Низький тиск під час вагітності

передумова

Низький артеріальний тиск - це стан, при якому значення артеріального тиску в стані спокою нижче норми.

У числовому вираженні, якщо нормальний артеріальний тиск потрапляє в діапазон значень від 90/60 мм рт.ст. до 129/84 мм рт. Ст., Пацієнти, які страждають на гіпотензію, мають артеріальний тиск у спокої нижче 90/60 мм рт.ст. (NB: перше значення це так званий систолічний або максимальний тиск, тоді як друге значення - так званий діастолічний або мінімальний тиск ).

NB: низький кров'яний тиск також відомий медичним терміном " гіпотензія ".

Що таке низький кров'яний тиск під час вагітності?

Низький кров'яний тиск під час вагітності є дуже поширеним явищем, яке суворо залежить від характерних гормональних змін цього періоду життя жінки.

Що є реальним виробником низького кров'яного тиску під час вагітності?

Низький кров'яний тиск під час вагітності визначається периферичною вазодилятацією, що випливає з природного продукування гормону прогестерону і має завдання гарантувати кровопостачання плоду, необхідне для його правильного розвитку. По суті, тому низький кров'яний тиск під час вагітності є результатом абсолютно фізіологічного механізму, без якого адекватний розвиток плода не може відбутися.

Щоб дізнатися більше про функції прогестерону під час вагітності, читайте: Гормони і вагітність

Читачам нагадується, що серед факторів, що впливають на артеріальний тиск, є також так звані периферичні опору, тобто протидії циркуляції крові від стану звуження дрібних артеріальних судин. Зіткнувшись зі зниженням цих резистентностей - зменшенням, яке може виникнути після периферичної вазодилатації - знижується артеріальний тиск.

Коли починається і наскільки серйозним є явище низького кров'яного тиску під час вагітності?

У вагітних жінок кров'яний тиск має тенденцію до поступового падіння з перших тижнів вагітності.

На 24-му тижні гестації величина падіння артеріального тиску, за статистичними середніми показниками, становить близько 5-10 балів, для систолічного артеріального тиску і трохи більше 10 балів за діастолічний артеріальний тиск. По суті, тому майже завжди відбувається зниження артеріального тиску легкого ступеня .

Як довго триває низький кров'яний тиск під час вагітності?

У вагітних жінок низький кров'яний тиск є станом, який, як правило, зберігається до кінця другого триместру вагітності . Після цього, по суті, відбувається поступове підвищення показників артеріального тиску та їх повернення, близько до народження, до рівнів до вагітності (тобто до вагітності).

Фактори ризику зниження артеріального тиску під час вагітності

Падіння артеріального тиску під час вагітності є вже дуже вірогідним явищем.

Однак існують обставини, які роблять його ще більш конкретним і що жінка та її гінеколог повинні розглянути в момент можливої ​​вагітності.

Серед вищезазначених обставин головними з них є:

• Наявність конституціональної гіпотензії, тобто тенденції завжди мати низький тиск легкого ступеня;
• Наявність гормональних захворювань, таких як хвороба Аддісона або діабет ;
• Наявність серцевих порушень, таких як брадикардія або незначні аритмії ;
• Схильність страждати від анемії ;
• Низьке споживання фолатів і вітаміну В12 через дієту.

наслідки

Якщо для жінок з хронічною гіпертонічною хворобою низький кров'яний тиск під час вагітності може бути цінним, для багатьох жінок Нормотези і для більшості жінок з симптомами гіпотензії ще до щасливої ​​події, зниження артеріального тиску, пов'язане з вагітністю, може бути джерелом проблем.

Серед цих проблем найбільш поширеними є: слабкість, запаморочення, запаморочення, непритомність, погіршення зору, нудота, головний біль і втома.

Особливість симптомів, починаючи від слабкості до розмитого зору, полягає в тому, щоб виявити себе особливо під час переходу від положення сидячи / лежачи до положення стояння.

Цікавість: під час вагітності яке інше явище зазвичай супроводжує периферичну вазодилятацію?

Під час вагітності периферична вазодилатація, індукована прогестероном, пов'язана з підвищеною частотою і серцевим викидом.

Разом ці три події покликані задовольняти потреби в крові плода.

Яка поведінка може посилити симптоми низького кров'яного тиску під час вагітності?

Ряд неправильних поведінкових звичок може посилити симптоми низького кров'яного тиску під час вагітності.

Серед цих поведінкових звичок докладно відзначимо:

• Станьте занадто швидко з сидячого або лежачого положення .

  Раптовий перехід від положення сидячого / лежачого положення до прямостоячого пов'язаний, через силу тяжіння, раптового відкликання крові до нижніх кінцівок (тому до ніг).

  Якщо, як це відбувається при наявності гіпотонії, венозна система ніг не в змозі негайно повернути всю вилучену кров і таким чином протиставити застій крові на рівні нижніх кінцівок, то відбувається неминуче зниження повернення крові до серця і, як наслідок, виникнення слабкість, запаморочення, погіршення зору та відчуття непритомності.

• Ляжте на спину (назад) .

  Особливо в останніх двох триместрах вагітності збільшення обсягу матки може призвести до оклюзії нижньої порожнистої вени і тазових вен.

  Ця проблема особливо очевидна, коли вагітна жінка приймає або перебуває в положенні лежачи на спині, так що приблизно 1/3 вагітних жінок розвивають стан, відоме як "гіпотензивний синдром"; гіпотензивний синдром з положення лежачи на спині включає широкий спектр симптомів - включаючи тахікардію, гіпотензію, тривожність, відчуття нудоти і запаморочення - все це можна простежити до взяття положення лежачого живота.

• Не забезпечуйте правильний прийом рідин та / або харчових продуктів .

  Гіпоглікемія і зневоднення є двома тригерами і погіршують стан гіпотензії, оскільки вони включають зниження загального обсягу крові, що циркулює в організмі (гіповолемія).

  Читачам нагадується, що серед обставин, що впливають на кров'яний тиск, є обсяг, тобто вищезгаданий загальний об'єм крові, що циркулює в організмі.

• Їжте занадто великі страви .

  Після прийому їжі артеріальний тиск піддається фізіологічному зниженню, завдяки більшому припливу крові до травного тракту і зниженню перфузії крові до інших органів тіла.

  Їжа надто великої їжі підкреслює вищезгадане скорочення, особливо у людей, схильних до низького кров'яного тиску, таких як вагітні жінки.

• Приймати алкогольні напої .

  Крім того, що має шкідливий вплив на психофізичний розвиток плода, алкоголь сприяє посиленню гіпотензії та розладів, що випливають з неї, завдяки відомому вазодилататорному ефекту.

• Тримайте тривале час, особливо, якщо він статичний .

  Статичне утримання положення стояння протягом тривалого періоду часу пов'язане, через гравітацію, із застоєм крові в нижніх кінцівках. Все це, у людини, що страждає низьким кров'яним тиском, має ефект посилення симптомів гіпотензії, так як немає адекватного повернення крові до серця.

Інші обставини, які можуть посилити низький кров'яний тиск під час вагітності

На додаток до описаної вище поведінки, подальше посилення низького кров'яного тиску під час вагітності може сприяти:

• Наявність залізодефіцитної анемії, тобто патологічне зниження гемоглобіну в крові (анемія) обумовлено дефіцитом заліза (дефіцит заліза).

  Крім того, що вже є досить поширеним станом у жіночому населення, залізна дефіцитна анемія є ще більш конкретною можливістю для вагітних жінок, оскільки вагітність призводить до збільшення вимог до заліза.

• Висока температура .

  Тепло сприяє периферичній вазодилатації і секвестрації крові в нижніх кінцівках, двома факторами, які, як ми бачили в інших обставинах, сприяють падінню артеріального тиску, особливо у людей, які вже схильні до проблеми (наприклад, вагітні жінки).

ускладнення

Якщо зниження артеріального тиску під час вагітності перевищує легку ступінь - це дуже рідкісна ситуація - ризик ураження ключових органів значно зростає у майбутньої матері.

Крім того, наукові дослідження показали, що в таких ситуаціях існує також більша схильність до позаматкової вагітності .

Чи низький кров'яний тиск під час вагітності шкідливий для плода?

Поки що немає лікаря, дослідника тощо. проведено адекватне дослідження точного впливу на плід низького кров'яного тиску під час вагітності.

У минулому, однак, деякі експерти висунули гіпотезу, ніколи не продемонструвала задовільно, що падіння артеріального тиску вагітної жінки може призвести до майбутньої ненародженої дитини: більшого ризику зниження ваги при народженні, труднощів у навчанні і навіть смерті плід.

Коли я повинен негайно звернутися до лікаря?

Низький тиск під час вагітності зобов'язує відповідну вагітну негайно звернутися до лікаря або відправитися до найближчої лікарні, коли вона викликає:

• Повторні несправності;
• Сильні головні болі;
• Тривала блювота;
• задишка;
• Надзвичайно швидкий пульс;
• Біль у грудях;
• Оніміння в деякій частині тіла.

Засоби правового захисту

У більшості випадків низький кров'яний тиск під час вагітності не вимагає конкретних методів лікування та лікування (тому немає ліків), але вимагає лише кількох запобіжних заходів, корисних для контролю симптоматики гіпотензії та запобігання надмірному порушенню якості життя вагітної жінки.

Ці заходи включають контрзаходи щодо поведінкових звичок та обставин, описаних у попередній главі, та інші засоби захисту.

Докладніше, ось що складають такі контрзаходи та засоби захисту:

• Переходити з положення сидячи / лежачи в положення стоячи поступово, а не раптово;
• Ляжте на ліву сторону, а не на спину. Таким чином, приплив крові до серця заохочується навіть у лежачому положенні. Щоб зручніше становище, можна поставити подушку під стегна або по спині.

  Особливо важливо слідувати цій протидії, починаючи з 16-го тижня вагітності;

• Їжте маленькі, часті прийоми їжі і приймайте велику кількість рідини ;
• Уникати вживання алкогольних напоїв ;
• Коли вертикальне положення зберігається протягом тривалого періоду часу, стимулюйте кровообіг по нижніх кінцівках, шляхом періодичного переміщення м'язів ніг . Корисно, наприклад, час від часу вставати по пальцях, оскільки цей рух передбачає чергування скорочень і релаксацій, які діють як "насосний ефект" проти крові;
• Уникайте перебування в надто гарячих і вологих умовах ;
• Інтегрувати прийом заліза з дієти за допомогою специфічних добавок, як це призначено лікарем;
• Уникайте споживання кави, особливо ввечері або перед сном. Кава має гіпотензивні ефекти;
• Уникайте інтенсивної фізичної активності . Після проведення енергійної фізичної активності кров'яний тиск має тенденцію до зниження;
• Носіть компресійні панчохи . Цей тип панчіх сприяє поверненню венозної крові з нижніх кінцівок до серця і є відмінним засобом проти низького кров'яного тиску під час вагітності та поза нею.

Цікавість: як підготуватися до низького кров'яного тиску під час вагітності

Вагітна жінка може знизити вплив з низьким кров'яним тиском, використовуючи деякі стратегії, включаючи: забезпечення належної гідратації, дотримання збалансованого харчування, прийом вітамінів і фолієвих добавок і додавання дрібної солі в дієта.