Статті по темі: Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ)
визначення
Цитомегаловірус (ЦМВ) - вірусний агент, що належить до сімейства вірусів герпесу, який може викликати інфекції з широким спектром тяжкості.
У більшості випадків цитомегаловірус викликає синдром, подібний до мононуклеозу. У новонароджених та імунодепресивних суб'єктів (таких як ті, хто піддався трансплантації органів і перебувають на імуносупресивній терапії) може виникнути важка, потенційно летальна системна хвороба.
Інфекція стискається кров'ю, рідинами тіла (слина, сеча, насіннєва рідина, вагінальні виділення і молоко) і трансплантовані органи. Цитомегаловірус також може бути придбаний через трансплацентарний (під час вагітності) або перинатальний (від матері до новонародженого під час пологів).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Спонтанний аборт
- астенія
- Збільшуються трансамінази
- Маленька дитина для гестаційного віку
- конвульсії
- Біль у животі
- Очний біль
- М'язові болі
- Шлунково-кишкові кровотечі
- гепатит
- гепатомегалия
- гідроцефалія
- Гідротопи фетальні
- втрата слуху
- жовтяниця
- лімфаденіт
- Набряклі лімфатичні вузли
- Livedo Reticularis
- мікроцефалія
- Загибель плода
- одінофагія
- маловоддя
- Втрата координації рухів
- петехии
- тромбоцитопенія
- Звуження поля зору
- ревматизм
- Зниження зору
- Затримка росту
- Психічна затримка
- Нефритний синдром
- спленомегалія
- Розмиті зору
Подальші показання
Первинні та рецидивні цитомегаловірусні інфекції часто протікають безсимптомно або проявляють скромні прояви: лихоманка, астенія, м'язові болі і збільшення обсягу лімфатичних вузлів.
Форма, відома як "цитомегаловірусний гепатит", може викликати порушення функції печінки з підвищенням трансаміназ, атиповим лімфоцитозом (як мононуклеозним) і спленомегалією.
Якщо інфекція є результатом переливання цитомегаловіруссодержащих препаратів крові, то розвивається синдром, що характеризується стійкою лихоманкою (2-3 тижні) і проявами, подібними до ЦМВ-гепатиту.
У кінцевій фазі СНІД, цитомегаловірусна інфекція може викликати ретиніт, виразковий коліт (з болями в животі і шлунково-кишковими кровотечами) або езофагіт (з одинофагією).
У імунодепресивних пацієнтів реактивація латентного вірусу викликає синдром, що включає різні органи (легені, шлунково-кишковий тракт і центральну нервову систему). Зокрема, може виникнути пневмонія, гепатит, коліт, езофагіт і нефрит.
Під час вагітності, особливо в першому триместрі вагітності, первинна інфекція може викликати аборт, недоношеність, постнатальну смерть або серйозні ускладнення, включаючи розумову відсталість, мікроцефалію, петехії, перивентрикулярную кальцифікацію, хоріоретиніт і велике ураження печінки.
Немовлята, які отримують ЦМВ після пологів, особливо якщо вони є передчасними, можуть розвиватися від пневмонії, гепатиту, тромбоцитопенії, атипового лімфоцитозу та сенсоневральної втрати слуху.
Лабораторна діагностика, корисна в важких формах, може включати культуральні і серологічні тести, біопсію і пошук антигенів або вірусних нуклеїнових кислот.
Лікування ганцикловіром та іншими противірусними препаратами дозволяє вести лікування найбільш серйозних проявів, зокрема цитомегаловірусного ретиніту.
