загальність
Біль у правій частині є симптомом, який може розрізняти різні умови, деякі клінічно більш важливі, ніж інші.
Що стосується ініціюючих причин, то вони варіюються від простих травм, що включають м'язи до патологічних станів певної клінічної значимості, таких як жовчні камені, апендицит, виразка дванадцятипалої кишки, камені в нирках, позаматкова вагітність, хвороба Crohns і т.д.
Визначення точного походження болю в правій частині має важливе значення для планування правильної терапії.
Що таке біль на правій стороні?
Біль у правій частині є симптомом, який може характеризувати багато умов, деякі з них більш серйозні, ніж інші.
Термін "права сторона" визначає анатомічну область певного розширення, в якій знаходяться різні органи, м'язи і нервові структури.
Анатомічно, праву сторону можна розділити на дві секції: права частина розташована у верхній частині живота (верхня права сторона), а права - у нижній частині живота (нижня права сторона).
НАДЗВИЧАЙНІ ПРАВИЛЬНІ ОРГАНИ
Органами правої сторони, розташованими у верхній частині живота, є:
- Печінка;
- Жовчний міхур (або жовчний міхур) і жовчні протоки;
- Дванадцятипала кишка, або перша частина тонкої кишки (інші частини - це худа кишка і клубова кишка);
- Так звана "голова" підшлункової залози;
- Верхня частина правої нирки;
- Права наднирника;
- Так звана печінкова товста кишка, або згортання товстої кишки між висхідним і поперечним трактом (NB: через малюнок нижче читач може переглянути анатомічні ділянки товстої кишки).
Нагадаємо, що між узбережжями проходять так звані міжреберні нерви. Виникають у спинному мозку, міжреберні нерви є периферичними нервами (тобто належать до периферичної нервової системи), які іннервують м'язи грудної клітки, шкіру, яка охоплює грудну клітку і внутрішні тканини грудної порожнини.
ОРГАНИ НИЖНЬОЇ ПРАВА БОРТИ
Органами правої сторони, розташованими в нижній частині живота, є:
- Сліпа кишка або перша секція товстої кишки (або товстої кишки);
- Червоподібний відросток, тобто трубчаста формація, що відходить від сліпої кишки і розташована поблизу від виходу клубової кишки;
- Висхідна ободова кишка;
- Правий яєчник і права фаллопієва трубка, виключно в жіночих суб'єктах;
- Правий сечовід.
Як і у випадку з верхньою правою стороною, покриття, яке охоплює і захищає ці анатомічні структури, включає шкіру, м'язи (м'язи живота) і кістки (лівий гребінь клубової кістки).
причини
Зрозуміло, що біль у правій частині живота має різні причини, ніж біль у правій частині живота.
У наступних двох підрозділах читачі зможуть конкретно оцінити те, що ці причини.
Причини болю при правильному верхньому правому
Серед основних станів, які можуть викликати появу болю в правій частині верхньої частини живота, є:
- Жовчні камені: також відомі як камені жовчного міхура, це дрібні тверді агрегати, що складаються з холестерину і солей кальцію, і є однією з найбільш поширених біліарних патологій.
Їх присутність часто асоціюється з: абсцесами, запаленням жовчного міхура, хронічними захворюваннями жовчного міхура, поліпами жовчного міхура, раком жовчного міхура або раком жовчних шляхів.
Жовчні камені відповідальні за сильне болюче відчуття, коли вони перешкоджають жовчному відтоку; в таких ситуаціях вони визначають встановлення стану, відомого як гострий холецистит.
Результуючий біль може бути тьмяним, стійким або гострим, а також хвилями; Більше того, він іноді може поширюватися позаду.
Інші симптоми: нудота, блювота, рясне потовиділення, жовтяниця, блідий стілець тощо.
- Виразка дванадцятипалої кишки : це ураження слизової оболонки, яка внутрішньо охоплює початковий тракт тонкої кишки, тобто вищезгадану дванадцятипалу кишку.
Це поразка можна порівняти з ерозією у формі кратера, глибина якої змінюється від пацієнта до пацієнта.
Загалом, присутність виразки дванадцятипалої кишки пов'язана з надмірним виробництвом кислих соків зі шлунка або до інфекції Helicobacter pylori .
Біль, викликана виразкою дванадцятипалої кишки, має тенденцію до горіння, тупий і безперервний; має тенденцію з'являтися натщесерце (тобто до або після їжі) і під час нічного відпочинку.
Інші симптоми: втрата апетиту, здуття живота, нудота, блювота тощо.
- Живіт повітря : за цією термінологією лікарі вказують на наявність газу в шлунку. Це одна з найпоширеніших причин болю в правій частині з локалізацією у верхній частині живота.
Взагалі, результуюче болюче відчуття відбувається у вигляді судом.
Інші симптоми: відрижка, метеоризм і т.д.
- Камені в нирках (із залученням правої нирки): камені в нирках - це дрібні агрегати мінеральних солей, з місцями утворення в сечовивідних шляхах, особливо в нирках. Часто пов'язані з невідповідною дієтою, вони можуть бути як асимптоматичними, так і симптоматичними.
Коли камені в нирках є симптоматичними, біль в результаті може бути дуже гострим, іноді нестерпним. Цікаво, що зміна позиції може полегшити хворобливі відчуття.
Інші симптоми: блювота, коліки, дизурія, анурія, нудота, кров у сечі тощо.
- Пієлонефрит : це запалення ниркової миски (або тазу). Існуюча як гостра, так і хронічна форма, пієлонефрит має бактеріальне походження.
Результуючий біль дуже часто має тенденцію випромінювати також у зворотному напрямку.
Інші симптоми: лихоманка, хвороба, блювота, гематурія, дизурія тощо.
- Пневмонія : це запалення легенів, основні елементи дихальної системи.
Отриманий біль може бути гострим або може призвести до відчуття дроблення.
Інші симптоми: лихоманка, кашель, біль у грудях, мокротиння тощо.
- Харчове отруєння : це стан, що виникає після прийому їжі, зараженої токсинами або зіпсованого.
Отриманий біль дуже інтенсивний і зазвичай з'являється через 48 годин після вживання токсичних продуктів.
Інші симптоми: блювота і лихоманка.
- Травми опорно-рухового апарату, що включає міжреберні м'язи та / або ребра : травма міжреберних м'язів може викликати деформації або розриви м'язів; замість цього травма ребер може бути причиною переломів.
Біль, що може виникнути внаслідок вищезгаданих травм, також може бути дуже інтенсивним, до того моменту, коли зацікавлена людина може відчувати труднощі з диханням.
Інші симптоми: біль під час дихання, біль під час кручення бюста, біль при чханні і т.д.
- Невралгія, що впливає на міжреберні нерви (або міжреберні невралгії) : це досить рідкісне хворобливе стан, яке виникає внаслідок пошкодження або несправності міжреберних нервів.
Больове відчуття, що характеризує міжреберну невралгію, може бути гострим і епізодичним, або тупим і постійним.
Крім того, вона має тенденцію бути дифузною, тобто вона впливає на різні частини грудної клітки (не тільки на потрібний район).
Інші симптоми: біль під час дихання, біль під час кручення бюста, біль при чханні і т.д.
Причини болю на нижній правій стороні
Умови, які можуть викликати біль у правій частині нижньої частини живота, включають:
- Апендицит : це запалення червоподібного відростка. Як правило, це походить від внутрішньої обструкції червоподібного відростка, через застій неперетравленого матеріалу (затверділого фекального матеріалу, стороннього тіла тощо) або до гіпертрофії апендикулярних лімфатичних фолікулів (збільшення розмірів яких часто залежить від системних інфекцій). або місцеві).
Зазвичай апендицит вражає молоде населення, від 10 до 30 років.
Інші симптоми: загальне нездужання, м'яка лихоманка, біль у животі в області пупка, блювота, діарея та ін.
- Позаматкова вагітність : це термін, який лікарі вказують на вагітність, що відбувається поза маткою (позаматкова позаматкова вагітність) або в неадекватному розташуванні матки (внутрішньоматкова позаматкова вагітність). Як правило, це найпоширеніша причина болю в правому фланзі у вагітних жінок.
У результаті хворобливе відчуття може бути гострим або тьмяним.
Інші симптоми: вагінальні кровотечі, відчуття запаморочення, тазовий біль, нудота, непритомність і т.д.
- Кіста яєчника : це маленька мішечка, повна рідини, яка утворюється всередині або на зовнішній поверхні яєчників.
Результуючий біль може бути помірним або інтенсивним; взагалі, він розташований у відповідності яєчника (в конкретному випадку, правому яєчнику), але він також може поширюватися вздовж ноги (явно праворуч).
Інші симптоми: біль у тазі, біль під час статевого акту, часто необхідність сечовипускання, запаморочення, зміни в нормальному менструальному циклі тощо.
- Запор : це медичний термін, що використовується для позначення стану, при якому випромінювання фекалій є дефіцитним і / або рідким.
Інші симптоми: жорсткий / стрічкоподібний / темний стілець, здуття живота, сприйняття абдомінальної непрохідності тощо.
- Кишкова непрохідність : ми говоримо про кишкову непрохідність, коли ділянка кишки має блокаду / обструкцію, що перешкоджає нормальному прогресуванню їжі по травному тракту.
Кишкова непрохідність повинна розглядатися як надзвичайна ситуація, оскільки вона може призвести до летальних ускладнень.
Результуючий біль знаходиться у формі судом або подібно до пороку.
Інші симптоми: зневоднення, здуття живота, здуття живота, метеоризм, запори, блювота, лихоманка тощо.
- Синдром роздратованого кишечника : це хронічне розлад товстої кишки, незапальний характер, що змінює моторику кишечника.
Результуючий біль, як правило, у вигляді судом.
Інші симптоми: діарея, здуття живота, зміни в грудній клітці тощо.
- Хвороба Крона : це тип запального захворювання кишечника і має аутоімунне походження, тобто воно виникає через несправність імунної системи.
Хвороба Крона може впливати на різні частини товстої кишки.
Результуючий біль зазвичай хронічний.
Інші симптоми: діарея, спазми в животі, здуття живота, анорексія, астенія, анальний біль, зневоднення тощо.
- Виразковий коліт : це ще один тип запального захворювання кишечника, причини якого наразі невідомі.
Крім різних ділянок товстої кишки, він також може впливати на пряму кишку.
Як правило, він впливає виключно на поверхневі шари внутрішніх стін кишечника.
Інші симптоми: діарея, спазми в животі, здуття живота, нездужання, кров у стілець, нічні поти та ін.
- Черевні грижі : це відтік / випинання віскуса (або сусідньої тканини), яка зазвичай знаходиться в черевній порожнині. Як правило, після ослаблення м'язової стінки, яка охоплює і містить органи черевної порожнини, з'являється абдомінальна грижа.
Інші симптоми: здуття живота, запори, блювота, спазми в животі тощо.
- Абсцес м`язового м'яза : псоас - це м'яз, який походить від грудного і поперекового хребців і вставляється на рівні стегнової кістки. Допомагає згинати стегно.
Інші симптоми: відсутність апетиту, втрата ваги, здуття живота, нічні поти та ін.
- Гематома прямого м'яза живота : вона може з'явитися через розрив епігастральної артерії або через розрив м'язів прямої м'язи.
Як правило, в результаті біль починається раптово і дуже гостро.
Інші симптоми: формування черевної маси, лихоманка, промивання, блідість, плутанина тощо.
діагностика
Загалом, діагностична процедура, що призводить до виявлення причин болю в правій частині, починається з точного фізичного огляду і ретельного історії хвороби. Тому, залежно від обставин, він може продовжувати: УЗД органів черевної порожнини, рентгенографію живота, аналізи крові, аналізи сечі, тестування калу та / або ендоскопію (колоноскопія, гастроскопія та ін.).
Визнання стану при виникненні больового відчуття є фундаментальним для терапевтичних цілей: тільки знаючи тригери, лікар може призначити найбільш відповідну терапію.
лікування
Лікування болю в правій частині залежить від причин.
Наприклад:
- При наявності хвороби Крона, виразкового коліту, синдрому подразненого кишечника, запору, апендициту або м'яких каменів у нирках, лікарі призначають пацієнтам специфічні фармакологічні процедури та різкі харчові звички (які, загалом, є неправильно).
Рідко такі умови, як хвороба Крона або виразковий коліт, вимагають втручання хірурга.
Щоб дізнатися більше:
- Дієта і ліки від хвороби Крона
- Догляд / дієта і препарати для виразкового коліту
- Лікування запорів
- Препарати апендициту
- При наявності важких каменів у нирках, черевних грижах, кістах яєчників, ректальної м'язової гематоми, позаматкової вагітності, кишкової непрохідності, ендометріозу та хронічного апендициту планова терапія є хірургічною.
Щоб дізнатися більше:
- Лікування ендометріозу та операція
- Терапія позаматкової вагітності
- Лікування кишкової непрохідності
- Хірургічне лікування апендициту
- При наявності бактеріальних умов (таких як пневмонія) лікування полягає у введенні антибіотиків.
Щоб дізнатися більше:
- Ліки та засоби лікування пневмоній
- При наявності травми ребер або міжреберних м'язів, лікування від болю в правій частині головним чином базується на відпочинку і прийомі знеболювальних засобів.
