Див. Також: Escherichia coli в сечі
біологія
Escherichia coli - бактерія, яка зазвичай зустрічається в кишечнику гомеотермічних чоловіків і тварин. Грамнегативна, якпочаткова, аеробна - необов'язкова анаеробна, паличкоподібна, Escherichia coli - нормальний комменсаль товстої кишки; це означає, що він живе за рахунок людського організму, не завдаючи особливих збитків або переваг.
Вона живиться цукрами, такими як лактоза і глюкоза, яка ферментує вихідні кислоти і гази, і сприяє виробництву вітаміну К. Завдяки цій характеристиці і здатності протидіяти кишковій колонізації патогенами, нешкідливі штами Escherichia coli можуть бути навіть розглядалися симбіонти; це означає, що і вони, і гості отримують взаємну вигоду від спільного життя.
Патогенні штами
Деякі штами Escherichia coli викликають захворювання, як правило, обмежені тимчасовими епізодами діареї. Наприклад, діарею мандрівника часто викликають ентеротоксигенні штами Escheria coli, які серед дітей у країнах, що розвиваються, є першою причиною бактеріальної діареї.
| Штами Escherichia coli пов'язані з кишковими захворюваннями | |
| Ентеротоксичний кисень Escherichia coli | ETEC |
| Entreroinvasive Escherichia coli | EIEC |
| Ентеропатогенна Escherichia coli | єресі |
| Escherichia Coli enteroaderente | CEAA |
| E. coli продукують веротоксини | VTEC |
| Ентерогеморагічна Escherichia coli | EHEC |
Інкубація коротка (12-72 години) і діарея, відверто водна, супроводжується спазмами в животі, іноді блювотою, але зазвичай не має слизу або крові.
Слід також зазначити, що однакові комменсальні штами (зазвичай нешкідливі) при певних умовах можуть викликати захворювання поза ентерального тракту. У зв'язку з ослабленням імунної системи, діабетом або наявністю каменю або сечового катетера, ці бактерії можуть, наприклад, підніматися по сечовивідних шляхах і викликати дратівливий уретрит, цистит, простатит і в більш важких випадках пієлонефрит. Інші позакишкові патогенні штами можуть викликати неонатальний менінгіт, септицемію, перитоніт і інфекції інших внутрішніх органів.
Ентерогеморагічні штами
Деякі штами Escherichia coli мають високу патогенність. Це стосується, наприклад, страшного "Escherichia coli O157: H7", попередника так званих ентерогеморагічних штамів. Ці бактерії, як припускає «ентерогеморрагічний» атрибут, викликають інфекцію, що характеризується такими симптомами, як кривава діарея, важкі спазми в животі та можливі позакишкові ускладнення, навіть серйозні.
Різні серотипи Escherichia coli, що належать до цієї групи, виробляють досить агресивні токсини, подібні до тих, що утворюються при Shighella dysenteriaee, які пошкоджують слизову оболонку кишечника і можуть викликати випадки гемолітичного уремічного синдрому (HUS або SEU), що відбувається приблизно у 5% випадків (особливо серед дітей та людей похилого віку).
зараза
Дорослий може вступати в контакт з патогенними штамами Escherichia coli шляхом вживання води або забрудненої їжі, особливо свіжих овочів і яловичого фаршу, які не приготовані належним чином. Бургери, салямі, сире молоко (непастеризоване), овочі (особливо салат і паростки) і непастеризовані фруктові соки є іншим типовим продуктом харчування. Пряма передача від людини до людини також можлива з екскреторних тварин на людину.
Яловичий фарш - це їжа, яка особливо ризикується з різних причин. Фактично, ці тварини являють собою основний резервуар Escherichia coli O157, який під час забою і подальшого розмелювання може переходити від кишечника до м'яса, гніздячись всередині, де вони більш захищені від теплової обробки, ніж ті, що знаходяться на поверхні.
профілактика
- Ретельно мийте руки, особливо перед тим, як торкатися їжі під час приготування, після контакту з тваринами і особливо з фекаліями.
- Ретельно вимийте руки після дотику сирого м'яса або до туалету.
- Рублене м'ясо та м'ясні продукти повинні бути приготовані при мінімальній внутрішній температурі 70 ° C протягом 2 хвилин. Зокрема, необхідно забезпечити, щоб навіть самі внутрішні шари м'яса втратили типовий рожевий колір сирого м'яса.
- Уникайте перехресного забруднення між інфікованими продуктами, зберігаючи сире м'ясо окремо від варених і ретельно промиваючи весь посуд, який використовується для обробки сирої їжі. Використовуйте окремі обробні дошки для м'яса та інших продуктів.
- Обережно вимийте овочі питною водою перед вживанням, особливо якщо вони не є очищеними або приготовленими.
Інфекцію також можна заразити плаванням в забрудненій воді (через випадкове проковтування рідини).
симптоми
Після інфекції перші симптоми з'являються в середньому протягом 12-60 годин, навіть якщо повідомляється про інкубаційні періоди 3-5 днів. Інфекція спочатку проявляється як легка, негеморагічна діарея, яка може супроводжуватися болями в животі і тимчасовим фебрильним підйомом. Протягом 24-48 годин інтенсивність діареї збільшується і зберігається протягом 4-10 днів, протягом яких вона часто змішується з кров'ю і супроводжується сильними абдомінальними болями і скромною дегідратацією; лихоманка зазвичай відсутня.
Гемолітичний уремічний синдром
Гемолітичний уремічний синдром (ГУС) є ускладненням інфекцій Escherichia coli O157: H7. Це дуже серйозна форма ниркової недостатності, частіше зустрічається у самих молодих і літніх людей, які в невеликому відсотку випадків можуть призвести до смерті, незважаючи на інтенсивну терапію (близько 50% цих пацієнтів потребують діалізу).
Характерними ознаками цього стану, які можуть виникнути через тиждень після появи шлунково-кишкових симптомів, є набряк (дифузне набряк) і гостра ниркова недостатність. Для отримання додаткової інформації читайте: Симптоми Гемолітико-уремічний синдром.
Однак зазвичай інфекція, викликана Escherichia coli O157: H7 або іншими ентероеморагічними серотипами, спонтанно розсмоктується, не вдаючись до конкретних лікарських засобів. У нескладних випадках останні рекомендації лише рекомендують відпочинок у поєднанні з великою кількістю рідини для заміни втрат води та солі. Повернення до нормального харчування має бути поступовим, починаючи з продуктів з низьким вмістом клітковини, таких як крекери, рис, тости та інші сухі зернові культури; у цій фазі будуть обмежені продукти, багаті жиром або клітковиною, молочні продукти і витримані продукти, які потім будуть поступово вводитися в дієту.
Escherichia coli - Відео: Викликає симптоми Діагноз Лікує
X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTube
