Статті по темі: Дислокація
визначення
Дислокація - це втрата зв'язку між двома кістковими кінцями суглоба.
У плечі, наприклад, відбувається зміщення плечової кістки по відношенню до лопатки (глиногумального суглоба) або між лопаткою і ключицею (акроміонно-ключичний суглоб).
На хрящовому рівні зміщення головок кістки допускається поломкою, принаймні частково, капсули і зв'язок, які стабілізують суглоб.
Дислокації можуть виникати після травматичної події (наприклад, падіння або дорожньо-транспортні пригоди) або перебільшеного примусу рухів (тобто коли суглоб перевищує межу нормальної рухливості) під час фізичної активності. В основі цих уражень можуть бути також дегенеративні патології (наприклад, ревматоїдний поліартрит), пухлини, м'язові контрактури або параліч м'язових груп.
Дислокація також може залежати від вроджених вад кісткових кісток.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Біль у суглобах
- забій
- набряк
- гемартроз
- Переломи кісток
- Набряк суглобів
- Hypoaesthesia
- парестезія
- Суглобове розливання
Подальші показання
Дислокацію називають завершеною, якщо відділення однієї з суглобових поверхонь від іншої є повним; коли між кістковими голівками залишається частковий контакт, замість цього ми говоримо про неповну дислокацію або підвивихання. Крім плеча, цей вид травми найчастіше вражає лікоть, коліно і стегно.
Дислокація проявляється дуже сильним болем під час травми, що зростає при будь-якій спробі руху і пальпації. Якщо нервові пучки стискаються або розтягуються після ініціюючого події, це відчуття може випромінюватися. Більш того, дислокація виявляється очевидною через деформацію суглобового профілю, обумовлену зміщенням двох кісткових головок, і до пролиття крові.
Інші симптоми включають набряк, синці і оніміння.
У разі вивиху необхідно негайно відвідувати лікаря, оскільки ускладнення можуть виникати в судинних і нервових структурах. Іноді може бути показане виконання рентгенівського або МРТ-сканування, що виключає одночасну присутність переломів кісткових закінчень або сухожильних розривів.
У той же час добре тримати пошкоджену кінцівку піднятою і знерухомлювати суглоб, щоб уникнути накопичення крові. Крім того, для обмеження гематоми може бути корисно застосувати холодний пакет або виконати нежорстку пов'язку, щоб зменшити присутність запального компонента.
Коли виникає дислокація, необхідно повернути обидві суглобові поверхні назад у сидіння: цей маневр, що називається зменшенням, повинен виконуватися суворо кваліфікованим персоналом, який з відповідними рухами повертає голови кістки до правильного положення. Як правило, інтенсивність болю покращується після цієї процедури, але лікар може вказати на застосування знеболювальних засобів або м'язових релаксантів для забезпечення можливого загоєння пошкоджених структур. Як тільки дислокація буде вирішена, бажано уникати зусиль принаймні протягом двох тижнів.
Для рухливості та функцій суглоба може бути корисним зміцнення м'язів за допомогою фізичних вправ і фізіотерапії. З іншого боку, у разі стійкої нестабільності суглоба необхідно враховувати можливість проходження хірургічної операції.
