Гемоторакс - причини і симптоми

Схожі статті: Hemothorax

визначення

Гемоторакс - це пролиття крові в плевральному просторі (тобто між двома оболонками, які виходять за межі легенів і грудної стінки).

Вона проявляється з появою гострого болю в грудях, з подальшими респіраторними труднощами, тахікардією, гіпотензією і ціанозом. Якщо кровотеча важка, гемоторакс може викликати смерть пацієнта через кілька хвилин (геморагічний шок), тому лікування має бути своєчасним.

Менш важкі форми вимагають спорожнення збору крові з плеврального простору за допомогою катетерного або торакостоматозного зливу, трансфузій, введення коагулюючих препаратів і лікувальних заходів, призначених для боротьби з шоком і анемією. Якщо кровотеча виникає через розрив, слід враховувати плевродезу (штучну обтурацію двох плевральних листків). Якщо кровотеча є масовою, може знадобитися екстрена торакотомія.

Накопичення крові в плевральній порожнині найчастіше обумовлено проникаючими грудними ранами і закритими травмами (наприклад, синцями, стисненням грудей і переломом ребер), які визначають ураження легеневої паренхіми і розрив судин певного калібру (напр. аорти або легеневої артерії).

Іноді геморагічний випіт є наслідком інвазивних медичних процедур, які випадково пошкоджують плевру (наприклад, трансторакальна аспірація голки, торацентез, розміщення центрального венозного катетера і серцево-легенева реанімація).

Встановлено нетравматичний гемоторакс у випадку інфаркту легенів, розриву плевральних спайок і порушень згортання крові. Різні інші хворобливі процеси здатні викликати ерозію або розрив кровоносних судин з патологічним збором крові між плеврою: бульозною емфіземою, туберкульозними вогнищами, аневризмою, легеневими кістами та плевральним ендометріозом.

До інших причин гемотораксу належать примітивні і метастатичні новоутворення плеври і легені.