКО В УРИНІ, можливі причини:
- Підвищена деструкція еритроцитів, наприклад, при наявності гемолітичної анемії і важких контузій з гематомами в процесі резорбції.
- Ураження клітин печінки (вірусний, гострий або хронічний гепатит, токсичний гепатит, цироз печінки, новоутворення);
Помилкові зміни значень щодо використовуваного аналітичного методу можна знайти у пацієнтів, які приймають препарати на основі фенотіазинів, сульфаніламідів або парамміносаліцилової кислоти, всі речовини, які заважають реагенту Ерліха.
Низький уробіліноген - причини
UROBILINOGENO BASSO IN URINE: він спостерігається при повній обструктивній жовтяниці, при вроджених ітераціях за рахунок ферментативної недостатності (синдром Crigler-Najjar, успадкований генетичний синдром, в якому відсутня глюкоронілтрансфераза, фізіологічна жовтяниця новонародженої та материнської жовтяниці молока) або під час лікування які підкисляють сечу, такі як з хлоридом амонію або аскорбіновою кислотою.
Крім того, низькі рівні уробіліногену в сечі виявляються після тривалої терапії антибіотиками, які руйнують кишкову флору, відповідальну за її формування.
Як його виміряти
Концентрацію уробіліногену вимірюють за допомогою аналізу сечі. Щоб з'ясувати, чи високий рівень цього з'єднання викликаний надмірним гемолізом або печінковою недостатністю, можуть бути пов'язані інші тести, такі як:
- Повний аналіз крові з еритроцитами;
- Тест на функцію печінки.
підготовка
Перш ніж приймати тест на уробіліноген, варто звернути увагу на тип ліків, які ви приймаєте, оскільки вони можуть впливати на результат. Іноді лаксативи на основі фенотіазину, сульфаміду, ацетазоламіду, хлорпромазину та антрахінону на основі каскари можуть сприяти викривленню результатів аналізів.
Інтерпретація результатів
Уробіліноген є продуктом трансформації білірубіну, який зазвичай усувається з сечею в мінімальних слідах. При наявності в кількостях, що перевищують норму, сеча набуває характерного коричневого кольору.
Якщо кількість уробіліногену в сечі надмірно або зменшено порівняно з нормою, не можна виключити наступні умови:
- Гемолітична анемія (підвищення уробіліногену, відсутність білірубіну);
- Патологія печінки (підвищення уробіліногену та відсутність або недостатній відсоток білірубіну);
- Біліарна обструкція (низький або відсутній уробіліноген, висока концентрація білірубіну).
| Уробіліноген в сечі | |
| Високий уриноген: можливі причини | Низький урогенілоген: можливі причини |
| Гемолітичні анемії | Зміна кишкової бактеріальної флори |
| Важка фізична травма | Холестаз або обструктивна жовтяниця |
| Погіршення або пошкодження клітин печінки (гепатит, цироз печінки та карцинома печінки) | Ферментативні недоліки |
