uk.energymedresearch.com
інфекційні захворювання

Лептоспіроз коротко: резюме лептоспірозу

Прокрутіть сторінку вниз, щоб прочитати зведену таблицю про лептоспіроз

лептоспіроз Загальний термін, що включає ряд системних інфекційних зоонозів з гострим перебігом, викликаних бактеріями, що належать до роду Leptospira
Лептоспіроз: синоніми
  • Осінні лихоманки
  • Семиденна лихоманка
  • Болотна лихоманка
  • Грязьова лихоманка
  • Собака різак лихоманки
  • Ікторемеморагічна лихоманка
  • Жовчний лептоспіроз
  • Свиняча лихоманка
Лептоспіроз: перші описи Пізній вісімнадцятий століття: перший опис лептоспірозу відомим хірургом, але діагностований як чума

1870: перший правильний діагноз

1917: виявлення відповідального побиття

Лептоспіроз: епідеміологія
  • Лептоспіроз є одним з найбільш поширених інфекційних синдромів
  • Захворювання сильно недооцінюється через погано визначені симптоми
  • Італія: 100 людей постраждали на рік
  • Хвороба поширюється: особливо в тропічних і субтропічних районах
  • Глобально: оцінюється щорічна захворюваність близько 0, 1-1 випадків на 100 000 (на одного мешканця в помірних кліматичних зонах)
  • 10-100 випадків на 100 000 здорових суб'єктів у тропічних районах
  • У Європі: лептоспіроз взагалі не поширений
Лептоспіроз: ідеальна мішень Лептоспіроз вражає головним чином домашніх тварин, птахів і рептилій, але після випадкового контакту з цими інфікованими тваринами інфекція також може впливати на людей
Лептоспіроз: збудник Лептоспіроз викликається серологічними різновидами дрібних паразитів (спірохет), що належать до роду Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Лептоспір: опис ритму
  • Грамнегативні бактерії без джгутиків
  • Ниткоподібне тіло
  • Зазвичай спіральна форма
  • Широко поширений у воді та у вологих середовищах
  • Відповідає за багато зоонозів
  • Занурені в навколишнє середовище через сечу заражених тварин (резервуар бактерій) вони забруднюють грунт і воду
Лептоспір: температура і рН Температура вище 22 ° C

Вода при рН 5, 5 або трохи основної

Лептоспіроз: режим інфекції
  • Лептоспири гніздяться на рівні ниркового апарату гризунів, домашніх і диких тварин, тим самим заражаючи сечу
  • Людина інфікована шляхом контакту, всмоктування або інгаляції води, інфікованої сечею тварин-носіїв
  • Зараження між людиною і людиною майже неможливе
Лептоспіроз: тяжкість захворювання Тяжкість захворювання пропорційна інфекційному / інгаляційному заряду
Лептоспіроз: категорії ризику До категорій, що найбільше піддаються ризику, відносяться всі ті люди, які з різних причин (наприклад, працюють), змушені постійно перебувати в контакті з водою або вологими землями
Лептоспіри потенційно патогенні для людини Серовар icterohaemorrhagiae : більш небезпечний і вірулентний лептоспір

Серед патогенних серотипів людини - Помоне, Канікола, Батаві, Гриппотіфоза, Гіос, Сейро і Австраліс.

Лептоспіроз: двофазний курс
  1. Септицемічна фаза: або лептоспіротична фаза, або гостра фаза
  2. Імунна фаза лептоспірозу: або лептоспирулица
Обидві фази зустрічаються в кожній з трьох клінічних форм захворювання:
  1. Субклінічний лептоспіроз
  2. Анітерний лептоспіроз
  3. Синдром Вейля або Icteric Leptospirosis
Септицемічна фаза лептоспірозу: або лептоспіротична фаза, або гостра фаза
  • Тривалість варіюється від 4 до 8 днів
  • Несподіване і різке підвищення базальної температури
  • Сильний головний біль
  • Озноб, загальне нездужання, нудота, блювота і анорексія
  • Рідко: жовтяниця
  • Фарингодінія і морбіліформна екзантема (рідше)
Імунна фаза лептоспірозу: або лептоспирулица
  • Тривалість: зазвичай 5 днів
  • Утворення специфічних антитіл проти бактерій
  • Зникнення лептоспірів в крові
  • Поява гістологічних уражень, що впливають на нирки, мозкові оболонки і печінку
  • Відзначаються ураження на рівні дистального нефрона
  • Інтерстиціальний набряк
  • Інфільтрація лімфоцитів
  • Руйнування епітелію базальної мембрани
  • Менинги: лімфоцитарна інфільтрація
  • Печінка: некроз клітин печінки і холерез
Суб клінічний лептоспіроз
  1. Гостра фаза: лихоманка, болі внизу живота, головний біль, блювота, часто супроводжуються типовими симптомами грипу. Відзначено наявність циркулюючих лептоспиров
  2. Імунна фаза: хворий хворіє, в крові не зустрічаються лептоспіри, з'являються специфічні антитіла. Симптоми: увеїти, висипання, ураження нирок та / або печінки
Анітерний лептоспіроз
  1. Гостра фаза: загальне нездужання, виражена зміна базальної температури, дихальні порушення легенів, головні болі, озноб, блювота, біль у нижній частині живота і зниження артеріального тиску
  2. Імунна фаза: головний біль, низька температура, асептичний менінгіт (рідше), очні розлади. Збудники не спостерігаються в лікворі (який представляє себе нормальним, з гіперпротеїнорахією і з нормальними значеннями глікорахії).
Синдром Вейля (Icteric Leptospirosis) Найбільш тривожна і найбільш небезпечна клінічна форма серед лептоспірозу
  1. Гостра фаза: ураження печінки та нирок, часто супроводжується кровотечею, високою температурою, явною жовтяницею, ураженням нирок. Можливі випадки міокардиту
  2. Імунна фаза: погіршення стану печінки і нирок, пов'язане з гіперазотемією і гіперкреатинемією. Рідкісні, хоча і можливі, трубчасті некрози
Лептоспіроз: діагностика Суттєві елементи для діагностики:
  1. Виділення бактерії (збудника)
  2. Специфічне антитіло серологічного аналізу
Діагностичні тести:
  • Клінічний і симптомний аналіз → Увага зосереджена на наявності лихоманки, міалгії, кровотечі, жовтяниці та гіперемії кон'юнктиви
  • Анамнестична історія → опитування про роботу пацієнта, поїздки в останні періоди, санітарні умови та контакт з потенційно зараженими тваринами
  • Виділення бактерій → проведено на специфічних середовищах і біологічних рідинах (лікер, кров, сеча) та / або тканини, пошкоджені лептоспірозом (печінка або нирки)
  • Серологічні діагностичні дослідження (специфічний тип антитіл): повторювали кілька разів
  • Біогуморні тести → аналіз лейкоцитів, тест на ліквору, тест трансаміназ, пошук можливої ​​гіперазотемії, гіперкреатинемії, тромбоцитопенії та гіпербілірубінемії
  • Мікроскопічний тест аглютинації (MAT):
  • ELISA
  • Тест Lepto Tek Flow і тест Lepto Tek Dri Dot
Лептоспіроз: терапія
  • Пероральне введення антибіотиків (наприклад, доксициклін)
  • Пеніцилін, ампіцилін, макроліди, кліндаміцин, хінолони та цефалоспорини третього покоління → для форм лептоспірозу, що потребують госпіталізації пацієнта
  • Підтримання електролітного балансу лептоспіротичного пацієнта
  • Діаліз (у разі порушення функції нирок, пов'язаної з лептоспірозом)
  • Переливання (у разі лептоспірозу, пов'язаного з явищами кровотечі)
  • Цільова кардіологічна допомога (у разі супутньої серцево-судинної недостатності)

Цікаві Статті