визначення
Рак товстої кишки є злоякісним новоутворенням, що впливає на товсту кишку і, часто, тісно пов'язаний з раком прямої кишки: не дивно, що ці дві пухлинні об'єкти часто поєднуються в одній патології, колоректальній неоплазії, одна з основних причин смерті від раку в нашій країні. Згідно з цим, легко зрозуміти, як рання діагностика є життєво важливим профілактичним засобом.
причини
Поліпи товстої та прямої кишки, безумовно, є найважливішим фактором ризику формування злоякісної новоутворення в товстій кишці: це пояснює, чому хірургічне вилучення поліпа в товстій кишці має абсолютне значення, навіть якщо більшість вони доброякісні. До інших причин можна віднести: дієту з низьким вмістом клітковини та жирів, хвороба Крона, генетичну схильність, шлунково-кишкові пухлинні захворювання, виразковий коліт, синдром Лінча.
симптоми
Наявність крові у фекаліях - це світло, що запалюється раком товстої кишки; серед інших типових симптомів ми не можемо забувати: зміна моторики кишечника (діарея, запор), біль у животі, втома і втома, набряк живота, невдале спорожнення кишечника, метеоризм, мукорея, втрата ваги, анальний свербіж.
Інформація про рак товстої кишки - лікарські засоби для лікування раку товстої кишки не призначена для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати рак товстої кишки - препарати для лікування раку кишечника.
наркотики
Хірургічне лікування має вирішальне значення в терапевтичному підході до раку товстої кишки: операція залежить, як завжди, від тяжкості стану (стадії раку).
- оперативна колоноскопія: можливий хірургічний варіант при малих пухлинах товстої кишки, дуже рання стадія
- лапароскопія: рак товстої кишки викорінюється завдяки невеликим розрізам в області живота, за допомогою камер з камерами, необхідними для візуалізації кишкової порожнини на моніторі
- Колектомія (видалення частини товстої кишки): зарезервована для хворих на рак товстої кишки
Після хірургічного лікування пацієнт, як правило, піддається фармакологічному лікуванню з хіміотерапією, приблизно через 6-8 місяців.
- 5-фторурацил (наприклад, фторурацил Тева, 250-500 мг): приймати 12 мг / кг внутрішньовенного препарату один раз на день протягом 4 днів поспіль. Якщо токсичності не спостерігається, візьміть ще 6 мг / кг на 6, 8, 10 і 12 день. Через 1 місяць повторюють дозування за схемою, описаною вище; альтернативно, коли токсичні ознаки, отримані з першого циклу введення, зменшилися, приймають підтримуючу дозу 10-15 мг на кілограм ваги тіла на тиждень в одноразовій дозі. Не перевищуйте грам на тиждень.
- Іринотекан (наприклад, Irinotecan ACC, Campto) цей препарат хіміотерапії показаний для лікування раку товстої кишки; застосовується як монотерапія (350 мг / м2 внутрішньовенно через 90 хвилин кожні 3 тижні), так і в комбінації з фторурацилом і лейковорином (125 мг на м2 внутрішньовенно через 90 хвилин, один раз на тиждень протягом 4 тижнів).
- Оксаліплатин (наприклад, Оксаліплатин АКС, елоксатин) цей препарат, що використовується для лікування пацієнтів з раком товстої кишки, часто застосовують у поєднанні з фторурацилом. Взагалі, препарат слід приймати в дозі 85 мг на м2 площі поверхні тіла, пов'язаної з 200 мг / м2 внутрішньовенного введення лейковорину (120 хвилин), потім за 400 мг / м2 фторурацилу протягом 2-4 хвилин. Закінчують 600 мг / м2 фторурацилу для повільного вливання 22 годин. На наступний день спочатку вводять 200 мг / м2 лейковорина IV протягом 120 хвилин, потім 400 мг / м2 фторурацилу протягом 2-4 хвилин і, нарешті, 600 мг / м2 фторурацилу для повільної 22-годинної внутрішньовенної інфузії. Повторюйте цей цикл кожні 2 тижні після медичної допомоги.
- Капецитабін (наприклад, Xeloda) препарат, призначений для лікування раку товстої кишки, доступний в таблетках по 150 або 500 мг. Його приймають у дозі 625-1, 250 мг на м2 поверхні тіла, двічі на день, протягом 30 хвилин після закінчення прийому їжі. Лікування цим препаратом слід продовжувати протягом декількох місяців, знову після процедури хірургічного видалення.
- Цетуксимаб (наприклад, Erbitux) показаний для лікування метастатичного раку товстої та прямої кишки. Його слід вводити один раз на тиждень: при першому введенні його слід вводити в дозі 400 мг на м2 поверхні тіла, при повільному вливанні 2 години. Згодом дозу змінюють на 250 мг / м2 шляхом інфузії 60 хвилин. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем на основі тяжкості захворювання (стадія пухлини) та відповіді пацієнта на лікування.
- Бевацизумаб (Avastin) широко застосовується в терапії колоректального лікування: його вводять у вену для повільної крапельної інфузії і можуть прийматися разом з іншими протипухлинними препаратами для підвищення його кінцевого ефекту (наприклад, фторурацилу). Загалом перша інфузія триває 90 хвилин, а індикативна доза становить 5-15 г на кілограм маси тіла, що повторюється кожні 14-21 день. У поєднанні з оксаліплатином, фоліновою кислотою або фторурацилом рекомендована доза Бевацизумабу становить 10 мг / кг ваги тіла.
- Панітумумаб (наприклад, Vectibix) препарат приймають повільно внутрішньовенно, і призначений для пацієнтів з колоректальним раком навіть у фазі метастазування. Рекомендується, коли інші менш потужні препарати більше не можуть виконувати свою терапевтичну функцію. Дозування: 6 мг / кг маси тіла один раз кожні 15 днів, для IV інфузії 60-90 хвилин.
Примітки:
- Перед початком циклу хіміотерапії пацієнтів можна лікувати кортикостероїдами, щоб зменшити місцеве запалення і антигістамінні засоби для заспокоєння свербіння; Ви також можете приймати антацидні препарати для усунення шлункової кислоти. Зверніться до лікаря.
- Препарати нового покоління, такі як оксаліплатин бевацизумаб і цетуксимаб, статистично дозволили продовжити тривалість життя на 20 місяців, навіть у випадку раку товстої кишки з метастатичною еволюцією.
