Статті по темі: Інтерстиціальний цистит
визначення
Інтерстиціальний цистит є неінфекційним запаленням сечового міхура. Цей стан найчастіше зустрічається у жінок віком від 20 до 50 років.
Причини ще не відомі, але передбачаються аутоімунні порушення, судинні патології, невропатії, рецидивні інфекції сечовивідних шляхів і травми в області тазу.
При виникненні запалення виявлено зміна стінки сечового міхура. Зокрема, під час інтерстиціального циститу спостерігається втрата муцину з уротелію, зі зниженням його захисної функції. Це схиляє до проникнення сечового калію та інших речовин у стінку сечового міхура, стимулюючи чутливі нерви (причину хронічного болю) і пошкоджуючи гладку мускулатуру.
Наслідком цього механізму є зменшення розтяжності і потужності сечового міхура.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- розладсечовипускання
- Біль у животі
- Біль під час статевого акту
- Тазовий біль
- Біль у яєчках
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- Болюча еякуляція
- Головний біль
- ніктурія
- поллакиурия
- Дихання
- Затримка сечі
- странгурия
- Тенезми сечового міхура
- вагинизм
Подальші показання
Інтерстиціальний цистит спочатку безсимптомний.
Типові прояви розладу з'являються і погіршуються протягом багатьох років, оскільки стінка сечового міхура зазнає змін. Захворювання може бути надзвичайно виснажливим. Нерідко виникає відчуття тяжкості і болю при надлобковому, тазовому і абдомінальному рівнях, пов'язаних з невідкладним і частим стимулом сечовипускання (до 60 разів на добу).
Ці симптоми погіршуються з заповненням сечового міхура і зменшуються, коли пацієнти сечовипускають. У деяких випадках прояви інтерстиціального циститу посилюються під час овуляції, менструації і статевого акту.
Симптоми також можуть погіршуватися під час сезонних алергій і періодів фізичного або емоційного стресу. У жінок інтерстиціальний цистит часто асоціюється з вагінальними болями, які можуть зробити неможливим займатися сексом. Чоловіки, які страждають від цього розладу, з іншого боку, можуть страждати від болю в яєчках, мошонці і промежині, а також від хворобливих еякуляцій. Деякі пацієнти також скаржаться на біль у м'язах і суглобах, головні болі і шлунково-кишкові проблеми.
Діагноз запропонований анамнезом і виключенням захворювань, які викликають подібні симптоми, як клінічно (мікробіологічний аналіз є негативним), так і цистоскопією та біопсією стінки сечового міхура.
Зокрема, інтерстиціальний цистит слід відрізняти від інфекцій сечовивідних шляхів, захворювань, що передаються статевим шляхом, ендометріозу, запальних захворювань тазових органів, простатиту, ниркових порушень і новоутворень сечового міхура, шийки матки, матки, яєчників і простати.
Цистоскопія з гідродисперсією сечового міхура дозволяє виділити характерну картину. При огляді, по суті, з'являється подразнення слизових оболонок сечового міхура, яке може мати численні темно-червоні плями, схожі на петехії, іноді виразкові. Такі ураження, які називаються виразками Ханнера, при наявності, є діагностичними для інтерстиціального циститу.
Натомість, гістологічне дослідження після біопсії виявляє запальний інфільтрат, характерний для інтерстиціального циститу, з імунними клітинами і тканинними клубочками, за відсутності інфекцій або інших патологій.
До теперішнього часу не існує остаточного лікування захворювання, проте більшість пацієнтів покращуються за допомогою фармакологічних підходів (наприклад, аналгетики та пентозану шляхом перорального введення, внутрішньопузирної терапії тощо) та фізичних (наприклад, гімнастика для зміцнення м'язів тазового дна). ), спрямованих на зменшення запалення і дискомфорту сечового міхура.
Хірургічні операції можна розглядати в крайніх випадках, які не реагують на звичайні методи лікування. Управління інтерстиціальним циститом також включає виключення тютюну, алкогольних напоїв, дуже гострих або дратівливих продуктів, які можуть посилити проблему інтерстиціального циститу. Продукти, які потрібно знизити або ліквідувати, включають цитрусові, помідори, шоколад і напої з кофеїном.
