фізіологія

сечовий міхур

Сечовий міхур є порожнистим, мускуломембранозним і непарним органом, який відповідає за збір сечі з нирок і направляється всередину середини сечоводів. Тому він діє як тимчасовий резервуар, заповнюючи між сечовипусканням і іншим, а іноді і спорожнюючи себе, щоб усунути накопичену сечу через уретру.

Сечовий міхур розташовується в передній області тазу, спочиваючи на тазовому дні; він розташований позаду черевної стінки і лобкового симфізу, перед прямою кишкою і вище передміхурової залози у самця, перед маткою і піхвою (яка виступає) у самки. Він отримує вихід з сечоводів і спілкується з зовнішнім шляхом через уретру.

Макроскопічно сечовий міхур ділиться на три області: очне дно (або основа), тіло і верхівку. Виходи уретри розташовані на дні сечового міхура; область між ними і отвором уретри називається тригеном сечового міхура.

Сечовий міхур має максимальну ємність близько 200-400 мл, з значною індивідуальною мінливістю; в конкретних ситуаціях, наприклад, в епізодах стабілізації сечі, орган все ще може накопичувати більше літра сечі. Ця здатність пов'язана зі своєрідною структурою стінки сечового міхура, в якій розпізнаються чотири туніки, які зсередини назовні називають: слизову оболонку, підслизову рясу, м'язову рясу і серозну туніку.

Слизова оболонка характеризується перехідним покриттям епітелію, що складається з декількох клітинних шарів, які пристосовують свою форму до ступеня заповнення сечового міхура. Коли орган порожній, поверхневі клітини мають форму голови з парасолькою або грибами, проміжні клітини нагадують клубочку, а нижні мають округлу форму. З іншого боку, у повному сечовому міхурі поверхневі клітини вирівнюються, а проміжні клітини - на базальному рівні, роблячи епітелій набагато тоншим і бістратифікованим.

Перехідний епітелій лежить на lamina propria, багатій сполучною тканиною, яка, за винятком так званого тригону, може бути піднята в складках. Ці складки є резервними поверхнями, оскільки вони вирівнюються при сильному заповненні сечового міхура. Також підслизовий рядок складається з тонкого шару сполучної тканини з вставкою еластичних волокон; його функція порівнянна з поверхнею ковзання, завдяки якій слизова оболонка може змінювати свої характеристики по відношенню до ступеня повноти сечового міхура.

Більш глибоко, ніж підслизова, м'язова навичка характеризується трьома шарами гладких м'язових волокон, які разом утворюють так званий детрузорний м'яз сечового міхура. Хоча освітньо поділені на ці три шари, насправді ці м'язові структури не добре диференціюються, але вони взаємопроникають один одного. Загалом, однак у найбільш поверхневому шарі м'язові фіброцелюли розташовані в поздовжніх пучках, які переплітаються під слизовою оболонкою; у середньому шарі, з іншого боку, фіброзно-клітковину приймають за круговим малюнком і збирають у підстави сечового міхура навколо внутрішнього отвору уретри, утворюючи так званий гладкий сфінктер сечового міхура. Крім того, на виході з сечоводу частина цього проміжного м'язового шару утворює клапан, який запобігає зворотному потоку сечі в неї. Як і поверхневий, більш глибокий м'язовий шар складається з поздовжніх волокон.

Скорочення детрузора м'яза сечового міхура і розслаблення уретрального сфінктера контролюються парасимпатичною нервовою системою, що сприяє сечовипусканню. І навпаки, скорочення сфінктера і вивільнення детрузора (фази заповнення) знаходяться під контролем симпатичної системи.

Серозна туніка представлена ​​парієтальною очеревиною, яка охоплює тільки верхню область сечового міхура та її пост-бічні боки. В інших ділянках стінка сечового міхура покрита фіброзно-поширеною сполучною тканиною.