визначення
Щільний палець - також відомий як стенозирующий тенозиновіт пальцевих згиначів - це розлад, що характеризується запаленням синовіальної оболонки, яка оточує сухожилля пальців.
Палець ударів вище всіх - але не тільки - жінок. Це захворювання має тенденцію проявлятися перш за все в переважній руці і може також впливати на кілька пальців одночасно.
причини
Як вже згадувалося, палець пальця викликаний запаленням синовіальної оболонки, яка оточує сухожилля пальця, ураженого розладом. Запалення призводить до потовщення і звуження синовіальної оболонки, що перешкоджає ковзанню сухожилля всередині. Через це явище, коли хтось намагається поширити палець з закритого або захоплюючого положення, він залишається зігнутим, а потім поширюється з "оснащенням" руху (звідси і назва патології).
Основними факторами, які можуть підвищити ризик початку нападу пальця, є травма долоні, наявність ревматичних захворювань, діабету, гіпотиреозу та деяких видів інфекції. Крім того, суб'єкти, які з будь-яких причин повинні виконувати повторні захоплюючі рухи, більш сприйнятливі до початку захворювання.
симптоми
На додаток до типового "стрибкоподібного" руху пальця, ураженого запаленням, симптоми, які можуть виникнути під час цієї патології, - це набряк і біль у суглобах, біль у руці і зап'ясті, тугоподвижность суглобів і формування вузлика в підставі ураженого пальця,
Більш того, у більш серйозних випадках палець може бути не в змозі завершити розширення, тим самим залишаючись у зігнутому положенні.
Інформація про палець і засоби для догляду за пальцями не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Dito Scatto - наркотики та засоби для догляду за пальцями.
наркотики
Препарати, які використовуються для лікування пальця, є переважно нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП) та кортикостероїдами. Тим не менш, тип терапії, яку слід проводити, може змінюватися в залежності від тяжкості клінічної картини, представленої пацієнтами.
У більш м'яких випадках пальцевого зняття, насправді, можна приступити до немедикаментозного лікування, такого як шинування пальця і проведення спеціальних вправ, щоб сприяти рухливості ураженого пальця. Очевидно, важливо тримати палець у спокої і уникати частих захоплюючих рухів.
Для більш серйозних випадків, з іншого боку, може бути необхідним використовувати протизапальні та знеболюючі препарати для спалювання синовіальної оболонки і для зменшення болю, викликаного захворюванням.
У випадках, коли згадані процедури не є ефективними, може знадобитися операція.
Після операції можна призначити терапію на основі протизапальних препаратів і курс фізіотерапії для відновлення руху суглоба.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні препарати можуть бути використані при лікуванні пальцевого пристосування за рахунок їх протизапальних і знеболювальних властивостей, щоб зменшити запалення синовіальної оболонки і полегшити біль, викликану хворобою.
Нижче наведені активні інгредієнти, які найчастіше використовуються при лікуванні пальцями і деякі показання будуть призначатися на дозах, які зазвичай використовуються в терапії. Однак точна дозування препарату повинна бути встановлена лікарем відповідно до тяжкості запалення і стану пацієнта, тому необхідно завжди дотримуватися показань, які він дає.
- Кетопрофен (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): кетопрофен доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних шляхів введення (пероральний, шкірний, ректальний і парентеральний). При прийомі перорально при лікуванні пальцевого знімання, доза активного інгредієнта, що звичайно використовується, становить 150-200 мг на добу, що приймається в 2-3 прийоми, переважно після їжі. Дуже важливо не перевищувати максимальну дозу 200 мг на добу.
При використанні фармацевтичних препаратів для шкірного застосування на основі кетопрофену доцільно застосовувати продукт в ураженому ділянці 1-3 рази на день або за рецептом лікаря. Важливо пам'ятати, що для запобігання виникненню реакцій світлочутливості, частина, яка отримує кетопрофен для шкірного застосування, не повинна піддаватися впливу сонячного світла та ультрафіолетових променів, як під час лікування, так і протягом щонайменше двох тижнів після закінчення лікування. того ж.
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихоманка і болю Actigrip ®, лихоманка Vicks і біль ®): також ібупрофен доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних шляхів введення. При пероральному введенні при застосуванні пальця, доза ібупрофену може змінюватися від пацієнта до пацієнта і повинна бути встановлена лікарем. Однак максимальна доза від 1200 до 1800 мг активного інгредієнта на добу не повинна перевищуватися.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): коли напроксен вводять перорально, звичайна доза становить 500-1000 мг препарату на добу, що приймається в розділених дозах кожні 12 годин. З іншого боку, при використанні гелю або крему на основі напроксена рекомендується виконувати дві операції на добу безпосередньо на ураженій ділянці.
кортикостероїди
Терапія на основі кортикостероїдів для лікування пальцевих знімків включає місцеве лікування шляхом інфільтрації їх на мембрану сухожилля. Цей терапевтичний підхід має тенденцію бути більш ефективним, якщо виконується незабаром після появи перших симптомів захворювання.
У деяких випадках кортикостероїди, що використовуються для лікування пальцевого знімання, доступні у фармацевтичних препаратах у поєднанні з місцевими анестетиками (наприклад, лідокаїном).
Інфільтрація кортикостероїдів є делікатною операцією і повинна виконуватися спеціалізованим персоналом, оскільки існує ризик ушкодження і розриву сухожилля.
Серед кортикостероїдів, що використовуються при лікуванні пальця, ми згадуємо:
- Метилпреднізолон (Depo-Medrol ®): метилпреднізолон застосовують при лікуванні пальця в поєднанні з лідокаїном. Доза препарату, що зазвичай використовується, варіюється від 4 мг до 80 мг, в залежності від тяжкості захворювання.
- Дексаметазон (Soldesam ®): доза дексаметазону, яка зазвичай використовується для лікування пальця, становить 0, 4-1 мг, залежно від тяжкості захворювання.
- Тріамцинолон (Kenacort ®): звичайна початкова доза триамцинолону становить 2, 5-5 мг. Якщо вважається необхідним, лікар може вирішити змінити кількість введеного препарату, щоб досягти оптимальної дози для контролю захворювання.
анальгетики
Насправді, аналгетичні препарати не використовуються для лікування самого пальця, але використовуються для зменшення болю, викликаного хворобою, або для полегшення болю після можливого хірургічного втручання.
- Парацетамол (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): звичайна доза препарату становить 500-1000 мг, яку необхідно приймати при необхідності максимум 3-4 рази на день.
